1、1ppt课件 冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉粥样硬化性心脏病2ppt课件 心脏心脏=人体强而有人体强而有力的泵力的泵 冠状动脉冠状动脉=心脏的心脏的氧气和养料的输氧气和养料的输送通道送通道3ppt课件4ppt课件5ppt课件（1）典型胸痛因体力活动、情绪激动等诱发，突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和无名指，休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间，由冠脉痉挛所致，也称变异型心绞痛。（2）发生心肌梗死时胸痛剧烈，持续时间长（常常超过半小时），硝酸甘油不能缓
2、解，并可有恶心、呕吐、出汗、发热，甚至发绀、血压下降、休克、心衰。（3）猝死 约有1/3的患者首次发作冠心病表现为猝死。心电图或动态心电图上有ST-T改变或T波异常。急性心肌梗塞心电图上有异常Q波，ST段弓背向上抬高等特点。6ppt课件7ppt课件著名相声表演艺术家马季2006年12月20日因心脏病复发，抢救无效，逝世于北京。8ppt课件著名相声演员侯耀文2007年6月23日因急性心肌梗死逝世。9ppt课件著名小品演员高秀敏2005年8月18日因急性心肌梗死逝世。10ppt课件天王歌星迈克尔杰克逊2009年6月25日因急性心肌梗塞去世。11ppt课件12ppt课件 吸烟使冠心病发病率增加吸烟使
3、冠心病发病率增加2-3倍。倍。肥胖、不喜欢运动的人容易患此病。肥胖、不喜欢运动的人容易患此病。高血脂，常进食较高热量、较多动物脂肪、胆固高血脂，常进食较高热量、较多动物脂肪、胆固醇的人容易患冠心病醇的人容易患冠心病 高血压是血压正常人的高血压是血压正常人的4倍。倍。糖尿病是百病之母，使血管弥漫性病变，更需早糖尿病是百病之母，使血管弥漫性病变，更需早日治疗。日治疗。年龄大于年龄大于45岁的男性及年龄大于岁的男性及年龄大于55岁的女性。岁的女性。压力大的人，脑力劳动者较体力劳动者患病率更压力大的人，脑力劳动者较体力劳动者患病率更高。高。13ppt课件 出现胸闷、胸痛症状出现胸闷、胸痛症状+心电图心
4、电图+心超心超=医生初医生初步诊断为冠心病步诊断为冠心病 冠脉造影冠脉造影-金标准金标准=确诊冠心病确诊冠心病14ppt课件15ppt课件16ppt课件 冠状动脉粥样硬化造成管腔狭窄的程度，在病理冠状动脉粥样硬化造成管腔狭窄的程度，在病理学上常依据狭窄最严重部位的横断面，分为四级，学上常依据狭窄最严重部位的横断面，分为四级，即：即：级：管腔狭窄面积在级：管腔狭窄面积在25%及以下及以下 级：管腔狭窄面积在级：管腔狭窄面积在26%50%。级：管腔狭窄面积在级：管腔狭窄面积在51%75%。级：管腔狭窄面积在级：管腔狭窄面积在76%100%。支架植入。支架植入（PCI）更为复杂的情况需要进行外科手术
5、：心脏搭桥术更为复杂的情况需要进行外科手术：心脏搭桥术17ppt课件 长期规律服药：长期规律服药：阿司匹林阿司匹林+氯吡格雷氯吡格雷-抗血小板聚集药物是冠心病病抗血小板聚集药物是冠心病病人的重要武器，必须坚持服用。人的重要武器，必须坚持服用。受体阻滞剂受体阻滞剂 ACEI 他汀类药物：稳定斑块他汀类药物：稳定斑块 接受支架治疗的病人有症状者随时随诊，无症状者术后一接受支架治疗的病人有症状者随时随诊，无症状者术后一个月第一次随诊，以后一年内每个月第一次随诊，以后一年内每13月随诊一次。月随诊一次。术后半年复查冠状动脉造影。术后半年复查冠状动脉造影。长期规律口服阿司匹林、他汀类、长期规律口服阿司匹
6、林、他汀类、ACEI抑制剂、美托洛抑制剂、美托洛尔。尔。支架术后为防止支架内再狭窄需用：氯吡格雷支架术后为防止支架内再狭窄需用：氯吡格雷9-12个月个月18ppt课件 冠心病人出院后高枕无忧？不对！冠心病人出院后高枕无忧？不对！冠心病是发生在心脏的冠心病是发生在心脏的“交通堵塞交通堵塞”，是，是一个进展的过程，现在畅通的血管以后也一个进展的过程，现在畅通的血管以后也有可能堵塞。有可能堵塞。动脉粥样硬化是一种全身性疾病。动脉粥样硬化是一种全身性疾病。据统计，发生个心肌梗塞的患者再发心梗据统计，发生个心肌梗塞的患者再发心梗比未发生过的高比未发生过的高3-5倍。倍。19ppt课件20ppt课件 1、清楚你正在服用的所有药物。2、每天在同一时间服药。3、如果偶尔忘记服药不要一次吃两顿补上。4、未经医生许可，不要擅自停药。5、及时服用非处方药物，也要告诉医生。6、出门和旅游时一定要随身带药。21ppt课件
