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格式:PPT , 页数:12 ,大小:6.45MB ,
文档编号:4232003      下载积分:19 文币
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环甲膜穿刺课件.ppt

环甲膜穿刺术鞍山市双山医院耳鼻喉科原丹环甲膜穿刺术 定义:是用于需紧急抢救的喉阻塞患者,来不及或不具备气管插管、作气管切开术的暂时性急救方法。喉阻塞的病因 1.喉部急性炎症病变,如成人的急性会厌炎可导致急性喉阻塞;2.喉部肿物,小儿以喉乳头状瘤、血管瘤居多;成人则以恶性肿瘤居多;3.小儿呼吸道异物;4.喉外伤;5.双侧声带麻痹,多见于甲状腺术后,颅骨骨折、颅内血肿等;6.喉水肿;7.新生儿可因羊水吸入,婴幼儿可因先天喉畸形、缺钙,成人可因破伤风感染引起喉痉挛;喉阻塞的临床表现(何时需要急诊环甲膜穿刺)主要表现为吸气性呼吸困难,轻者鼻翼煽动,胸骨上窝凹陷;重者,吸气时胸骨上、下窝、肋间隙、甚至剑突下窝均发生吸气性凹陷,此为典型的吸气性呼吸困难的三凹症,发生此种情况,需要行紧急环甲膜穿刺。喉腔解剖结构 环甲膜穿刺的方法.环甲膜穿刺的注意事项 1.部位:位于甲状软骨和环状软骨之间,穿刺部位应居中,以免向两侧损伤喉返神经;2.以穿刺后有落空感为准;3.环甲膜穿刺后插管时间短些,以免引起喉狭窄。4.注意行此项操作时尽量避免损伤血管。环甲膜穿刺后的进一步治疗 因来不及或不具备气管插管临时干预的一种急诊处置手段,下一步我们可以给予环甲膜切开气管插管,但时间不可长,以免引起术后喉狭窄,条件允许,我们可以直接给予常规的气管切开,改善患者的喉阻塞症状,同时减少不必要的并发症。谢谢谢谢

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