骨牵引的护理课件.ppt

1、1骨牵引病人护理骨牵引病人护理2骨牵引病人护理骨牵引病人护理骨牵引的定义骨牵引的定义1骨牵引适应的病症骨牵引适应的病症2骨牵引的种类及设备骨牵引的种类及设备3骨牵引的护理措施骨牵引的护理措施43骨牵引病人护理骨牵引病人护理 1.骨牵引的定义骨牵引的定义（Bone traction）牵引：是利用适当的持续牵引力和对抗力达牵引：是利用适当的持续牵引力和对抗力达 到整复和维持复位的治疗方法。到整复和维持复位的治疗方法。骨牵引：是将不锈钢针穿入骨骼的坚硬部位，骨牵引：是将不锈钢针穿入骨骼的坚硬部位，通过牵引钢针直接牵引骨骼，又称直接牵引。通过牵引钢针直接牵引骨骼，又称直接牵引。4骨牵引病人护理骨牵引病

2、人护理1骨折、关节脱位的复位及维持复位后的稳定。2挛缩畸形的矫正治疗和预防3防止因骨骼病变所致的病理性骨折。选择进针的部位：包括尺骨鹰嘴、股骨髁上、胫骨结节、跟骨、颅骨。二二.骨牵引适应的病症骨牵引适应的病症5骨牵引病人护理骨牵引病人护理皮肤牵引皮肤牵引海绵带牵引海绵带牵引.胶布牵引胶布牵引.三、骨牵引的种类及设备三、骨牵引的种类及设备6骨牵引病人护理骨牵引病人护理7骨牵引病人护理骨牵引病人护理8v牵引弓牵引弓（Traction bow）骨牵引病人护理骨牵引病人护理9骨牵引病人护理骨牵引病人护理v牵引架牵引架（Traction frame）10骨牵引病人护理骨牵引病人护理11骨牵引病人护理骨牵

3、引病人护理v1、加强病人的生活护理、加强病人的生活护理v2、保持有效牵引、保持有效牵引v3、维持有效血液循环、维持有效血液循环v4、加强患肢功能锻炼、加强患肢功能锻炼v5、预防感染、预防感染v6、避免过度牵引、避免过度牵引v7、预防并发症、预防并发症四、骨牵引的护理措施四、骨牵引的护理措施12骨牵引病人护理骨牵引病人护理v（1）加强病人的生活护理：）加强病人的生活护理：持续牵引的病人往持续牵引的病人往往活动不便，生活不能完全自理。应协助病人满往活动不便，生活不能完全自理。应协助病人满足正常生理需要。足正常生理需要。13骨牵引病人护理骨牵引病人护理v牵引绳不可随意放松，也不可有其他外力作用，牵引

4、绳不可随意放松，也不可有其他外力作用，以免影响牵引力。以免影响牵引力。v保持对抗牵引力量。（颅骨牵引时，应抬高床保持对抗牵引力量。（颅骨牵引时，应抬高床头；下肢牵引时，应抬高床尾头；下肢牵引时，应抬高床尾1530。）。）v告知病人和家属牵引期间始终保持正确位置，告知病人和家属牵引期间始终保持正确位置，牵引方向与肢体长轴应成直线，以达到有效牵引。牵引方向与肢体长轴应成直线，以达到有效牵引。（2）保持有效牵引）保持有效牵引14骨牵引病人护理骨牵引病人护理v（3）维持有效血液循环：）维持有效血液循环：密切观察病人患肢末密切观察病人患肢末梢血液循环情况，检查局部包扎有无过紧，牵引梢血液循环情况，检查局

5、部包扎有无过紧，牵引重物是否过大。若局部出现青紫、肿胀、发冷、重物是否过大。若局部出现青紫、肿胀、发冷、麻木、疼痛、运动障碍以及脉搏细弱时，应详细麻木、疼痛、运动障碍以及脉搏细弱时，应详细检查、分析原因并及时报告医生。检查、分析原因并及时报告医生。15骨牵引病人护理骨牵引病人护理v（4）患肢功能锻炼：）患肢功能锻炼：在骨折早期，应指导患者在骨折早期，应指导患者进行股四头肌舒缩运动和足趾伸屈运动，并逐渐进行股四头肌舒缩运动和足趾伸屈运动，并逐渐活动膝关节、踝关节，中期可指导患者做引体向活动膝关节、踝关节，中期可指导患者做引体向上运动及膝关节伸屈拉牵引锤运动，后期拆除牵上运动及膝关节伸屈拉牵引锤运

6、动，后期拆除牵引后可据医嘱双拐不负重锻炼引后可据医嘱双拐不负重锻炼16骨牵引病人护理骨牵引病人护理v（5）预防感染：）预防感染：骨牵引时，穿针处皮肤应保持骨牵引时，穿针处皮肤应保持清洁，以无菌敷料覆盖。每日用清洁，以无菌敷料覆盖。每日用75乙醇消毒穿乙醇消毒穿针处，以防感染。针处，以防感染。17骨牵引病人护理骨牵引病人护理v（6）避免过度牵引：）避免过度牵引：对骨折或脱位病人，应每对骨折或脱位病人，应每日测量牵引肢体的长度，以免牵引过度。部位不日测量牵引肢体的长度，以免牵引过度。部位不同，牵引重量也有所不同。如股骨骨折时，为体同，牵引重量也有所不同。如股骨骨折时，为体重的重的11017；小腿骨

7、折为体重的；小腿骨折为体重的115110；上臂骨折为体重的上臂骨折为体重的120115。18骨牵引病人护理骨牵引病人护理v（7）预防并发症：）预防并发症：对于牵引病人应该注意对于牵引病人应该注意观察并预防足下垂、压疮、坠积性肺炎、观察并预防足下垂、压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染、便秘、血栓静脉炎等并发症。泌尿系感染、便秘、血栓静脉炎等并发症。足下垂：腓总神经位置较浅，容易受压，足下垂：腓总神经位置较浅，容易受压，引起足下垂，因此，下肢水平牵引时，应引起足下垂，因此，下肢水平牵引时，应在膝外侧垫棉垫，防止压迫腓总神经。在膝外侧垫棉垫，防止压迫腓总神经。压疮：由于持续牵引和长期卧床，骨隆突压疮：由于

8、持续牵引和长期卧床，骨隆突部位易受压形成压疮，故应用棉垫、软枕、部位易受压形成压疮，故应用棉垫、软枕、棉圈、气垫等加以保护。保持床单位清洁、棉圈、气垫等加以保护。保持床单位清洁、平整和干燥。平整和干燥。19骨牵引病人护理骨牵引病人护理坠积性肺炎：长期卧床、头低脚高位，尤其是抵坠积性肺炎：长期卧床、头低脚高位，尤其是抵抗力差的老人易发生坠积性肺炎鼓励病人每日定抗力差的老人易发生坠积性肺炎鼓励病人每日定时利用牵引架上拉手抬起上身，做深呼吸运动及时利用牵引架上拉手抬起上身，做深呼吸运动及有效咳嗽，以利肺部扩张。在保持有效牵引的条有效咳嗽，以利肺部扩张。在保持有效牵引的条件下，协助病人每日定时变换体位。件下，协助病人每日定时变换体位。便秘便秘;与长期卧床及水分摄入不足有关。鼓励病人与长期卧床及水分摄入不足有关。鼓励病人多饮水，进食高纤维食物。每日做腹部按摩，刺多饮水，进食高纤维食物。每日做腹部按摩，刺激肠蠕动。激肠蠕动。2021