1、1234MPR重组显示后位阑尾炎重组显示后位阑尾炎5肠结核6Crohn病789101112131415立位腹部平片，你发现问题没有？16（回肠）肠壁全层大片充血出血，伴有坏死，炎性细胞浸润，符合肠梗阻改变。（阑尾）浆膜充血出血，炎性细胞浸润，部分阑尾壁坏死。（回盲部）肠壁显充血，水肿，肠旁淋巴结反应性增生。特殊染色；VG（-）。17181920结肠梗阻病例病例121病例病例22223病例三病例三242526病例2：女80岁，患者无明显诱因出现剑突下不适，腹胀，呕吐15天，无明显黑便。7-8年前曾患有“胆囊炎”病史。27手术病理结果手术病理结果：胆囊十二指肠瘘伴胆石性空肠肠梗阻手术所见手术所见：
2、距屈氏韧带10cm处空肠扪及一约鸡蛋大小肿块，切开见结石块，呈椭圆型，胆囊萎缩，未扪及肿块。胆囊十二指肠球部间有1 直径10cm 的瘘口。28293031323334病例病例2粘膜下脂肪瘤粘膜下脂肪瘤3536373839404142434445肠系膜上静脉血栓形成肠系膜上静脉血栓形成46“薄纸样肠壁薄纸样肠壁”（paper thin wall）手术结果手术结果:十二指肠以下肠段至右半结肠全部坏死十二指肠以下肠段至右半结肠全部坏死,SMA内血栓形成内血栓形成.474849501.2515mm球囊，球囊，14ATM扩张。见明显的狭窄，扩张后血流未完全正常扩张。见明显的狭窄，扩张后血流未完全正常51
3、病例2门静脉积气525354送检结肠一段，部分肠腔扩张，粘膜显萎缩，肠壁显变薄、水肿，肌层未见明显节细胞，两断端切缘肌层可见神经节细胞，切缘净，结合临床符合成人先天性巨结肠。55565758596061膈下游离气体，膈下游离气体，CT要调整窗宽显示要调整窗宽显示62女，女，71岁，腹痛岁，腹痛6364 车祸外伤车祸外伤2小时入院小时入院腹部立位你发现了腹部立位你发现了什么？什么？6566肝肝 损损 伤伤 肝损伤是常见的腹部损伤，仅次于脾脏，其肝损伤是常见的腹部损伤，仅次于脾脏，其CT征象也与脾损伤相似。征象也与脾损伤相似。肝包膜下血肿形成透镜样的低密度或等密度区，肝包膜下血肿形成透镜样的低密度
4、或等密度区，伴相应肝实质受压变平。如血肿是新鲜的，它的伴相应肝实质受压变平。如血肿是新鲜的，它的CT值值类似肝实质，因此，摄取窄窗位图像很重要。血肿的类似肝实质，因此，摄取窄窗位图像很重要。血肿的CT值随时间推移而降低。值随时间推移而降低。肝实质内的血肿常常是圆形或卵圆形的。撕裂可肝实质内的血肿常常是圆形或卵圆形的。撕裂可以是单一或多发性的，单一撕裂可以看到线样的低密以是单一或多发性的，单一撕裂可以看到线样的低密度，其边缘模糊，随时间推移，撕裂的边缘可以变为度，其边缘模糊，随时间推移，撕裂的边缘可以变为更清楚。更清楚。67病例一病例一68十天后复查十天后复查69病例二病例二70复查复查7172
5、病例四病例四7374急性胰腺炎的急性胰腺炎的CT表现：表现：1急性单纯性胰腺炎急性单纯性胰腺炎2急性出血坏死性胰腺炎急性出血坏死性胰腺炎 （1）胰腺体积改变）胰腺体积改变 （2）胰腺密度（）胰腺密度（CT值）改变值）改变 （3）胰腺包膜改变）胰腺包膜改变 （4）胰周改变）胰周改变 （5）急性胰腺炎的并发症：蜂窝组织）急性胰腺炎的并发症：蜂窝组织炎、脓肿、假性囊肿、假性动脉瘤炎、脓肿、假性囊肿、假性动脉瘤75767778女，8M，呕吐3天，发热1天，PE：神清，精神差，腹部膨隆，肠鸣音活跃798081 82肠壁厚度异常的参考标准：正常肠腔扩张良好时小肠壁厚度不超过3mm，结肠不超过5mm 肠腔狭窄判断的参考标准：如果两个平面上显示肠腔狭窄，则诊断肠腔狭窄 肠梗阻判断的参考标准：小肠肠管内径 2.5 cm,近端扩张肠管与远端塌陷或正常肠管之间出现“移行带”黏膜的肿胀胃肠道肠疾病的影像基本表现黏膜的破坏肠壁的增厚肠腔的狭窄肠梗阻838485总总 结结完整完整CT检查检查 诊断一步到位诊断一步到位 8687
