报告解读-新动脉课件.ppt

1、如何看检测报告如何看检测报告仅对本机自动打印出报告仅对本机自动打印出报告即常用格式报告（第即常用格式报告（第4#4#）进行解读）进行解读 报告1：标准格式报告报告2：病人格式病人格式1病人格式2 ID 患者编号姓名年龄身高性别 基础疾病 体重腹围BMI 肥胖指数 科室医生测量者室温 数据图谱全面，建议医数据图谱全面，建议医生存档生存档HR(脉搏数)脉搏传导速度踝臂指数综合评价心血管疾病BMI 肥胖指数 介绍 BMI-Body Mass Index是评估体重与身高比例的指数。适用于18至65岁的人士使用，儿童、发育中的青少年、孕妇、乳母、老人及身型健硕的运动员除外。BMI=W(HH)标准:一般体

2、重 BMI在18.5到24.9之间;超重：BMI在25到29.9之间;严重超重：BMI在30到39.9之间;极度超重：BMI在40以上 ECG和对于心率不齐，其血压值属于不安定状态。（建议此患者可多测几次）明显的心律不齐情况，使得血压的正确性受影响。PCG决定心脏左心室瓣膜有病变的可能。ECG和PCG也是决定数据的准确性的有利证据PVR波形确认PVR（波形）的切线 确测量时，机器会判断数值确测量时，机器会判断数值并画下切线。确认波形切线并画下切线。确认波形切线点位置的正确性，检查切点点位置的正确性，检查切点的适当性的适当性。ATTN:切线在起升点且整个切线在起升点且整个波形最高点处呈现一个高耸

3、波形最高点处呈现一个高耸锐利的波形。锐利的波形。每一每一Pulse的的PVR会呈现一定会呈现一定的形状，且两脚的的形状，且两脚的PVR也应也应无左右差。无左右差。由于此检查是以由于此检查是以ECG的安定的安定作为前提，所以请在确认作为前提，所以请在确认R波波之后才开始检查。之后才开始检查。如果有动脉硬化的話，PVR會呈現高耸尖銳的波形且PWV的值会偏高。如果有动脉阻塞的話，PVR會呈現迟缓的波形，且 PWV的值会偏低，另外UT时间延長。确认baPWV 与 PVR 波形是否呈現此相关性。R-Ank.PVRUT :213msbaPWV:3069cm/sSYS :191ABI :1.12L-Ank.

4、PVRUT :247msbaPWV:996cm/sSYS :135ABI :0.79 确认确认PVR 波形切线波形切线 确认波形切线点位置的正确性。检查切点的适当性。注意:切线在起升点且整个波形最高点处呈现一个高耸锐利的波形。尖锐波为硬化 低矮波为阻塞 UT：（上行时间）脉波上升时间。波形的舒张期到收缩期的时间。如果有狭窄閉塞、UT延長、数値变大。标准值：正常人ms以内（%Mean Artery Pressure)：波形面积的平均面积的平均值除以脉搏的振幅，百分比表示。如果有狭窄、阻塞、如果有狭窄、阻塞、的数値变大。的数値变大。标准值：正常人以内。FootPerkMAP：48%：1193cm/

5、secMAP：37%：1896cm/sec：UTUT：MAPMAP：AtherosisSclerosis：UTUT：MAPMAP：Atherosis and SclerosisAtherosis and SclerosisSYS SYS 收缩压收缩压MAP MAP 平均压平均压DIA DIA 舒张压舒张压PP PP 压差压差右上肢左上肢右下肢左下肢 结果出来后，首结果出来后，首先请确认血压的先请确认血压的左右差。左右差。这种情况下的操这种情况下的操作流程是，测定作流程是，测定部位从两腕、两部位从两腕、两足变更到了左腕、足变更到了左腕、两足，再次进行两足，再次进行测定。以左腕为测定。以左腕为基点

6、，测定基点，测定baPWV 血压值的左右差异（15mmHg以上）：SYS血压相差20%，低者有阻塞的可能性右侧检测值右侧检测值左侧检测值左侧检测值同年龄组同性别同年龄组同性别PWVPWV标准值标准值与标准值与标准值相差百分比相差百分比各段血管的距离各段血管的距离脉搏脉搏变变化化图图：该该图显图显示从每条箍示从每条箍带带上上获获得的脉得的脉动动的的变变化化如确认产生左右差异之后，请再确认Envelop上的SYS点的正确性。正确测量时，左右的波形大致正确测量时，左右的波形大致相同，相同，SYS点也会落在同一地点也会落在同一地方（骤升点），振幅强度棒也方（骤升点），振幅强度棒也会以涂黑表示。确认两侧

7、脚踝会以涂黑表示。确认两侧脚踝脉搏振幅强度的变化与测得的脉搏振幅强度的变化与测得的血压值是否有正向关系，血压值是否有正向关系，一半一半以上的振幅强度就可确定以上的振幅强度就可确定测试者的血压。测试者的血压。下肢血管有阻塞时，即下肢血管有阻塞时，即ABI 小小于于0.9时，时，振幅强度很小，此振幅强度很小，此时不是操作原因。时不是操作原因。用波形图进行验证（脉搏的变化方用波形图进行验证（脉搏的变化方式）式）根据显示的波形图可以检查测量结果的可靠性。如果对测量结果有怀疑，可以检查波形图。可靠的测量 右边的图形呈山形，测量可靠性很高，没有移动假象之类的噪声。可靠性低的测量 右边的图形不呈山形，移动假

8、象之类的噪声干扰了测量。可以认为是噪声的信号。从波形段判定，可以认为血压读数不可靠。振幅强度下降Envelop混乱 左脚踝上的SYS点没有骤升点，Envelop的形状也有不同有下列情况时，请再重测一次。有下列情况时，请再重测一次。将cuff重新卷好，让受测者安静下来，再来一次。如果重测仍出现左右差，请将左右cuff交换后重测，再确认PVR的左右差异。可能是因为紧张，身体移动可能是因为紧张，身体移动或是手臂由床上落下所导致，或是手臂由床上落下所导致，故故R波不明显。请改善后再重波不明显。请改善后再重测一次测一次。由于低电位使得由于低电位使得R波不明波不明显。变更为显。变更为2诱导之后再诱导之后再

9、重测一次，左臂的心电夹重测一次，左臂的心电夹请夹在左脚背动脉上。请夹在左脚背动脉上。因为身体移动使因为身体移动使PVR呈现不呈现不安定。提醒受测者在检查时安定。提醒受测者在检查时勿移动身体并且不要说话，勿移动身体并且不要说话，再重测一次再重测一次如果是受测者无意识的移动如果是受测者无意识的移动身体部位，请操作员帮忙轻身体部位，请操作员帮忙轻压此部位再测压此部位再测心脏功能的简单心脏功能的简单评估，评估，显示一显示一份简单的心脏评份简单的心脏评估图。估图。STI（收缩时间间隔）（收缩时间间隔）：ET、PEP等一般都称STI，用于定量评估心脏功能。ET（射血时间）（射血时间）：大动脉瓣膜从开到闭的

10、时间。正常为28525微秒。心脏收缩量增加时，它增加；心脏收缩量减小时，它减小。PEP（射血前期）（射血前期）：从心室电刺激到大动脉瓣膜开放之间的时间。正常值为9610微秒。心脏活动减少，它增加；心脏活动加速，它减少。ET/PEP（射血指数）（射血指数）：正常情况下平均值为2.940.54。正常反应：2.5ET/PEP3.69（PEP106微秒）。baPWV与与ABI综合分析图综合分析图baPWV与年龄与年龄检测结检测结果二维果二维分析图分析图 在“用户设定用户设定(user seting)”(user seting)”画面中，画面中，“Graph Print 1”Graph Print 1”

11、（图形打印（图形打印1 1）和）和“Graph Print 2”Graph Print 2”（图形打印（图形打印2 2）设定显）设定显示在图形打印件示在图形打印件1 1和和2 2中的图形类型，可以中的图形类型，可以被选择的图形有被选择的图形有十种，具体详见说明书十种，具体详见说明书（7777页）。页）。报告患者用 特点：检测结果用区域图表示，检点明了，患者容易理解ID信息信息血压血压心率心率PWVPWV年龄年龄分析结果图分析结果图结论结论深灰色：硬化深灰色：硬化浅灰色：轻度硬化浅灰色：轻度硬化白色：良好白色：良好右侧、左侧右侧、左侧PWV检测值检测值检测结果区域图检测结果区域图报告结论报告结论

12、建议诊断结论建议诊断结论与健康的同与健康的同龄男性相比，龄男性相比，标准范围内标准范围内PWV值同龄男值同龄男性（女性）组性（女性）组正常正常，提示您的血，提示您的血管弹性良好。管弹性良好。与健康的与健康的同龄男性同龄男性相比，稍相比，稍硬硬PWV值同龄男性（女性）组异常，值同龄男性（女性）组异常，提示您的动脉僵硬度轻度增高（您提示您的动脉僵硬度轻度增高（您的血管弹性轻度下降）。的血管弹性轻度下降）。建议预防性控制：建议预防性控制：1、（戒烟酒、控制体重）、多做户、（戒烟酒、控制体重）、多做户外活动、低脂肪低糖高维生素高纤外活动、低脂肪低糖高维生素高纤维素饮食等；维素饮食等；2、建议其它检查进

13、一步了解心血管、建议其它检查进一步了解心血管系统的功能：心脏及血管超声、系统的功能：心脏及血管超声、血脂血糖检测、心电图；血脂血糖检测、心电图；3、有效控制、有效控制3个月后复查个月后复查PWV与健康的同龄与健康的同龄男性相比，硬男性相比，硬PWV值同龄男性（女性）值同龄男性（女性）组异常，组异常，提示您的动脉僵硬度明，提示您的动脉僵硬度明显增高（血管弹性重度降显增高（血管弹性重度降低）。低）。建议首先进行心血管系统建议首先进行心血管系统全面体格检查；心脏及血全面体格检查；心脏及血管超声、管超声、血脂血糖检测、血脂血糖检测、心电图。心电图。在医生的指导下制定适宜在医生的指导下制定适宜的治疗方案

14、，综合治疗的治疗方案，综合治疗3个月后复查个月后复查PWV检测结果三角形落入标检测结果三角形落入标准曲线下方浅灰色准曲线下方浅灰色区域区域1 1、服用硝酸酯类药物、服用硝酸酯类药物2 2、心脏功能不好、心脏功能不好3 3、运动员等超复合训、运动员等超复合训练的练的ABI检测结果区域图检测结果区域图 ABI 0.9ABI 0.9 有动脉闭塞之可能性有动脉闭塞之可能性ABI ABI 0.80.8 动脉闭塞的可能性高动脉闭塞的可能性高 0.50.5 ABI ABI 0.8 0.8 有一处存在动脉閉塞有一处存在动脉閉塞 ABI ABI 1.4ABI1.4 血管钙化血管钙化多次检查使用同一多次检查使用同一ID会显示会显示PWV和时间关系示意图和时间关系示意图下次检测日期下次检测日期