1、外伤急救四步法外伤急救四步法仪征市中医院 赵云波士顿马拉松波士顿马拉松现场评估现场评估l1、使伤病员脱离危险环境l2、原则：救员不减员l3、先救命后治伤 急救四步法急救四步法l第一步：止血l第二步：包扎l第三步：固定l第四步：搬运第一步：止血第一步：止血l1、出血分类：动脉性出血、静脉性出血、毛细血管出血l2、方法：指压法、加压包压法、屈肢加垫法、填塞法、止血带止血指压法指压法l1、颈动脉：喉结旁开23cm，胸锁乳突肌中点l2、颞浅动脉：耳屏前方l3、股动脉：腹股沟韧带中点l4、指动脉：手指两侧加压包扎法加压包扎法l1、常见于头部及四肢l2、几乎可用于全身各处l3、不要轻易去除原有潮湿辅料 屈
2、肢加垫法屈肢加垫法l大家可以想象抽完血后，医生要求你做的动作填塞止血法填塞止血法l在大的伤口和创口，出血剧烈时，可往伤口内填塞无菌敷料。止血带止血止血带止血l1、仅用于四肢无法控制的出血l2、禁用电线、皮带、绳索替代止血带l3、标明止血时间l4、每30min50min松放，松放35minl5、松放期间用其他止血方法止血第二步：包扎第二步：包扎l1、就地取材l2、动作：轻、快、柔、劳、准快快动作要快动作要快准准敷料盖准手敷料盖准手 不要移动不要移动轻轻动作要轻动作要轻 不要碰撞伤口不要碰撞伤口牢牢包扎要牢靠包扎要牢靠l绷带：环绕法、螺旋法、螺旋反折法、“8”字法l三角巾l弹力绷带l自粘绷带加压包
3、扎法加压包扎法三角巾包扎法三角巾包扎法l三角巾制作简单、方便，分为普通三角巾和带形、燕尾式三角巾，包扎时操作简捷，且几乎能适应全身各个部位。l腹部外伤有内脏脱出时，不要还纳，以等渗盐水浸湿了的大块无菌敷料或保鲜薄膜等覆盖后，再扣以无菌换药碗或无菌的盛物盆等，以阻止肠管等内脏的进一步脱出，然后再进行包扎固定。l如果脱出的肠管已破裂，则直接用肠钳将穿孔破裂处钳夹后一起包裹在敷料内。l注意一定要将直接覆盖在内脏上的敷料以等渗盐水浸透，以免粘连，造成肠浆膜或其他内脏损伤，发生肠梗阻或其他远期并发症。开放性气胸开放性气胸l在胸部贯通伤、开放性气胸时，应立即以大块无菌敷料堵塞封闭伤口，既帮助止血，更重要的是可将开放性气胸变为闭合性气胸，防止纵隔扑动和血流动力学的严重改变，危及生命。第三步：固定第三步：固定l1、用于骨折l2、就地取材原则如何判断骨折？如何判断骨折？l1、疼痛l2、肿胀l3、活动受限l4、假关节活动四肢骨折四肢骨折l1、夹板固定l2、充气夹板固定l3、能取得的材料l4、同躯体及健侧肢体固定l5、接触部位添加敷料颈椎及胸腰椎骨折颈椎及胸腰椎骨折l尤其注意，后果严重第四步：搬运第四步：搬运l1、单人法：拖行l2、双人法l3、多人法 Thank You！
