大、小动物-循环系统检查概要课件.ppt

1、第一节、心 脏 检 查心脏检查内容1、心搏动检查2、心脏听诊3、心脏叩诊1、心搏动检查检查部位检查方法心搏动病变检查部位:被检动物取站立姿势，使左前肢向前迈半步，肘头后上方即心区。检查方法:-视诊：肉眼观察心区被毛及胸壁的震动 情况。-触诊：用手掌平放于心区以感知其搏动。心搏动病变:-心搏动增强：热性病 剧疼性疾病 心脏病代偿期 -心搏动减弱：心衰 胸膜炎 积水、肺气肿2、心脏听诊A、心音的产生B、正常心音特点C、心音病变D、心脏听诊 A、心音的产生：第一心音-主要是心室收缩期，左右房 室瓣关闭、腱索震动所产生。又称为心缩音。第二心音-心室舒张期，动脉瓣关闭所 产生。又称为心舒音。B、正常心音

2、特点：第一心音-音调低、持续时间长、声音的 末尾拖长。第二心音-短促、清脆、末尾突然终止。C、心音病变：b 心音减弱c 心律不齐d 心杂音a 心音增强 a、心音增强：一、二心音均增强：热性病初期 剧疼性疾病 应激 第一心音增强：心脏病初期 循环血量减少 第二心音增强：高血压 b、心音减弱：一、二心音均减弱：肥胖 心包积液 胸壁肿胀 心衰后期 第一心音减弱：二尖瓣关闭不全 第二心音减弱：动脉瓣关闭不全 c、心律不齐：特点临床意义种类每次心音的间隔时间不等并其强度不一特异传导系统的兴奋性紊乱或传导机能障碍 -窦性心动过速-窦性心动过缓-期外收缩（早搏）d、心杂音：心音以外持续时间较长的声音分类定义

3、心外杂音心内杂音 心外杂音：种类声音特点临床意义心包摩擦音心包摩擦音似用指腹摩擦耳壳声纤维素性心包炎心包拍水音心包拍水音 似液体振荡的声音心包积水特点特点-听之距耳较近，一般均很明显。用听诊器集音头压迫心区，可使杂音增强。杂音一般较固定，且可较长时间存在。种类声音特点临床意义器质性杂音器质性杂音粗糙的吹风样具有不可逆性房室瓣、动脉瓣形态改变机能性杂音机能性杂音柔和的吹风样，具有可逆性贫血、高血压使血管扩张 心内杂音：D、心脏听诊 牛的心脏听诊 羊的心脏听诊 犬的心脏听诊 猪的心脏听诊牛心脏听诊听诊部位：左侧心区，35肋间，胸壁下三分之一。听诊方法：动物柱栏内保定，助手将动物左前肢向前移半步。术

4、者戴上听诊器站于动物左侧，右手按于动物胸背部作支点。左手持集音头，平放于心区听诊心音,眼的余光注意动物的头部。（图片、视频）牛心脏听诊（图）羊心脏听诊听诊部位：左侧心区，5肋间，胸壁下三分之一。听诊方法：助手将动物站立保定，使其左前肢向前移半步。术者戴上听诊器，半蹲于动物左侧，右手按于动物胸背部作支点。左手持集音头，平放于心区听诊心音。（图片、视频）羊心脏听诊（图）犬心脏听诊听诊部位：左侧心区，肋间，胸壁下三分之一。听诊方法：助手将动物站立保定，使其左前肢向前移半步。术者戴上听诊器半蹲于动物左侧，右手按于动物胸背部作支点。左手持集音头，平放于心区听诊心音。（图片、视频）犬心脏听诊（图）猪心脏听

5、诊听诊部位：左侧心区，36肋间，胸壁下三分之一。听诊方法：助手将动物站立保定，使其左前肢向前移半步。术者戴上听诊器，半蹲于动物左侧，右手按于动物胸背部作支点。左手持集音头，平放于心区听诊心音。（图片、视频）猪心脏听诊（图）3、心脏叩诊(了解)u 叩诊的方法叩诊的方法 大动物大动物-槌板叩诊法槌板叩诊法 小动物小动物-指指叩诊法指指叩诊法 1 1、从肩胛骨后角沿肘肌向下叩击，确定心脏的、从肩胛骨后角沿肘肌向下叩击，确定心脏的相对和绝对浊音区的相对和绝对浊音区的上界上界-垂直叩诊法垂直叩诊法；2 2、沿髋结节与肘关节的连线由后向前叩击，确、沿髋结节与肘关节的连线由后向前叩击，确定心脏的相对和绝对浊

6、音区的定心脏的相对和绝对浊音区的后界后界-斜线叩诊斜线叩诊法法；3 3、确定、确定后上界后上界。马和牛的心脏叩诊法 马心脏浊音区马心脏浊音区u 病理变化病理变化（1 1）心浊音区的扩大）心浊音区的扩大（2 2）心浊音区的缩小）心浊音区的缩小（3 3）叩诊疼痛）叩诊疼痛（4 4）叩诊呈鼓音或浊鼓音）叩诊呈鼓音或浊鼓音牛心脏叩诊叩诊部位：左侧肘后心区叩诊方法：助手将动物左前肢拉向前方半步。术者一手持叩诊锤，另一手持叩诊板。将叩诊板密贴心区，叩诊锤垂直地向下叩击，而后快速离开。（图片、视频）牛心脏叩诊（图）第二节脉管的检查一、脉博的检查（一）检查方法因动物品种不同，最容易检查脉搏的部位也有一定差异。

7、牛检查尾动脉，中小动物则检查股动脉或肱动脉。检查时用食指、中指和环指指腹压于血管上，左右滑动，即可感觉血管如一富有弹性的橡皮管在指下滑动。一、脉博的检查（二）脉搏的频率 每分钟脉搏跳动的次数。一般跟心跳的次数一样。（三）脉搏的节律：健康动物的脉搏健康动物的脉搏是以同样的强度和速度并经同样间隔时间出现。如果脉搏的时间间隔不等或强弱不一，则称为脉搏节律不齐脉搏节律不齐。一般是由于心脏机能障碍所致。一、脉博的检查（四）脉搏的性质：大脉：振幅较大小脉：振幅过小强脉：力量较强弱脉：力量微弱硬脉：管壁紧张而硬感软脉：管壁松弛实脉：过度充盈虚脉：充盈不足迟脉：徐来慢去速脉：骤来急去二、表在静脉检查二、表在静

8、脉检查检查方法检查方法：应用视诊和触诊的方法检查体表浅在静脉的充盈状态和静脉波动。（一）静脉充盈度的检查：观察可视粘膜及体表浅在静脉（胸外、腹下、颈静脉、四肢、头面部、乳房静脉）的充盈状态。、静脉怒张：是静脉淤血的特征。局部性静脉怒张、全身性静脉怒张，呈绳索状，常提示创伤性心包炎、静脉萎陷：脱水，失血。（二）颈静脉沟处的肿胀、硬结：若伴有热、痛反应，主要是颈静脉及其周围炎症的特征。多由于静脉注射消毒不严或刺激性药物（如钙制剂、高渗氯化钠等）渗漏于血管外所致。二、表在静脉检查二、表在静脉检查（三）（三）颈静脉波动：颈静脉波动：检查颈静脉时有时可见随心脏活动而由颈根部向颈上部的逆性波动，称颈静脉波动颈静脉波动。正常情况下，逆行性波动的高度一般不超过颈部的下1/3处，这是生理现象。如果超过1/3，多为病理现象。病理性的颈静脉波动，有三种类型：、心房性静脉波动（阴性波动）：指压颈静脉中部，远心端和近心端波动均消失。逆行波超过颈中部以上，乃心脏衰弱、右心淤滞的结果。、心室性颈静脉波（阳性波动）：指压颈静脉中部，远心端波动消失，但近心端波动不消失。是三尖瓣闭锁不全的特征，力量较强。、伪性搏动：指压颈静脉中部，远心端和近心端波动均不消失。颈动脉的搏动过强引起。