1、肺内压=大气压 3 胸内压的形成：A、胸膜腔为密闭的腔隙。B、胸膜腔脏层压力间接形成 胸膜腔内压 =肺内压-肺回缩力 =-肺回缩力（条件：在吸气末或呼气末，肺内压=大气压，若大气压=0）无论吸气还是呼气压力均为负，又叫胸内负压。4 胸内压的测定 呼气时,绝对值减小；吸气时,绝对值增 大。5 5 胸膜腔负压的生理意义：胸膜腔负压的生理意义：A A、保证和维持肺的扩张状态。、保证和维持肺的扩张状态。B B、促进静脉血和淋巴的回流。作用、促进静脉血和淋巴的回流。作用 于胸腔内壁薄而扩张性大的腔静于胸腔内壁薄而扩张性大的腔静 脉和胸导管。脉和胸导管。C C、有利于呕吐和逆呕、有利于呕吐和逆呕6 气胸
2、胸腔容积的变化胸廓的顺应性（C）=跨胸壁压的变化压力与肺容量之间的关系的变化可用压力容量曲线表示。肺静态顺应性曲线肺静态顺应性曲线跨肺压(cmH2O)肺容积变化(升)A A、成分：二棕榈酰卵磷脂（、成分：二棕榈酰卵磷脂（DPPCDPPC）。）。B B、作用：降低肺泡液、作用：降低肺泡液-气界面的表面张力。气界面的表面张力。C C、生理意义、生理意义 维持肺泡的稳定性；（防止肺气肿）维持肺泡的稳定性；（防止肺气肿）减少肺间质和肺泡内的组织液生成，防止肺水肿；减少肺间质和肺泡内的组织液生成，防止肺水肿；减小肺回缩力，增大肺顺应性。减小肺回缩力，增大肺顺应性。四、肺容积与肺容量（一）肺容积：（1）潮
3、气量 （2）补吸气量 （3）补呼气量 （4）余气量（二）肺容量 （1）深吸气量 （2）功能余气量 （3）肺活量 （4）肺总量五、肺通气量1、每分通气量：每分钟吸入或呼出的肺内气体 的总量。每分通气量=潮气量呼吸频率2、肺泡通气量=（潮气量-无效腔量）呼吸频率 解剖无效腔（上呼吸道至呼吸性细支气管）肺泡无效腔 生理无效腔深而慢的呼吸比浅而快的呼吸肺通气效率高：肺P 高组织P C高静脉(at rest)动脉Lumsden:1923年首先证实:自主呼吸节律起源于延髓和脑桥横断位置横断位置现象现象机制机制中脑和脑桥之间中脑和脑桥之间（A平面）平面）无明显改变无明显改变呼 吸 节 律 产 生呼 吸 节
4、律 产 生于 低 位 脑 干，于 低 位 脑 干，高 位 脑 对 节 律高 位 脑 对 节 律的 产 生 不 是 必的 产 生 不 是 必需的。需的。延髓和脊髓之间延髓和脊髓之间（D平面）平面）呼吸停止呼吸停止脑桥上中部之间脑桥上中部之间（B平面）平面）呈深慢呼吸，如呈深慢呼吸，如再切断双侧迷走再切断双侧迷走神经，呈长吸式神经，呈长吸式呼吸呼吸脑桥上部有抑制吸脑桥上部有抑制吸气的中枢结构气的中枢结构呼吸调整中枢；迷呼吸调整中枢；迷走神经传入冲动也走神经传入冲动也有抑制吸气的作用有抑制吸气的作用脑桥和延髓之间脑桥和延髓之间（C平面）平面）喘息样呼吸喘息样呼吸脑桥中下部可能存脑桥中下部可能存在一个
5、能兴奋吸气在一个能兴奋吸气活动的长吸中枢活动的长吸中枢（二）呼吸节律形成的假说吸气切断机制脑桥 延髓 脊髓 迷走神经迷走神经传入纤维传入纤维3 防御性呼吸反射概念：呼吸道粘膜受到刺激时引起的一系列保护性呼吸反射。分类：咳嗽反射 喷嚏反射 颈动脉体和主动脉体位置：颈总A分叉处和主动脉弓区域适宜刺激：血液PO2、PCO2、H+传入N：窦N、主动脉N中枢：延髓呼吸N元反射效应：呼吸加深加快颈动脉体对呼吸的刺激作用约为主动脉体的7倍。位置：延髓腹外侧，分三个区位置：延髓腹外侧，分三个区a.（头区）头区）L1区区710对脑神经根内侧区域内，对脑神经根内侧区域内，有有b.化学感受性化学感受性；b.（尾）尾）L2区区12对神经根内侧，对神经根内侧，有化学感受性有化学感受性；c.（中）中）S区区位于位于L1L2之间，之间，无化学感受性无化学感受性，是，是d.突触转换点。突触转换点。CO2+HbNH HbNHCOOH HbNHCOO+H
