物理因素对健康危害概要课件.ppt

1、physical hazards特点特点自然界自然界均存在均存在具有特定具有特定物理参数物理参数工作场所工作场所有明确来源有明确来源损害与参数损害与参数强度相关强度相关距离防护距离防护适宜范围适宜范围其他防护其他防护 高温作业概念 来源及职业暴露 高温对人体影响 高温对健康危害研究进展work in hot environment 高温高湿作业高温强热辐射作业夏天露天作业冶金工业的炼焦、炼铁、轧钢等机械制造工业的铸造、锻造等陶瓷、玻璃等工业的炉窑车间印染、缫丝、造纸等工业中液体加热或蒸煮车间建筑、搬运、露天采矿以及各种农田劳动等热适应热适应生理功能改变生理功能改变中暑中暑l概念l来源l监测参数

2、l对人体危害 l一、基本概念l1.声音与噪声：l（1）声音：物质受力振动产生振动波，振动波由发声源通过空气介质向外传播，在一定频率和强度下所引起音响感觉。l（2）声波：能引起音响感觉的振动波。l 声波频率范围2020000Hz。l 声波具有波的特性，在空气中传播速度为334m/S，遇障碍物时，可被吸收、反射或绕射。l（3）噪声：是指干扰人们生活与工作，使人不舒适、厌烦以致难以忍受的声音。l 绝大多数情况下，噪声是各种不同频率和不同强度的声音无规律的组合。l 在生产过程中，由生产性原因所产生的一切声音统称为生产性噪声。l2.声压与声压级：l（1）声压：系指声波在传播过程中对空气造成的压力。l 声

3、压与振幅大小成正比。l 声压是反应音响感觉大小的指标之一。l（2）听阈声压与痛阈声压：l对正常人刚能引起音响感觉的声压为听阈声压（如频率1000Hz声波，听阈声压为210-5 帕）；l声压增大到对人耳引起疼痛感觉时的声压为痛阈声压（如频率1000Hz声波，听阈声压为210帕）。l（3）声压级：系指用对数尺度表示的声压。单位为分贝（dB）。l计算公式：Lp=20lgP/P0（dB）l3.响度级：l（1）人的主观音响量决定于声压和频率。l（2）响度级：以1000Hz纯音作为基准音，不同频率纯音与基准音比较，达到主观音响感觉与基准音同样响时，则此基准音的声压级为该纯音的响度级。单位为phon。l（3

4、）等响曲线：系指将各种频率的同一响度级绘制成的曲线。l声级计（A、B、C）中的计权网络的设计是以等响曲线为基础的，如A声级计是模拟人对40phon的等响曲线。l二、噪声的分类l1.根据来源分为：生活、交通、生产、军事等噪声。l2.生产性噪声分为：机械性噪声、流体动力性噪声、电磁性噪声。l3.根据噪声持续时间和形态分为：连续与间断噪声、稳态和非稳态噪声（波动范围5dB）、脉冲噪声（噪声持续时间小于0.5S、间隔时间大于1S，声压变化大于40dB）。l4.根据频率特点：低、中、高频噪声与窄频、宽频噪声l三、噪声对人体的影响l1.特异性：l 暂时性听阈位移l（temporary threshold

5、shift TTS）：l属于功能性损害，听阈位移通过休息仍可完全恢复。包括听力适应和听觉疲劳。l（1）听觉适应：短时间进入强噪声环境，开始感觉声音刺耳、不适、耳鸣，同时出现暂时听力下降，听阈升高1015dB，脱离噪声环境后数分钟内即可恢复正常。l（2）听觉疲劳：较长时间暴露于强噪声，听力可出现明显下降，听阈上升超过15dB，脱离噪声环境后需要数小时甚至十几小时才能恢复。l 永久性听力位移l（permanent threshold shift PTS）：l属于病理性损害，通过休息不能恢复，为不可逆的听力损害。包括噪声性听力损伤和噪声性耳聋。l（3）噪声性听力损伤：主要是高频听力损伤，低频特别是语

6、言频段听力尚未受影响。l（4）噪声性耳聋：听力受损影响到语言频段，主观上感到语言听力障碍。l 爆震性耳聋：l（1）定义）定义：是指在爆破、武器试验等作业中，由于防护不当可因强噪声和冲击波造成急性听觉系统的严重损伤。l（2）表现）表现：鼓膜破裂、中耳听骨错位、韧带撕裂、内耳螺旋器破坏、甚至出现脑震荡。l2.非特异性损害：l（1）干扰睡眠、休息和工作效率。l（2）躁性神经官能症。l（3）其他：心血管系统、消化系统、女性生殖系统等。l四、影响噪声对人体作用的因素l1.噪声的强度：工龄大于5年连续接触噪声80dB有10%、90dB20%、100dB70%出现听力损伤。l2.暴露时间：听力损伤随暴露时间

7、延长而加重，一般前10年影响大，以后逐渐减小，一般不发展至全聋。l3.噪声类型：高频低频、窄频宽频，脉冲稳态、持续间断。l4.个体差异：敏感个体及耳部疾患影响噪声危害程度。l五、工业噪声的防护措施：l 声源 传播 人耳l控制和消 阻断传 个人l除噪声源 播途径 防护 l六、工业企业噪声卫生标准l 工作地点噪声声级的卫生限值l日接触噪声时间（h）卫生限值dB（A）l 8 85l 4 88l 2 91l 1 94l 97l 100l 1/8 103l 非噪声工作地点噪声声级的卫生限值l 地点名称 卫生限值dB（A）l 噪声车间办公室 75l 非噪声车间办公室 60l 会议室 60l计算机室、精密加

8、工室 70l 工作地点脉冲噪声卫生限值l工作日接触脉冲次数 峰值dB（A）l 100 140l 1000 130l 10000 120n振动概念及参数n振动对人体危害n影响振动对人体危害因素l一、基本情况l1.振动定义：振动是指一个质点或物体在外力作用下以中心位置为基准呈往返震荡的现象。l2.振动常见参数l（1）频率：只有11000Hz的振动才给人以振动感受。l（2）位移、振幅：前者是指振动体离开平衡位置的瞬间距离，后者为离开平衡位置的最大距离，单位mm。l（3）速度：振动物体单位时间的位移量，单位m/s。l（4）加速度：振动物体单位时间内的速度变化量，单位m/s2。l VAL=20loga有

9、效/a基准（dB）l二、振动的分类和接触机会l1.分类：根据振动作用于人体的部位和传导方式的不同分为:l （1）局部振动l （2）全身振动l2.接触机会l风动工具：风钻、风铲；l电动工具：电锯、电钻；l运输工具：汽车、船舶；l机械工具：锤击、锻打。l三、振动对人体健康的影响l1.振动在人体内的传播和主观感觉l（1）振动的传播：振动频率低、振幅大的振动在人体组织内传播的距离远；握力大、肌肉收缩、软组织张力增大有利于振动在人体组织中的传播。l（2）人体的振动感受器为Pacinian corpu-lscle和Meissner corpuscle。l（3）共振频率：机体组织均有其固有频率，当外界振动频

10、率与人体各器官共振频率相同或呈倍数时，致振动强度加大引起不适感觉增强，即产生共振现象。l（4）振动通过空气传播，达到声频范围可引起声音感觉。2.局部振动对人体不良影响：l（1）神经系统：末梢神经病变、植物神经功能影响、中枢神经异常。l（2）心血管系统：皮肤温度、甲皱微循环、血压、心电图等改变。l（3）骨-关节系统：囊样变、蘑菇样变、骨质疏松、骨岛、变性骨关节病。l四、影响振动作用的因素l 1.振动本身特性l 人体不同部位对振动的响应l 频率Hz 响应部位l 36 胸、腹l 2030 头、颈、肩l 6090 眼球l 100200 下颌 l 人体对全身振动的不良主观感觉l主观感觉 频率Hz 振幅m

11、ml腹痛 612 0.0940.163l 40 0.0630.126l 70 0.032l胸痛 57 0.60.15l 612 0.0940.163l尿急 1020 0.0240.08l呼吸困难 13 19.3l 49 2.4519.6l 频 率l50Hz的振动：主要作用于骨关节系统；l30250Hz的振动：易引起血管痉挛，如Pyykko研究报道最多发生血管痉挛反应的振动频率为125与80Hz；l250Hz的振动：对血管痉挛作用减弱，而对神经、肌肉系统的影响增强；l1000Hz的振动：难以被人体主观感受。l 加 速 度l频率相同的振动，加速度愈大、危害愈大，如50Hz振动：l 1m/s2可感不

12、适；l 4 m/s2则不可耐受。l2.接振时间：是指实际暴露于振动的工时。l砂轮磨光工振动性白指的剂量-反应关系l实际暴露时间（h）振动性白指发生率（%）l 4000 9.1l 40006000 17.4l 800012000 37.5l 1200016000 50.0l3.环境温度和噪声：l 不同季节雷诺现象发生率l 春 夏 秋 冬l链锯工 27.1 16.4 48.5 90.5l凿岩工 50.2 49.0 55.0 100.0l平均气温 315 1925 720 -23 l 振动作业往往伴有噪声，其强度多在85dB以上，气锤、链锯、凿岩工可达102118dB；噪声与振动联合对人体听觉、视觉

13、、心血管功能和皮肤温度有协同作用。l4.体位、姿势：l（1）立位时对垂直振动敏感、卧位对水平振动敏感；l（2）静力作业使血管受压，血液循环不良，易促使患振动病。l五、局部振动病l1.发病机制：l振动l 内皮细胞l手部 血管痉挛 振动性白指l 神经末梢l静力 l2.临床表现：l（1）症状：手部症状、全身症状；l（2）体征：感觉功能减退、发作性手指变白、手指肿胀、手指关节变形等；l（3）体检：见表。l 局部振动病体检所见l 体检项目 表 现l 皮温测定 33.03.0l冷水复温试验 30min内不能恢复l指甲压迫试验 指甲颜色恢复时间明显延长l甲皱微循环 异形管襻增多、血流减慢l指端感觉功能检查

14、痛觉、振动觉等降低l肌力测定 肌力降低l其他：肌电图、X线、生化检查l六、预防振动措施l1.消除和减少振动源l2.限制作业时间l3.改善作业环境l4.减少静力作业l5.加强医疗保健l6.执行卫生标准l卫生标准l使用振动工具，工具手的4小时等能量频率计权振动加速度（ahw（4）不得超过5m/s2。lahw（4）=T/4ahw（T）T-日接振时间l ahw-频率计权振动加速度l n lahw=（ki ahi）2 ki-第I频段的计权系数l i=1 ahi-第I频段的振动加速度l 不同振动加速度日接振时间限值l 4h频率计权加速度m/s2 接触时间限值hl 5.00 4.0l 6.00 2.8l 7

15、.00 2.0l 8.00 1.6l 9.00 1.2l 10.0 1.0l 10 1.5l一、概述l1.电磁辐射的产生：物质的最小粒子是质子、中子、电子，它们构成原子，电子绕核运转，并根据能量高低排列在不同的壳层，不同壳层的电子转移就会释放出电磁辐射；l2.电磁辐射的性质：电磁辐射遵循波的特性，即波长愈短、频率愈高、该辐射的量子能量愈大、生物学作用愈强。l3.电磁辐射分类：分为电离辐射和非电离辐射。l二、射频辐射l1.定义：射频辐射又称无线电波，包括高频电磁场和微波，是指频率在100kHz 300GHz或波长在1mm3km的电磁波。l2.接触机会l（1）广播、电视、雷达发射塔，移动、寻呼通讯

16、基站，频率在300kHz300GHz；l（2）工业高频感应加热（热处理、焊接、冶炼）；l（3）医疗射频设备的使用频率为300 kHz30MHz；l（4）微波加热设备频率固定在2450 MHz、915 MHz；l（5）微波通讯频率在3 GHz300 GHz。l3.对机体的危害l高频和微波相同的作用 l（1）神经系统：是反应最敏感和最常见的表现，有类神经症和植物神经功能紊乱；l（2）心血管系统 主要是植物神经功能紊乱，以副交感神经反应占优势者居多。l微波独有的作用 l（1）眼睛 长期接触大强度微波的工人，可发现眼晶状体混浊、视网膜改变。l（2）血液 外周血白细胞计数、血小板计数下降。l4高频和微波

17、防护措施 l（1）对辐射源进行场源屏蔽；l（2）对接触高频和微波的职工应进行健康教育，提高自我防护的意识，穿工作服、戴防护眼镜；l（3）开展预防性卫生监督和健康监护。l国际辐射防护协会射频电磁场职业暴露限值（1988）l频率（MHz）电场E（v/m）磁场H（A/m）功率密度l （mW/cm2）l0.11 614 1.6 -l110 614/f 1.6/f -l10400 61 0.16 1l4002000 3*f（1/2）0.03*f（1/2）f/400l2000300000 137 0.36 5l我国作业场所微波辐射卫生标准（Uw/cm2）l辐射条件 8h/d的容许 日剂量限值 8h/d的容

18、许 l 功率密度 功率密度 l非固定辐射 50 400 400/tl脉冲波固定辐射 25 200 200/tl仅肢体辐射 500 4000 4000/tl三、红外线l1.定义l 红外辐射是指波长在0.76 1000um的电磁辐射，也称为热射线。l2.来源l 太阳、高温物体、某些强光灯具、加温干燥用的红外线发生器和红外激光器。l3.生物学作用l(1)皮肤：较大强度的红外线可致皮肤局部温度升高，血管扩张，出现红斑反应，反复照射出现色素沉着。过量照射，除急性皮肤烧伤外，还可进入皮下组织，使血液及深部组织加热。l（2）眼睛：可伤及眼角膜、虹膜、晶体、视网膜。l4.防护l（1）对皮肤防护可穿白色工作服l

19、（2）对眼睛的防护可戴含氧化亚铁的护目镜或绿色玻璃片眼镜l（3）为防止白内障，美国提出大于0.77lUm波长的红外线安全限值为10mw/cm2。l四、紫外线l1.定义l 紫外线是指波长为100400nm的电磁波。l2.来源l 太阳辐射、焊接或气割、其他表面温度超过1200的热物体。l3.生物学作用l有利方面：l（1）加速伤口愈合l（2）增强抵抗传染病的能力l（3）体内vitD的合成。l有害方面：l（1）角膜结膜炎：l发病原因：250320um的紫外线，多由电弧焊引起，故也称为电光性眼炎；角膜、结膜吸收紫外线后 上皮细胞肿胀、脱落 神经末梢裸露 疼痛。l表现：潜伏期48h，故多在夜间或清晨发作；

20、早期异物感、轻度不适 发展到眼部剧痛、高度畏光、流泪、眼睑痉挛；检查见球结膜充血、水肿、瞳孔缩小、角膜点状或片状脱落、眼睑皮肤红色；急性症状1224h后表现逐渐减轻，36d恢复正常。l 皮肤红斑反应l（2）皮肤损害 光感性皮炎l 诱变和致癌作用l（3）其他危害：形成臭氧、氮氧化物等。l4.预防：l（1）预防皮肤危害可穿不透光的材料及较厚的衣服l（2）防电光性眼炎可戴含金属氧化物或黄绿色的眼镜或面罩。l五、激光l1.定义：laser（light amplification by stim-lmulated emission of radiation）是指受激辐射产生的放大光，是由激光器产生的一种

21、具有高度方向性、单色性、极大亮度和极大能量的光束。l2.应用：l（1）材料加工：划线、切割、打孔等；l（2）地质测量：准直、测距等；l（3）医学上：用于眼、皮肤、肿瘤等疾病的治疗。l3.危害：主要是眼睛视网膜，决定激光波长、束能及入射方向。l六、电离辐射l1.概述l（1）电离辐射的产生和特点：l X射线：l当某物体被高速电子轰击时就产生X射线；l其特点是具有强大的穿透力。l粒子：l即不稳定的原子核自发地从核内放射出2H4而变成另一个核的过程，同时释放出衰变能（Q）。ZXA （Z-2）Y（A-4）+2H4+Ql粒子：包括母核中放出负电子e-和正电子e+的过程。ZXA Z+1Y A+（-）l射线：

22、在许多情况下，放射性蜕变形成的原子核具有过多的能量，即处于激发状态，当原子核从激发状态转变成正常状态时，多余的能量就作为射线放出。ln（中子）：原子核发生核裂变，它是从一个重核分裂成两个轻核的过程，在裂变过程中可放出中子及反应能。l 核辐射的某些特征l类型 质量（u）电荷 能量MeV 空气射程cm 来源l 4 2+100 100 钚、钋l 5.5*10-4 1-、1+、0 0 100 102 锶、氚l n 1 0 0.25 100 铀裂变l 0 0 100 104 钴、铱l x 0 0 50 x线球管l 加速器lu为原子质量单位1u=1.6610-27kgl（2）剂量学基础l居里（Curie）

23、：1秒钟内原子核蜕变的次数为3.71010为1居里（Ci）；l放射性活度：是表示含放射性物质多少的量，SI单位“贝可”（Becquerel），1Bq=2.70310-11Ci。l吸收剂量：是指电离辐射授予单位物质平均授予能，其国际单位是J/kg，其专有名词为Gy（戈，gray）；1Gy=100rad。l照射量：只适用于10KeV3MeV的x射线和射线，它是射线与单位质量空气相互作用所产生的的总电荷量。其国际单位为C/kg（库仑/千克），历史上曾用R（伦琴）。l线能量传递（linear energy transfer，LET）：是指初级电离粒子在介质中每微米径迹所损失的能量，是一种辐射品质的量。

24、l相对生物效能（relative biological elective-lNess，RBE）：是通过使用参考辐射从生物效能角度比较和反映某种辐射“辐射品质”的一种量。l剂量当量：P210l2.接触情况l（1）放射性矿石的勘探、开采、选矿、冶炼；l（2）核素使用：核能、金属探伤、消毒、示踪科学研究、医学等方面；l（3）核事故，如切尔诺币利核事故；l（4）核战争，如广岛原子弹。l3.影响辐射效应的因素l辐射性质l剂量及剂量率l照射方式l照射部位和范围l机体因素。l细胞敏感性由高到低排列如下：l淋巴细胞、原红细胞、骨髓粒细胞、骨髓巨核细胞、精细胞、卵细胞、空肠和回肠的腺窝细胞、皮肤和器官上皮细胞、

25、眼晶状体的上皮细胞、软骨细胞、骨母细胞、血管内皮细胞、腺上皮细胞、肝细胞、肾小管上皮细胞、神经胶质细胞、神经细胞、肺上皮细胞、肌细胞、结缔组织细胞、骨细胞l不同组织和器官对辐射致癌的敏感性l癌的部位和类型 相对敏感性 备 注l乳腺 高 青春期敏感性增高l甲状腺 非常高 特别是女性l白血病 很高 尤其是髓性白血病l肝脏和胆道 中l胰腺 中l淋巴瘤 中l肾和膀胱 低l大脑和神经系统 低l前列腺 未观察到l4.电离辐射对人体的危害l（1）辐射作用方式：包括内照射、外照射、放射性核素体表沾染、复合照射；l（2）辐射效应分类：l按剂量-效应关系分：包括随机性效应和确定性效应；l按效应发生个体分：包括躯体

26、效应和遗传效应；l按效应发生情况分：包括急性、慢性和远期效应。l各型急性放射病初期表现和吸收剂量下限l分型 初期表现 照射后12天 吸收剂量l LC值（*109/L）下限Gyl（1）骨髓型l轻度 乏力、不适、食欲 1.2 1.0l 减退l中度 乏力、不适、食欲 0.9 2.0l 减退、头昏、恶心呕吐l重度 多次呕吐腹泻、休克 0.6 4.0l 白细胞明显下降l极重度 多次呕吐腹泻、休克 0.3 6.0l 白细胞急剧下降l续表l（2）肠型l 频繁呕吐腹泻腹痛、0.3 10.0l 休克、血红蛋白升高l（3）脑型l 频繁呕吐腹泻腹痛 0.3 50.0l 休克、共剂失调l 肌张力增强、震颤l 抽蓄、昏睡、定向和l 判断力减退l5.放射防护基本方法l（1）控制辐射源质量l（2）时间、距离和屏蔽l（3）内照射防护。