药学培训课件：学政策看共识重实践论成效.pptx

1、1北医三院庆北医三院庆60周年院庆周年院庆国家卫健委国家卫健委“2018改善改善医医疗服疗服务务全国全国医医院擂院擂台台赛赛药师提供互联网科普药师提供互联网科普与与咨询咨询专专家共识发布家共识发布医院药医院药学学未来发展巴未来发展巴塞塞尔共尔共识识“-中中国思国思考考与实与实践践 出版出版中国总药师制度专家中国总药师制度专家共共识识发表发表234看共识5医院药学未来发展的巴塞尔共识医院药学未来发展的巴塞尔共识（2015修订版）修订版）共计共计65条，包括六部分内容：条，包括六部分内容：总则总则19.医院内所有与药品使医院内所有与药品使用用有关有关的的环节环节都都应当应当遵遵循循“七个正七个正确

2、确”原则原则(正确的患者、正确的药正确的患者、正确的药品品、正、正确确的剂的剂量量、正、正确确的给的给药药途径、途径、正确的药物信息、正确的文档记正确的药物信息、正确的文档记录录以及正确的用药时以及正确的用药时间间)。中国药学杂志中国药学杂志2016，51（1）：74-6787R药品药品用药用药记录记录剂量剂量病人病人用药用药信息信息途径途径时间时间201810出出版版书面告知书面告知 患者及家属患者及家属 比较全面比较全面 不受记忆力影响不受记忆力影响 不受时间长短不受时间长短影影响响项目全面项目全面医务人员间传阅医务人员间传阅跨专业跨专业跨地域跨地域处方审核处方审核用药审核用药审核诊疗连续

3、性诊疗连续性数据与科研数据与科研主流工作模式是否有药事管理与药北物治疗学委员会药事管理与药物治疗北医疗卫生状况学委员会中是否有药师北经营模式是否有常规出院带药中 上药师是否能够接触到药师做处方审核及医医疗文档嘱审核苏药房的服务范围与职药师是否有协议规定第责范围下的处方权成药品采购模式静脉用药及细胞毒药重物是否集中配置处方集或基本药物目静脉用药配置时是否中录的使用情况采用层流超净台广是否有应急药品储备是否有制剂生产新药房是否提供24小时 术中用药是否有药师 服务审核共共75个问题个问题京大学第三医院 京大学第一医院 京和睦家医院 国医科大学附属 海瑞金医院药剂 州大学附属第一 四军医大学西京 都

4、军区昆明总医 庆医科大学附属 山大学附属第一 西医科大学第一 疆自治区人民医共共12家医疗家医疗盛京医院 科医院 医院药剂科 院药剂科第一医院药剂科 医院药学部 附属医院院药剂科机构机构9007年 FIP下属的 学实践委员会医 药学分委会曾组 全球各国药学会 写医院药学发展医院药学发展 状调研表状调研表关于巴塞尔共识的形成过程在瑞士巴塞药院 盖了医院药学实践基本织 框架，包含、填 制备、处方、配发、监现现测和管理、以及药师培2巴塞尔共识2008年8月 尔举行的世 上发布，共训等六个方 自2008年发 共识一直指 地的医院药 响深远。第一版于界药学大会 计75条，涵药品的采购面。布以来，该 导着

5、世界各 学实践，影解读版的现实意义：1.系统学习和宣传医院药学未来发展 的巴塞尔共识，符合FIP的期望和要 求。2.凝聚了作者们的集体智慧和行动力。他们检索国内外文献，研究和记录国 内外医院药学发展的现状，及我国在 该领域的探索与实践，部分专家还分享了所在医疗机构在相关方面的实践与成效。3.固化了“清华大学国际创新管理（医院 药事管理）研究生课程进修项目”第 七期班学员们的班级课题，体现中国 药学会与清华大学继续教育学院联合 举办的“清华大学国际创新管理（医院 药事管理）研究生课程进修项目”的 社会意义及其对行业发展的贡献。关于巴塞尔共识的指导意义医院药师医院药师与人力资与人力资 源配置、源配

6、置、培训和发培训和发医院药师医院药师对处方的对处方的 影响影响医院药师医院药师与药品配与药品配 制和配送制和配送医院药师医院药师与用药监与用药监 测测医院药师医院药师与采购与采购医院药师医院药师与给药与给药总则总则展展由医院由医院药师指药师指 导制剂导制剂 和静脉和静脉配置符配置符合操作合操作 规范规范医院药师的职 责，应 纳入其其他医务他医务人员的人员的 课程中课程中增加参增加参与废弃与废弃 物处理、物处理、信息、信息、MDT等职责等职责首次提出“合作处方”化疗药和高危药品给药前，至少应有增加了药师“在病历中书写”权限首次提首次提出出“尽尽 责责使用使用”和七个和七个 正确正确两名医务人员（

7、其中一名是药师）分别核对1011为什么要做药学科普？2017年3月世卫组织启动第三项全球患者安全挑战避免用药伤害，号召全球努力，5年内将用药相关错误降低50%WHO呼吁呼吁“健康中国2030”规划纲要中，呼吁优秀的医务工作者积极投身健康科普国家倡导国家倡导将“合理用药、安全用药”的理念深入人心、惠及民生百姓是每个医药专业人士的责任医药专业人士责任医药专业人士责任实现企业社会价值，响应国家号召，解决大众需求，支持合理用药科普体系建设普遍缺乏用药常识，不同场景下“吃错药”事 件屡屡发生（泡腾片事件、儿童服用成人用药等）制药企业责任制药企业责任大众需求大众需求122关于科普识”为什么需要“共识”？W

8、HO呼呼医院药学未来发展的巴塞尔共识医院药学未来发展的巴塞尔共识（2015修订版）修订版）共计共计65条，包括六部分内容：条，包括六部分内容：国家倡导国家倡导医药专医药专业业总总人人则则士责任士责任19.医院内所有与药品使用有医院内所有与药品使用有关关的环的环节节都应都应当当遵循遵循“七个七个正正确确制制药药”企企原原业业则则责责任任(正确的患者、正确的药正确的患者、正确的药品品、正、正确确的剂的剂量量、正、正确确的的给药途径、给药途径、正确的药物信息、正确的文档记正确的药物信息、正确的文档记录录以及正以及正确的用确的用药药大大时时众众间间求求)。13中国药学杂志中国药学杂志2016，51（1

9、）：74-62有责任：关于“共P江西科学技术 出版社2013-11-13关于“共识”微博、微信等自媒体出现微博、微信等自媒体出现患者问药患者问药渠道越来越多渠道越来越多内容越来越杂内容越来越杂 声音不断声音不断解答解答医生医生药师药师一两个自发的药一两个自发的药师师药师平台药师平台药师药师AP。14刚需+温度关于“共识”刚需+温度”关于“共识药师提供互联网科普和咨询服务药师提供互联网科普和咨询服务的的专家专家共共识识2016年，药师通过互联网年，药师通过互联网提提供药学服供药学服务务的指南（试行）的指南（试行）WHO呼呼2018年，药师提供互联年，药师提供互联网网科普和咨询服科普和咨询服务务的

10、专家共识的专家共识多多个个国国学学家家会会倡倡导导/协会的支持，多位专家参与和修改协会的支持，多位专家参与和修改 应基于药品说明书、循证医学数据库或专业参考文献资料应基于药品说明书、循证医学数据库或专业参考文献资料 强调强调药药医医药药师师专专业业的的人人沟沟士士责责通通任任能力和人文素养能力和人文素养 明确自己的专业范围明确自己的专业范围和和特长特长制药企业责任制药企业责任严谨的态度，标准规范的流程和服务模式严谨的态度，标准规范的流程和服务模式注注意意风险防控风险防控、大大众众伦伦求求理和职业责任理和职业责任16217218关于硝酸甘油制剂的制剂的PICOsWHO呼呼国家倡导国家倡导医药专业

11、人士责任医药专业人士责任制药企业责任制药企业责任大众求大众求192021国医院药学的发展历程国医院药学的发展历程 医院药学的未来趋势医院药学的未来趋势阶段：药品匮乏阶段：药品匮乏阶段：以阶段：以药养药养医医阶段：药学服务阶段：药学服务222.1 第一第一2 我我2.1.2.1 医疗机构医疗机构2.1.2.2 学科建设学科建设2.3 第三第三2.1.2.3 教育体系教育体系1 各国医院药学的历史起源各国医院药学的历史起源2.1.2 策略措施策略措施2.2 第二第二3 我国我国232425预约诊疗制度预约诊疗制度创新医疗服务模式，满足医疗服务新需求创新医疗服务模式，满足医疗服务新需求远程医疗制度远

12、程医疗制度6、以以“一一 卡通卡通”7、以社会以社会 新需求新需求2、3、以医联以医联 体为载体为载4、以日间以日间 服务为服务为 切入点，切入点，推进实推进实 现急慢现急慢分治分治5、以以“互互 联网联网+”为为 手段，手段，建设智建设智慧医院慧医院8、以签约以签约 服务为服务为 依托，依托，拓展药拓展药 学服务学服务新领域新领域9、以人文以人文 服务为服务为 媒介，媒介，构建和构建和 谐医患谐医患关系关系10、以后勤以后勤 服务为服务为 突破，突破，全面提全面提 升患者升患者满意度满意度临床临床路路1径径、管理制度管理制度以危急以危急重症为重症为以病人以病人为中心，为中心，为目标，为目标，

13、为导向，为导向，检查检验结果检查检验结果互互重重认认点点制制，度度体，提体，提 推广多推广多实现就实现就诊信息诊信息 互联互互联互通通延伸提延伸提供优质供优质 护理服护理服务务创新急创新急供连续供连续医疗服医疗服务务学科诊学科诊诊急救诊急救医务社工医务社工和和疗疗志志模模式式愿者制度愿者制度服务服务2018强 化 五 项 制 度2728293031床床师师32临临药药窗窗 口口 发发 药药患患 者者 最最 多多哪里更需要药师？哪里更需要药师？医疗机构医疗机构 二三级医疗机构二三级医疗机构 基层基层岗位岗位 门诊门诊 住院住院 药店药店33口服口服口服口服口服口服口服口服口服外用口服口服口服心脑

14、血管系统口服34药师药学服务35分学历分场所分资质分层级梯队分对象分工分阶段36学历专科本科及以上资质医疗机构药师执业药师技术员（助理药师）能力药品调配等辅助工作通科药师 专科药师37资质医疗机构医疗机构药师执业药师 技术员（助理药师）梯队与分工药品调配等辅助工作通科药师专科药师3839医疗机构药学服务分级基层与社区药学服务分级7号包高血压病保健服务包：适宜对象原发性高血 压病患者（签约期为1 年），每2月随访1次，健康体检1次，4次个 性化健康指导，提供1 至3月长处方等服务。6号包老年人保健服务包：65岁以上老年人（签 约期为1年），提供天灸和三伏贴3次，名中医诊疗1次，1次老年痴呆症筛查

15、，每年提 供流感肺炎疫苗、安 装防跌倒扶手和防滑 垫等服务。8号包糖尿病保健服务包：适宜对象型糖尿病患 者（签约期为1年），提供每2月随访1次，测定2次糖化血红蛋白，健康体检1次，4次个 性化健康指导，提供1 至3月长处方等服务。4041胜任力评估胜任力评估通科药师专科药师通科药师通科药师通科药师专科药师专科药师通科药师专科药师通科药师专科药师通科药师47能力建设持续改进刷存在感卫健委卫健委各部门各部门经济效益经济效益社会效益社会效益政治效益政治效益患者为中患者为中心心懂医精药懂医精药药学服务医教研医教研运营管理运营管理安全合理安全合理个体化个体化院长患者医保医保物价物价 公众公众48没闲着。患者：记住你患者来问你吗？临床：离不开你科室离不开你吗？医生护士有问题就找你吗？社会：认可你医保依靠你吗？如何衡量你的服务和价值？49医师与药师作用一体化医师与药师作用一体化发发展展药学服务：大空药学服务：大空间间+广覆广覆盖盖+便捷便捷化化+同同质化质化有专业、有温度、受尊有专业、有温度、受尊重重、被、被需需要、要、有有价值价值