1、CT灌注成像原理、技术、临床应用principle technology and clinical application of CT perfusion imaging 检查方法CT灌注成像参数CT平扫左额颞叶大片低密度区CT增强上述病灶未见强化CBVaCBFbMTTcTTP 0dCT平扫未见异常平扫未见异常CT增强未见病灶，左额叶血管影略少增强未见病灶，左额叶血管影略少左额叶病灶a CBV正常b CBF(兰)c MTT延长(红绿)d TTP延长(绿)或无(黑)abcCBV-CBFMTTTTPd相对灌注参数病侧参数/健侧参数评价CBF小动脉及毛细血管扩张CBV或正常结语评价灌注和通透性标准脑
2、白质20%者为高灌注，高于脑白质但不超过20%者为相对低灌注vPS超过正常脑白质20%者为高通透性，高于脑白质但不超过20%者为相对低通透性星形细胞肿瘤CT灌注与强化对照 星形细胞肿瘤级别与CT灌注表现 肿瘤级别同CBF、CBV、PS和肿瘤MVD对照肿瘤血管生成肿瘤级别灌注、通透性判断肿瘤级别的阈值肿瘤级别与正常脑白质PS比较S值分别是正常脑白质的15倍、35倍v肿瘤的表面通透性不论低级别或高级别均增高，说明肿瘤血管是不成熟血管，低级别增高较少，高级别增高明显，因此PS值对诊断肿瘤和分级更有价值相对低灌注、相对低通透性,说明为低级别肿瘤 MRI+CCT+CCBFCBVPSMVD右侧额叶纤维星形细胞瘤（级）高灌注、高通透性，说明为高级别肿瘤CTCT+CCBFCBVPSMVD右侧额叶胶质母细胞瘤（级）小结结语临床资料（一）临床资料（一）肿瘤25例星形细胞肿瘤18例慢性炎症5例血管畸形出血2例临床资料（二）临床资料（二）低级别星形细胞瘤（WHO级）7例高级别星形细胞肿瘤11例间变性星形细胞瘤（WHO 级）8例多形性胶质母细胞瘤（WHO 级）3例星形细胞肿瘤CT灌注与强化对照 星形细胞肿瘤级别与CT灌注表现 星形细胞肿瘤鉴别诊断CTCBFCBVPS低灌注、低通透性，与肿瘤不同 左侧额叶AVM出血 T2WICBFCBVPS高灌注、低通透性，与肿瘤不同左额叶慢性炎性肉芽肿
