第三篇第六章神经系统解剖生理课件.ppt

1、主要内容主要内容contentsq神经系统组成神经系统组成q脊和脊神经脊和脊神经q脑和脑神经脑和脑神经q自主神经自主神经q神经元活动的一般规律神经元活动的一般规律q大脑的功能（自学）大脑的功能（自学）2脊髓脊髓脊神经脊神经脑脑脑神经脑神经人体神经系统的组成人体神经系统的组成中枢神经中枢神经周围神经周围神经3神经系统神经系统The Nervous Systemq中枢神经系统中枢神经系统Central nervous system 1.脑脑Brain（颅腔）2.脊髓脊髓Spinal cord（椎管）q周围神经系统周围神经系统Peripheral nervous system 根据连接处不同根据连接

2、处不同 1.脑神经脑神经Cranial n.（12 pairs)2.脊神经脊神经 Spinal n.(31 pairs)根据神经分布根据神经分布1.内脏神经内脏神经:分布在分布在内脏、心血管和平滑肌内脏、心血管和平滑肌2.躯体神经：躯体神经：分布在分布在体表、骨、关节和骨骼肌体表、骨、关节和骨骼肌根据神经冲动方向根据神经冲动方向:1、传入神经、传入神经(感觉神经感觉神经)2、传出神经、传出神经(运动神经运动神经)4脊髓与脊神经脊髓与脊神经Spinal cord and Spinal nervous5几个重要概念几个重要概念神经组织？神经元？神经纤维？神经组织？神经元？神经纤维？周围神经系统中周

3、围神经系统中q神经元胞体集聚神经元胞体集聚神经节：神经元胞体集中形成神经节。神经节：神经元胞体集中形成神经节。q神经纤维集聚神经纤维集聚神经：神经纤维集中一起形成神经。神经：神经纤维集中一起形成神经。6中枢神经系统中中枢神经系统中q神经元胞体集聚神经元胞体集聚灰质：神经元的胞体及其树突的集中灰质：神经元的胞体及其树突的集中皮质：被覆于大、小脑表皮的灰质皮质：被覆于大、小脑表皮的灰质神经核：功能相同的神经元胞体集中形成的团块神经核：功能相同的神经元胞体集中形成的团块q神经纤维集聚神经纤维集聚白质：在中枢部的神经纤维集合白质：在中枢部的神经纤维集合髓质：位于大、小脑深部的白质髓质：位于大、小脑深部

4、的白质纤维束：功能相同的神经元突起在中枢合成束纤维束：功能相同的神经元突起在中枢合成束q网状结构：由灰质和白质混合交织成网网状结构：由灰质和白质混合交织成网7脊髓的解剖脊髓的解剖q位置位置位于位于椎管内、上通过枕骨大孔与脑相连，椎管内、上通过枕骨大孔与脑相连，下平第一腰椎，续为终丝下平第一腰椎，续为终丝脊髓脑枕骨大孔枕骨大孔第一腰椎第一腰椎Spinal cord马尾马尾8脊髓的解剖脊髓的解剖q外形外形呈圆柱状，有颈膨大和腰骶膨大呈圆柱状，有颈膨大和腰骶膨大脊神经共脊神经共31对，脊髓可相应分为对，脊髓可相应分为31节段节段颈膨大颈膨大腰骶膨大腰骶膨大9脊髓圆锥马尾马尾腰骶膨大颈神经颈神经8对对

5、胸神经胸神经12对对骶神经骶神经5对对腰神经腰神经5对对尾神经尾神经1对对颈膨大脊脊神神经经31对对10脊神经共脊神经共31对对 颈神经（颈神经（8对）对）胸神经（胸神经（12对）对）腰神经（腰神经（5对）对）骶神经（骶神经（5对）对）尾神经（尾神经（1对）对）11脊髓的形态脊髓的形态12脊髓Spinal cord的内部结构q内部结构内部结构灰质灰质灰质位于中央，由神经元胞体集聚成，灰质位于中央，由神经元胞体集聚成，前角：运动神经元组成。前角：运动神经元组成。后角：中间神经元组成，传导皮肤或肌肉的感受。后角：中间神经元组成，传导皮肤或肌肉的感受。侧角：侧角：T1 T1 L2-3 L2-3 节段

6、侧角，是交感和副交感神经节前神经元胞体。节段侧角，是交感和副交感神经节前神经元胞体。白质白质白质位于周围，每侧分为三索白质位于周围，每侧分为三索,前索、外侧索、后索。由纵行的纤维前索、外侧索、后索。由纵行的纤维束构成。束构成。前角前角前根前根后角后角13前索前索外侧索外侧索后索后索14脊髓Spinal cordq脊髓的功能脊髓的功能传导传导q各种上行和下行的纤维束各种上行和下行的纤维束反射反射q牵张反射牵张反射q排便等低级反射（脊髓是内脏反射活动的初排便等低级反射（脊髓是内脏反射活动的初级中枢）级中枢）15脊神经脊神经Spinal nervousq脊神经共脊神经共31对对颈神经颈神经8对对胸神

7、经胸神经12对对腰神经腰神经5对对骶神经骶神经5对对尾神经尾神经1对对q脊神经：前根和后根在椎间孔处汇合而成，属于脊神经：前根和后根在椎间孔处汇合而成，属于混合神经混合神经16颈丛颈丛臂丛臂丛腰丛腰丛骶、尾丛骶、尾丛胸神经前支胸神经前支脊神经丛17脑与脑神经脑与脑神经 Brain and The Cranial Nerves18脑Brain q 组成组成脑干脑干q延髓延髓q 脑桥脑桥q中脑中脑间脑间脑小脑小脑端脑（大脑）端脑（大脑）延髓延髓脑桥脑桥中脑中脑间脑间脑大脑大脑小脑小脑脊髓脊髓脑脑干干1920脑干q组成自下而上组成自下而上延髓：延髓：脑桥脑桥q基底部基底部中脑中脑q大脑脚大脑脚q四叠

8、体四叠体q第四脑室第四脑室延髓、脑桥与小脑之延髓、脑桥与小脑之间间 21大脑脚基底部脚间窝前正中裂锥体延髓脑桥沟22脑干脑干脑干的内部结构脑干的内部结构u灰质灰质：脑神经核，与脑神经相连脑神经核，与脑神经相连中继核：相当于中继核：相当于中继站，中继站，与上下传导束相关与上下传导束相关 q白质白质：上下行传导束：上下行传导束锥体束：下行纤维束锥体束：下行纤维束内侧丘系、脊髓丘系、三叉系：上行纤维束内侧丘系、脊髓丘系、三叉系：上行纤维束脑干网状结构脑干网状结构：神经纤维和散在的神经核组成：神经纤维和散在的神经核组成q功能：（功能：（生命运动中枢生命运动中枢）心血管运动中枢和呼吸中枢，调节心、血管运

9、动和呼吸运动）心血管运动中枢和呼吸中枢，调节心、血管运动和呼吸运动 灰质白质23间脑q中脑和端脑间中脑和端脑间,分分背侧丘脑背侧丘脑下丘脑下丘脑q漏斗、垂体漏斗、垂体 参与体温、内分泌参与体温、内分泌水盐平衡等功能水盐平衡等功能后丘脑后丘脑背侧丘脑背侧丘脑垂体垂体漏斗漏斗24小脑半球小脑蚓小脑扁桃体小脑小脑位于颅后窝、延髓与脑桥的背侧位于颅后窝、延髓与脑桥的背侧包括：小脑扁桃体、小脑蚓、小脑半球，包括：小脑扁桃体、小脑蚓、小脑半球，功能：与维持身体平衡、调节肌张力和共济运动有关。功能：与维持身体平衡、调节肌张力和共济运动有关。25大脑（The Telencephalon）q包括左右大脑半球，是

10、人的思维和意识器官。是脑的最高级部位；是机体各种生命活动的最高调节包括左右大脑半球，是人的思维和意识器官。是脑的最高级部位；是机体各种生命活动的最高调节器器q表面不平，突出为回，表面不平，突出为回，凹陷为裂和沟，每个半凹陷为裂和沟，每个半球分为背外侧面、内侧球分为背外侧面、内侧面和底面面和底面26q大脑纵裂大脑纵裂q大脑横裂大脑横裂大脑纵裂大脑纵裂大脑横裂大脑横裂背外侧面背外侧面内侧面内侧面底面底面27大脑（The Telencephalon）q大脑皮质的功能定位大脑皮质的功能定位大脑皮质中枢大脑皮质中枢 大脑皮质上具有管理机体各种功能活动的最高中枢。不同的功能相对集中在某些特定的皮质区，从事

11、对一定大脑皮质上具有管理机体各种功能活动的最高中枢。不同的功能相对集中在某些特定的皮质区，从事对一定机能的分析综合。称为中枢机能的分析综合。称为中枢白质和内囊白质和内囊28大脑皮层：大脑皮层：神经中枢神经中枢躯体运动中枢躯体运动中枢躯体感觉中枢躯体感觉中枢语言中枢语言中枢视觉、听觉中枢等视觉、听觉中枢等2930内囊在横断面上呈内囊在横断面上呈“”形形 分部：前肢、分部：前肢、膝部、膝部、后肢后肢内囊有大量纤维束通过内囊有大量纤维束通过损伤表现：损伤表现：“三偏三偏”症状症状”对侧偏身感觉丧失、对侧偏瘫、偏盲对侧偏身感觉丧失、对侧偏瘫、偏盲前肢前肢膝膝后肢后肢内囊出血部位内囊出血部位31脑神经脑

12、神经The Cranial Nervesq脑神经共脑神经共12对，主要分布于头面部，其中第十对还分布到胸腔、腹腔脏器。对，主要分布于头面部，其中第十对还分布到胸腔、腹腔脏器。q口诀口诀嗅嗅视视动眼，动眼，滑滑叉叉外展，外展，面面前庭蜗前庭蜗舌咽，舌咽，迷副舌下神经全迷副舌下神经全 32脑神经脑神经The Cranial Nerves Olfactory nerve 嗅神经嗅神经 Optic nerve 视神经视神经 Oculomotor nerve 动眼神经动眼神经 Trochlear nerve 滑车神经滑车神经 Trigeminal nerve 三叉神经三叉神经 Abducent nerv

13、e 展神经展神经 Facial nerve 面神经面神经 Vestibulocochlear nerve 前庭蜗神经前庭蜗神经 Glossopharyngeal nerve舌咽神经舌咽神经 Vagus nerve 迷走神经迷走神经 Accessory nerve 副神经副神经 Hypoglossal nerve 舌下神经舌下神经 33脑脊髓被膜、脑脊液、脑室脑脊髓被膜、脑脊液、脑室q脑和脊髓被膜脑和脊髓被膜由外至内依次是：硬膜（保护）、蛛网膜、软膜（产生脑脊液）由外至内依次是：硬膜（保护）、蛛网膜、软膜（产生脑脊液）蛛网膜下腔蛛网膜下腔：蛛网膜与软膜间的腔隙。：蛛网膜与软膜间的腔隙。q脑室脑室

14、脑内部的腔隙称为脑室，充满脑脊液。脑内部的腔隙称为脑室，充满脑脊液。侧脑室、第三脑室、第四脑室，各脑室互相连侧脑室、第三脑室、第四脑室，各脑室互相连q脑脊液脑脊液充满于脑室和蛛网膜下隙内。充满于脑室和蛛网膜下隙内。150ml可缓冲震动、分散压力、对脑和脊髓有营养和保护作用可缓冲震动、分散压力、对脑和脊髓有营养和保护作用3435骨膜硬膜蛛网膜蛛网膜下隙软膜大脑皮质头皮帽状腱膜颅骨蛛网膜 颗粒硬膜下隙脑脊膜隔大脑大脑3637第四脑室侧脑室室间孔中脑水管第三脑室38侧脑室侧脑室第三脑室第三脑室中脑水管中脑水管第四脑第四脑室室蛛网膜下隙蛛网膜下隙蛛网膜颗粒蛛网膜颗粒硬脑膜硬脑膜窦窦颈内静脉颈内静脉 3

15、9第二节第二节 神经系统生理神经系统生理40构成神经系统的基本组织是神经组织，由构成神经系统的基本组织是神经组织，由神经元神经元和和神经胶质细胞神经胶质细胞组成。组成。神经元是神经系统的基本结构和功能单位。由突起和胞体构成，具有神经元是神经系统的基本结构和功能单位。由突起和胞体构成，具有接受刺激和传导神经冲动的功能特点。接受刺激和传导神经冲动的功能特点。神经元活动的一般规律神经元活动的一般规律41神经元之间的信息传递神经元之间的信息传递：是神经元之间的一种特化的细胞连接，是实现神经元之间信息传递的重要结构。：是神经元之间的一种特化的细胞连接，是实现神经元之间信息传递的重要结构。q经典突触分类：

16、经典突触分类：1.轴轴-体体2.轴轴-树树3.轴轴-轴轴42突触结构突触结构:突触前膜突触前膜 突触间隙突触间隙 突触后膜突触后膜4344神经递质是在神经末梢的动作电位的作用下，突触前膜释放的一种化学信使，它与突触后膜上的相应受体结合后神经递质是在神经末梢的动作电位的作用下，突触前膜释放的一种化学信使，它与突触后膜上的相应受体结合后产生快速和短暂的突触后膜电位改变，引起细胞的一系列生理生化效应。产生快速和短暂的突触后膜电位改变，引起细胞的一系列生理生化效应。分类分类中枢神经递质、外周神经递质中枢神经递质、外周神经递质 （二）神经递质和受体（二）神经递质和受体45 1.1.中枢神经递质中枢神经递

17、质分类分类 家家 族族 成成 员员胆碱类胆碱类 乙酰胆碱乙酰胆碱 单胺类单胺类 多巴胺、多巴胺、NENE、5HT5HT、组胺、组胺氨基酸类氨基酸类 谷氨酸、门冬氨酸、甘氨酸、谷氨酸、门冬氨酸、甘氨酸、肽类肽类 下丘脑调节肽、抗利尿激素、催产素、下丘脑调节肽、抗利尿激素、催产素、阿片肽、脑阿片肽、脑-肠肽、心房钠尿肽等肠肽、心房钠尿肽等462 2、外周神经递质、外周神经递质乙酰胆碱乙酰胆碱(Ach)(Ach)胆碱能神经胆碱能神经：兴奋时：兴奋时,末梢释放乙酰胆碱的神经。包括：末梢释放乙酰胆碱的神经。包括：交感和副交感交感和副交感N N的节前纤维；的节前纤维；副交感副交感N N的节后纤维的节后纤维

18、 部分交感部分交感N N节后纤维（汗腺，骨骼肌纤维血管）节后纤维（汗腺，骨骼肌纤维血管）去甲肾上腺素（去甲肾上腺素（NE NE）肾上腺素能神经：以肾上腺素能神经：以NENE为神经递质为神经递质 交感交感N N节后纤维节后纤维47482.2.受体与配体结合的特性：特异性；饱和性；可逆性。受体与配体结合的特性：特异性；饱和性；可逆性。1.1.概念：概念：递质的受体一般是指突触后膜或效应细胞上的某些特殊部分，神经递质必须通过与受体结合才能发挥作用。递质的受体一般是指突触后膜或效应细胞上的某些特殊部分，神经递质必须通过与受体结合才能发挥作用。4950 毒蕈碱受体（毒蕈碱受体（M M受体）受体）胆碱能受

19、体胆碱能受体 烟碱受体（烟碱受体（N N受体）受体）1 2肾上腺素能受体肾上腺素能受体 1 25152三、自主神经系统（内脏神经）三、自主神经系统（内脏神经）q定义定义内脏运动神经调节内脏、心血管的运动和腺体的分泌，通常不受人的意志所控制，故又称自主神经系内脏运动神经调节内脏、心血管的运动和腺体的分泌，通常不受人的意志所控制，故又称自主神经系(autonomic nerve system)；又因它主要是控制和调节动、植物共有的物质代谢活动，所以也称之为植物神经又因它主要是控制和调节动、植物共有的物质代谢活动，所以也称之为植物神经(vegetative nerve system)。q分类：分类：

20、交感神经交感神经:副交感神经副交感神经53交感与副交感神经交感与副交感神经q相同特点相同特点 不受意识的支配不受意识的支配 有节前神经纤维、节后神经纤有节前神经纤维、节后神经纤维维 有交感和副交感两种纤维成分，有交感和副交感两种纤维成分，多一起支配同一器官多一起支配同一器官5455器器 官官交感神经交感神经副交感神经副交感神经循环器官循环器官心跳加快加强；腹腔内脏血管、皮肤血管以心跳加快加强；腹腔内脏血管、皮肤血管以及分布于唾液腺和外生殖器官的血管收缩；及分布于唾液腺和外生殖器官的血管收缩；肌血管可收缩（肾上腺素能）或舒张（胆碱肌血管可收缩（肾上腺素能）或舒张（胆碱能）。能）。心跳减慢，心房收

21、缩减弱，部分血管（如软脑膜动心跳减慢，心房收缩减弱，部分血管（如软脑膜动脉与分布于外生殖器官的血管等）舒张。脉与分布于外生殖器官的血管等）舒张。呼吸器官呼吸器官支气管平滑肌舒张支气管平滑肌舒张支气管平滑肌收缩，促进黏膜腺分泌。支气管平滑肌收缩，促进黏膜腺分泌。消化器官消化器官分泌黏稠唾液；抑制胃肠运动；促进括约肌分泌黏稠唾液；抑制胃肠运动；促进括约肌收缩、抑制胆囊活动。收缩、抑制胆囊活动。分泌稀薄唾液、促进胃液胰液分泌；促进胃肠运动分泌稀薄唾液、促进胃液胰液分泌；促进胃肠运动和使括约肌舒张，促进胆囊收缩。和使括约肌舒张，促进胆囊收缩。眼眼使虹膜辐射状肌收缩，瞳孔扩大，使睫状体使虹膜辐射状肌收缩

22、，瞳孔扩大，使睫状体辐射状肌收缩，睫状体环增大，使上眼睑平辐射状肌收缩，睫状体环增大，使上眼睑平滑肌收缩。滑肌收缩。使虹膜环形肌收缩，瞳孔缩小；使睫状体环形肌收使虹膜环形肌收缩，瞳孔缩小；使睫状体环形肌收缩，睫状体环缩小；促进泪腺分泌。缩，睫状体环缩小；促进泪腺分泌。皮肤皮肤竖毛肌收缩，汗腺分泌。竖毛肌收缩，汗腺分泌。代谢代谢促进糖原分解，促进肾上腺髓质分泌促进糖原分解，促进肾上腺髓质分泌促进胰岛素分泌。促进胰岛素分泌。56交感与副交感神经的功能交感与副交感神经的功能q交感神经的主要功能交感神经的主要功能:使瞳孔散大，心跳加快，皮肤及内脏血管收缩，冠状动脉扩张，血压上升，小使瞳孔散大，心跳加快

23、，皮肤及内脏血管收缩，冠状动脉扩张，血压上升，小支气管舒张，胃肠蠕动减弱，膀胱壁肌肉松弛，唾液分泌减少，汗腺分泌汗液、立毛肌收缩等。当支气管舒张，胃肠蠕动减弱，膀胱壁肌肉松弛，唾液分泌减少，汗腺分泌汗液、立毛肌收缩等。当机体处于紧张活动状态时，交感神经活动起着主要作用。机体处于紧张活动状态时，交感神经活动起着主要作用。q副交感神经系统的功能副交感神经系统的功能:可保持身体在安静状态下的生理平衡，其作用有三个方面：增进胃肠的活可保持身体在安静状态下的生理平衡，其作用有三个方面：增进胃肠的活动，消化腺的分泌，促进大小便的排出，保持身体的能量。瞳孔缩小以减少刺激，促进肝糖原的动，消化腺的分泌，促进大

24、小便的排出，保持身体的能量。瞳孔缩小以减少刺激，促进肝糖原的生成，以储蓄能源。心跳减慢，血压降低，支气管缩小，以节省不必要的消耗，协助生殖活动。生成，以储蓄能源。心跳减慢，血压降低，支气管缩小，以节省不必要的消耗，协助生殖活动。57四、神经系统传导通路四、神经系统传导通路q传导神经冲动的通路为传导路。有感觉传导路和运动传导路。传导神经冲动的通路为传导路。有感觉传导路和运动传导路。q由感受器经周围神经、脊髓、脑干、间脑至大脑皮质的神经通路称感觉传导路。由感受器经周围神经、脊髓、脑干、间脑至大脑皮质的神经通路称感觉传导路。q由大脑皮质经脑干、脊髓、周围神经至效应器的神经通路称运动传导路。由大脑皮质

25、经脑干、脊髓、周围神经至效应器的神经通路称运动传导路。58四、神经系统传导通路四、神经系统传导通路神经传导通路是从感受器到大脑皮质或从大脑皮质至效应器的神经传导通路是从感受器到大脑皮质或从大脑皮质至效应器的神经元链神经元链，作为神经冲动传导的通路，称神经传导通路。，作为神经冲动传导的通路，称神经传导通路。神经传神经传 感觉传导通路（上行传导通路）：从感受感觉传导通路（上行传导通路）：从感受导通路导通路 器到大脑皮质的器到大脑皮质的神经元链神经元链。运动传导道（下行传导通路）：从大脑皮运动传导道（下行传导通路）：从大脑皮 皮质到效应器的神经元链。皮质到效应器的神经元链。59四、神经系统传导通路四

26、、神经系统传导通路（一）感觉传导通路（一）感觉传导通路 由三级神经元组成，要左右交叉到对侧由三级神经元组成，要左右交叉到对侧,经内囊投射到相应区域经内囊投射到相应区域浅感觉传导通路：传导痛、温、触、压等感觉浅感觉传导通路：传导痛、温、触、压等感觉深感觉传导通路：传导位置觉、运动觉等深感觉传导通路：传导位置觉、运动觉等q感觉传导路特点：由三级神经细胞来完成：感觉传导路特点：由三级神经细胞来完成：第一级神经元都是脊神经节第一级神经元都是脊神经节第二级神经元位于脊髓后索中的薄束和楔束第二级神经元位于脊髓后索中的薄束和楔束 第三级神经元位于丘脑的外侧核。第三级神经元位于丘脑的外侧核。6061q（二）（

27、二）运动传导通路运动传导通路q包括锥体系与锥体外系。包括锥体系与锥体外系。锥体系：支配骨骼肌的随意运动。锥体系：支配骨骼肌的随意运动。锥体外系主要起调节肌张力，协调肌肉活动，调整姿势以及习惯性运动等。锥体外系主要起调节肌张力，协调肌肉活动，调整姿势以及习惯性运动等。q锥体系支配骨骼肌运动必须在锥体外系功能保证稳定下才能完成。锥体系支配骨骼肌运动必须在锥体外系功能保证稳定下才能完成。62协调系统协调系统 q大脑皮层在控制躯体运动的过程中，还得不断从下级中枢接受反馈信息，经常调整其传出冲动，才大脑皮层在控制躯体运动的过程中，还得不断从下级中枢接受反馈信息，经常调整其传出冲动，才能使机体具有适宜的肌张力，维持一定的姿势体态，同时使随意运动在力量和方向上达到预期效果。能使机体具有适宜的肌张力，维持一定的姿势体态，同时使随意运动在力量和方向上达到预期效果。q小脑的主要功能是维持躯体平衡、调节肌张力及协调运动。小脑的主要功能是维持躯体平衡、调节肌张力及协调运动。63谢谢！