1、 脑疝的急救护理脑疝的急救流程1 目标 了解：了解脑疝的定义病因及发病机制 熟悉：脑疝的分类及临床表现 掌握：脑疝的急救流程 脑疝的急救流程2一、定义 由于颅内压的极度增高，脑组织被挤压到压力较小的硬脑膜间隙，或颅骨的生理孔道，引起嵌顿时就叫做脑疝脑疝。脑疝的急救流程3二、分类 按照脑疝部位分：小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝、蝶骨嵴疝、大脑镰下疝、脑中心疝等五大类。脑疝的急救流程4脑疝的解剖位置脑疝的解剖位置脑疝的急救流程5脑疝的急救流程6三、病因 颅内占位性病变 脑脊液循环障碍 脑水肿 其他脑疝的急救流程7四、临床表现 小脑幕切迹疝 枕骨大孔疝 大脑镰疝脑疝的急救流程8 小脑幕切迹疝小脑幕切迹疝
2、早期：颅内压增高、意识障碍、瞳孔变化、椎体束征。中期（中脑、脑桥上部）：出现小脑幕切迹疝的典型症状，生命体征明显变化。晚期（脑桥下部、延髓）：深昏迷状态、生命中枢衰竭。脑疝的急救流程9 枕骨大孔疝枕骨大孔疝 枕下疼痛、项强或强迫头位 颅内压增高 后组颅神经受累 生命体征改变 急性疝出者：迅速发生呼吸和循环障碍，先呼吸减慢，脉搏细速，血压下降，很快呼吸停止 脑疝的急救流程10 大脑镰下疝大脑镰下疝 引起病侧大脑半球内侧面受压部的脑组织软化坏死，出现对侧下肢轻瘫，排尿障碍等症状。脑疝的急救流程11五、急救护理 迅速降低颅内压：输入甘露醇、术前准备。除去引起颅内高压的因素：保持呼吸道通畅、给氧、大、
3、小便通畅。呼吸骤停的救护脑疝的急救流程12总结脑疝的急救流程131、形成脑疝的根本条件是：A、剧烈头痛、频繁呕吐B、过量过快补液C、腰椎穿刺放脑脊液D、高压灌肠E、颅内各分腔压力不均衡脑疝的急救流程14 2、小脑幕切迹疝一侧瞳孔散大的原因：A、动眼神经核受压 B、动眼神经受压 C、疝侧中脑受压 D、疝侧桥脑受压 E、疝侧延髓受压脑疝的急救流程15 3、最易形成小脑幕切迹疝的是：A、额叶肿瘤 B、颞叶肿瘤 C、顶叶肿瘤 D、枕叶肿瘤 E、小脑肿瘤脑疝的急救流程16 4、颅内压增高病人，腰穿放脑脊液后，突然呼吸停止。其原因是：A、枕骨大孔疝 B、颞叶海马钩回疝 C、脑室系统出血 D、颅内压过低 E、脑血管意外脑疝的急救流程17 5、枕骨大孔疝病人，其诊断要点是：A、昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫 B、四肢共济障碍 C、四肢瘫痪 D、去脑强直发作 E、呼吸功能障碍早于意识障碍脑疝的急救流程18 6、高血压脑出血患者来院时昏迷，已脑疝，应首先采取的措施是：A、开颅手术 B、腰穿放脑脊液 C、脑室穿刺 D、静脉快速滴注甘露醇 E、静脉注射50%葡萄糖脑疝的急救流程19脑疝的急救流程20此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！脑疝的急救流程21
