肠镜检查前准备课件.ppt

1、肠镜检查前准备肠镜检查前准备内镜室内镜室 金兰春金兰春内内 容容 一、肠镜检查概念一、肠镜检查概念 二、二、肠镜检查适应肠镜检查适应证证 三、肠镜检查禁忌症三、肠镜检查禁忌症 四、肠镜检查前注意事项四、肠镜检查前注意事项 五、口服泻药方法五、口服泻药方法 六、肠道准备失败补救方法六、肠道准备失败补救方法 七、患者肠道准备的自我判断七、患者肠道准备的自我判断一、肠镜检查概念一、肠镜检查概念 通过肠镜观察肛管、直肠、结肠、回通过肠镜观察肛管、直肠、结肠、回盲部粘膜状态，而且可以进行活体的盲部粘膜状态，而且可以进行活体的病理学和细胞学检查的过程病理学和细胞学检查的过程。大肠示意图大肠示意图二、二、肠

2、镜检查适应肠镜检查适应证证1.1.不明原因的不明原因的下下消化道出血或持续消化道出血或持续大大便潜血便潜血阳性者。阳性者。2.2.原因不明的慢性腹泻原因不明的慢性腹泻者者。3.3.钡灌肠检查发现异常，须进一步明确病变钡灌肠检查发现异常，须进一步明确病变性质和范围。性质和范围。4.4.不能排除结肠疾病的腹部肿块。不能排除结肠疾病的腹部肿块。5.5.结肠息肉和癌肿需要做肠镜治疗。结肠息肉和癌肿需要做肠镜治疗。6.6.大大肠手术后定期的肠镜随访。肠手术后定期的肠镜随访。7.7.大大肠肿瘤的普查。肠肿瘤的普查。三、肠镜检查禁忌症三、肠镜检查禁忌症 严重心肺功能不全、休克、腹主动脉瘤严重心肺功能不全、休

3、克、腹主动脉瘤、急性腹膜炎、肠穿孔等。、急性腹膜炎、肠穿孔等。四、肠镜检查前注意事项四、肠镜检查前注意事项（一）检查前（一）检查前2 2天饮食天饮食所有肠镜检查所有肠镜检查患者前患者前2 2天忌食天忌食水果、蔬菜水果、蔬菜（二）便秘患者（二）便秘患者1.1.检查前检查前2 2天天进低脂、少渣半流质、流质饮食进低脂、少渣半流质、流质饮食，特别强调检查前，特别强调检查前2 2天内不得进食天内不得进食蔬菜、水蔬菜、水果果等。等。2.2.检查前一日根据要求口服清洁肠道药物。检查前一日根据要求口服清洁肠道药物。3.3.如果口服泻药时有呕吐或清肠准备效果不理如果口服泻药时有呕吐或清肠准备效果不理想，可立即

4、再饮泻药或重新准备。部分肠道想，可立即再饮泻药或重新准备。部分肠道清洁不理想的受检者可选择清洁灌肠。清洁不理想的受检者可选择清洁灌肠。（三）普通肠镜检查（三）普通肠镜检查1.1.上午检查者：上午检查者：检查前一天检查前一天中午中午进食少渣易消化的进食少渣易消化的半流半流饮食饮食 检查前一天检查前一天晚上晚上进食进食稀饭稀饭或或牛奶；牛奶；第二天早晨第二天早晨5-75-7点在点在空腹空腹状态下服用清洁肠道（泻状态下服用清洁肠道（泻药）药物，喝清水或葡萄糖水共药）药物，喝清水或葡萄糖水共20002000mlml，2 2小时内小时内服完；服完；服药期间及喝完水后适应活动，不能平卧或静坐。服药期间及喝

5、完水后适应活动，不能平卧或静坐。需服高血压等药物者，起床后用少量水送服。需服高血压等药物者，起床后用少量水送服。2.2.下午检查者：下午检查者：早餐禁食，于上午早餐禁食，于上午8-108-10点左右服用点左右服用清洁肠道药物。中午禁食、禁饮。清洁肠道药物。中午禁食、禁饮。（四）无痛肠镜检查准备（四）无痛肠镜检查准备1.1.口服药物方法与普通肠镜检查相同口服药物方法与普通肠镜检查相同，但要强调的是在检查前的，但要强调的是在检查前的3-43-4小小时时禁止进食、进水，以免麻醉中出禁止进食、进水，以免麻醉中出现意外。现意外。2.2.检查日须有检查日须有家人家人陪同前来。陪同前来。3.3.检查后当天内

6、不宜驾车，攀高、进检查后当天内不宜驾车，攀高、进行机械操作及作重要决策工作。行机械操作及作重要决策工作。五、口服泻药方法五、口服泻药方法 患者在空腹状态下于检查前患者在空腹状态下于检查前4 46h6h一次性口服一次性口服20%20%甘露醇溶液甘露醇溶液250ml250ml，同，同时口服凉开水或糖盐水时口服凉开水或糖盐水200020002500ml2500ml，待患者大便排出待患者大便排出清水样便清水样便后即可检查。后即可检查。其缺点是甘露醇可在肠道内被细其缺点是甘露醇可在肠道内被细菌分解，产生易燃气体，当达到可燃菌分解，产生易燃气体，当达到可燃浓度时，如进行高频电凝手术，可能浓度时，如进行高频

7、电凝手术，可能引起爆炸，故不宜用于肠镜息肉治疗。引起爆炸，故不宜用于肠镜息肉治疗。1.1.口服甘露醇口服甘露醇2.2.口服恒康正清法口服恒康正清法(聚乙二醇电解质散聚乙二醇电解质散)患者在空腹状态下于检查前患者在空腹状态下于检查前4 46h6h一次性口一次性口服恒康正清一盒，将服恒康正清一盒，将A A、B B、C C三小包药粉三小包药粉一并倒入容器中，加温开水至一并倒入容器中，加温开水至1000ml1000ml，搅拌，搅拌使之完全溶解，即可服用。首次服用以觉使之完全溶解，即可服用。首次服用以觉得得8 8分饱为度，尽可能快，但不要过饱（以分饱为度，尽可能快，但不要过饱（以免引起呕吐），免引起呕吐

8、），1 1小时服完。小时服完。通常需服用两通常需服用两盒，第二盒用法同上。盒，第二盒用法同上。3.3.口服硫酸镁法口服硫酸镁法 患者在空腹状态下于检查前患者在空腹状态下于检查前4 46h6h 一次性口服一次性口服25%25%硫酸镁硫酸镁120-200ml120-200ml，同，同 时饮水时饮水200020002500m12500m1。此法用于导泻。此法用于导泻 时大剂量服用可引起水电解质平衡紊时大剂量服用可引起水电解质平衡紊 乱，现已很少使用。乱，现已很少使用。4.4.口服番泻叶法口服番泻叶法 患者在空腹状态下将患者在空腹状态下将1515克番泻克番泻叶用叶用5005001000ml1000ml

9、沸水冲泡当茶饮沸水冲泡当茶饮，计，计2 2次，于检查前次，于检查前12h12h口服口服1 1次，次，再于检查前再于检查前2 23h3h服服1 1次。此法可次。此法可致肠绞痛和肠黏膜充血，清肠效致肠绞痛和肠黏膜充血，清肠效果欠佳，并产生较多泡沫，可影果欠佳，并产生较多泡沫，可影响观察，响观察，故不常用故不常用。六、肠道准备失败补救方法六、肠道准备失败补救方法 注意观察大便的注意观察大便的清洁度清洁度，以排出，以排出清水样清水样大大便为最佳。便为最佳。1.1.如药物已服完，但大便仍有大量残渣，建议如药物已服完，但大便仍有大量残渣，建议第二天以相同方法再做准备。第二天以相同方法再做准备。2.2.大便

10、仍有少量残渣或淡黄色水样便，建议清大便仍有少量残渣或淡黄色水样便，建议清洁灌肠洁灌肠1-21-2次，至排出无渣水样便。次，至排出无渣水样便。1.1.差差 结肠内残留大结肠内残留大量粪便，需追量粪便，需追加清洁肠道的加清洁肠道的措施措施或重新准或重新准备备七、患者肠道准备的自我判断七、患者肠道准备的自我判断2.2.较差较差 结肠内残留结肠内残留较多粪便或较多粪便或液体，使结液体，使结肠检查不能肠检查不能做出完全可做出完全可靠的结果，靠的结果，需追加泻药需追加泻药或灌肠或灌肠3.3.良好良好结肠内残留结肠内残留少量粪便或少量粪便或液体，但并液体，但并不干扰结肠不干扰结肠检查检查4.4.优异优异结肠

11、内无粪结肠内无粪便或仅有少便或仅有少量清亮液体量清亮液体 感谢您的聆听！爱是什么？一个精灵坐在碧绿的枝叶间沉思。风儿若有若无。一只鸟儿飞过来，停在枝上，望着远处将要成熟的稻田。精灵取出一束黄澄澄的稻谷问道：“你爱这稻谷吗？”“爱。”“为什么？”“它驱赶我的饥饿。”鸟儿啄完稻谷，轻轻梳理着光润的羽毛。“现在你爱这稻谷吗？”精灵又取出一束黄澄澄的稻谷。鸟儿抬头望着远处的一湾泉水回答：“现在我爱那一湾泉水，我有点渴了。”精灵摘下一片树叶，里面盛了一汪泉水。鸟儿喝完泉水，准备振翅飞去。“请再回答我一个问题，”精灵伸出指尖，鸟儿停在上面。“你要去做什么更重要的事吗？我这里又稻谷也有泉水。”“我要去那片开

12、着风信子的山谷，去看那朵风信子。”“为什么？它能驱赶你的饥饿？”“不能。”“它能滋润你的干渴？”“不能。”爱是什么？一个精灵坐在碧绿的枝叶间沉思。风儿若有若无。一只鸟儿飞过来，停在枝上，望着远处将要成熟的稻田。精灵取出一束黄澄澄的稻谷问道：“你爱这稻谷吗？”“爱。”“为什么？”“它驱赶我的饥饿。”鸟儿啄完稻谷，轻轻梳理着光润的羽毛。“现在你爱这稻谷吗？”精灵又取出一束黄澄澄的稻谷。鸟儿抬头望着远处的一湾泉水回答：“现在我爱那一湾泉水，我有点渴了。”精灵摘下一片树叶，里面盛了一汪泉水。鸟儿喝完泉水，准备振翅飞去。“请再回答我一个问题，”精灵伸出指尖，鸟儿停在上面。“你要去做什么更重要的事吗？我这

13、里又稻谷也有泉水。”“我要去那片开着风信子的山谷，去看那朵风信子。”“为什么？它能驱赶你的饥饿？”“不能。”“它能滋润你的干渴？”“不能。”其实，世上最温暖的语言，“不是我爱你，而是在一起。”所以懂得才是最美的相遇！只有彼此以诚相待，彼此尊重，相互包容，相互懂得，才能走的更远。相遇是缘，相守是爱。缘是多么的妙不可言，而懂得又是多么的难能可贵。否则就会错过一时，错过一世！择一人深爱，陪一人到老。一路相扶相持，一路心手相牵，一路笑对风雨。在平凡的世界，不求爱的轰轰烈烈；不求誓言多么美丽；唯愿简单的相处，真心地付出，平淡地相守，才不负最美的人生；不负善良的自己。人海茫茫，不求人人都能刻骨铭心，但求对

14、人对己问心无愧，无怨无悔足矣。大千世界，与万千人中遇见，只是相识的开始，只有彼此真心付出，以心交心，以情换情，相知相惜，才能相伴美好的一生，一路同行。然而，生活不仅是诗和远方，更要面对现实。如果曾经的拥有，不能天长地久，那么就要学会华丽地转身，学会忘记。忘记该忘记的人，忘记该忘记的事儿，忘记苦乐年华的悲喜交集。人有悲欢离合，月有阴晴圆缺。对于离开的人，不必折磨自己脆弱的生命，虚度了美好的朝夕；不必让心灵痛苦不堪，弄丢了快乐的自己。擦汗眼泪，告诉自己，日子还得继续，谁都不是谁的唯一，相信最美的风景一直在路上。人生，就是一场修行。你路过我，我忘记你；你有情，他无意。谁都希望在正确的时间遇见对的人，

15、然而事与愿违时，你越渴望的东西，也许越是无情无义地弃你而去。所以美好的愿望，就会像肥皂泡一样破灭，只能在错误的时间遇到错的人。岁月匆匆像一阵风，有多少故事留下感动。愿曾经的相遇，无论是锦上添花，还是追悔莫及；无论是青涩年华的懵懂赏识，还是成长岁月无法躲避的经历愿曾经的过往，依然如花芬芳四溢，永远无悔岁月赐予的美好相遇。其实，人生之路的每一段相遇，都是一笔财富，尤其亲情、友情和爱情。在漫长的旅途上，他们都会丰富你的生命，使你的生命更充实，更真实；丰盈你的内心，使你的内心更慈悲，更善良。所以生活的美好，缘于一颗善良的心，愿我们都能善待自己和他人。一路走来，愿相亲相爱的人，相濡以沫，同甘共苦，百年好合。愿有情有意的人，不离不弃，相惜相守，共度人生的每一个朝夕直到老得哪也去不了，依然是彼此手心里的宝，感恩一路有你！