1、护理查房护理查房(胃(胃癌)癌)简要病史简要病史 患者术后持续于十二指肠造瘘管滴入肠内营养液,腹腔引患者术后持续于十二指肠造瘘管滴入肠内营养液,腹腔引流管持续引流流管持续引流.患者一般情况尚可,无高血压,活动正常,体重未见明显患者一般情况尚可,无高血压,活动正常,体重未见明显变化,大小便正常,变化,大小便正常,睡眠可,有吸烟史,偶尔饮酒,沟通能力正常,病人及家睡眠可,有吸烟史,偶尔饮酒,沟通能力正常,病人及家属配合可,有社会支持。属配合可,有社会支持。专科情况:腹软,无特殊专科情况:腹软,无特殊。术前护理问题及措施术前护理问题及措施 2、焦虑:与患者担心手术预后等有关。、焦虑:与患者担心手术预
2、后等有关。给予患者解释病情和手术方式,降低或消除病给予患者解释病情和手术方式,降低或消除病人对麻醉、疼痛、疾病预后等问题所产生的焦虑人对麻醉、疼痛、疾病预后等问题所产生的焦虑在和压力,说明尽快手术重要性和必要性,加强在和压力,说明尽快手术重要性和必要性,加强心理护理心理护理术后护理问题及措拖术后护理问题及措拖 2、舒适改变:术后的切口疼痛,管道的刺激。、舒适改变:术后的切口疼痛,管道的刺激。可分散患者的注意力,予舒适卧位,心理护理,可分散患者的注意力,予舒适卧位,心理护理,必要时可遵医嘱给予镇痛或针刺止痛冶疗。必要时可遵医嘱给予镇痛或针刺止痛冶疗。术后护理问题及措拖术后护理问题及措拖 4、潜在
3、并发症:上消化道出血、穿孔、梗阻、吻合口、潜在并发症:上消化道出血、穿孔、梗阻、吻合口瘘、感染、伤口裂开等。瘘、感染、伤口裂开等。密切观察患者生命体征及引流管引流是否通畅,引密切观察患者生命体征及引流管引流是否通畅,引流液的颜色、性质、量,观察腹部体征。流液的颜色、性质、量,观察腹部体征。术后护理问题及措拖术后护理问题及措拖 6、有体液不足的危险:与呕吐、胃肠减压、禁、有体液不足的危险:与呕吐、胃肠减压、禁食、出汗等有关。食、出汗等有关。密切观察患者生命体征,皮肤弹性,小便量密切观察患者生命体征,皮肤弹性,小便量及颜色,合理补液。及颜色,合理补液。术后护理问题及措拖术后护理问题及措拖8、焦虑:担心疾病预后情况,伤口的生长愈合情、焦虑:担心疾病预后情况,伤口的生长愈合情况,什么时候全愈出院等。况,什么时候全愈出院等。给予患者耐心讲解和心理上的鼓励和安慰。给予患者耐心讲解和心理上的鼓励和安慰。健康教育 1、制定合理的饮食计划,避免刺激性饮食。制定合理的饮食计划,避免刺激性饮食。2、戒除烟酒、劳逸结合,养成良好生活习惯。、戒除烟酒、劳逸结合,养成良好生活习惯。3、正确服药,教会患者认识、预防和处理并发正确服药,教会患者认识、预防和处理并发症的方法,提高生活质量。症的方法,提高生活质量。4、定期门诊随访,若有不适及时就诊。、定期门诊随访,若有不适及时就诊。