1、会计学1股骨颈骨折空心钉内固定的护理查房股骨颈骨折空心钉内固定的护理查房第1页/共50页第2页/共50页第3页/共50页第4页/共50页第5页/共50页第6页/共50页 解剖解剖与与病因病因1分分类类2临临床表床表现现 3 治治疗疗原原则则 4第7页/共50页(Anatomy)第8页/共50页股骨头的血供股骨头的血供第9页/共50页正常髋关节正常髋关节（hip joint)：是球窝关节，股骨头嵌入骨盆的关节是球窝关节，股骨头嵌入骨盆的关节 窝内（髋臼）窝内（髋臼）第10页/共50页奶奶，您奶奶，您走稳啊！走稳啊！Femoral neck fracture第11页/共50页平地滑倒平地滑倒下肢突
2、然下肢突然扭转扭转床上跌下床上跌下车祸车祸高处坠高处坠落落Pathogenesis）第12页/共50页骨折后骨不愈合骨折后骨不愈合（15%）Nonunion 股骨头缺血性坏死股骨头缺血性坏死（20-30%）Avascular necrosis of femoral head（ANFH)第13页/共50页 分分类类 2 分分类类2 临临床表床表现现 3 治治疗疗原原则则 4 解剖解剖与与病因病因1第14页/共50页(classification)第15页/共50页头下型头下型经颈型经颈型基底型基底型第16页/共50页骨折断端间骨折断端间接触面积越小接触面积越小骨折骨折越不稳定越不稳定第17页/共
3、50页第18页/共50页型型型型型型型型第19页/共50页 临临床表床表现现 3 分分类类2 临临床表床表现现 3 治治疗疗原原则则 4 解剖解剖与与病因病因1第20页/共50页临床表现临床表现 Clinical manifestation1.1.畸形畸形2.2.疼痛疼痛3.3.肿胀肿胀4.4.功能障碍功能障碍5.5.患肢短缩患肢短缩外旋外旋45-60度度压痛、叩击痛压痛、叩击痛第21页/共50页髋部髋部X线摄片可确定线摄片可确定：骨折部位骨折部位类型类型移位方向移位方向辅助检查辅助检查Accessory examination第22页/共50页 治治疗疗原原则则 4 分分类类2 治治疗疗方法
4、方法 4 解剖解剖与与病因病因1 临临床表床表现现3第23页/共50页Garden、第24页/共50页第25页/共50页 1.闭合复位内固定术：闭合复位内固定术：如空心钉内固定如空心钉内固定。2.切开复位内固定术：切开复位内固定术：3.人工髋关节置换术：人工髋关节置换术：分为半髋、全髋关分为半髋、全髋关节置换。节置换。第26页/共50页空心加压螺钉空心加压螺钉第27页/共50页位，用药位，用药一、术前护理一、术前护理第28页/共50页踝泵运动踝泵运动第29页/共50页第30页/共50页外展中立位丁字鞋固定外展中立位丁字鞋固定第31页/共50页第32页/共50页第33页/共50页第34页/共50页第35页/共50页第36页/共50页第37页/共50页第38页/共50页第39页/共50页第40页/共50页第41页/共50页第42页/共50页第43页/共50页第44页/共50页第45页/共50页第46页/共50页第47页/共50页第48页/共50页第49页/共50页感谢您的观看。感谢您的观看。第50页/共50页
