防逆流针应用(神经内科)课件.ppt

1、1编辑版ppt2编辑版ppt作为一名神经内科护士，作为一名神经内科护士，您在使用您在使用留置针留置针时是否经常被以下问题所困扰？时是否经常被以下问题所困扰？1.1.老年人居多老年人居多;2.2.躁动患者较为多见躁动患者较为多见;3.3.血管条件差：脆性大，弹性差血管条件差：脆性大，弹性差;4.4.因肢体偏瘫，可选择的血管少因肢体偏瘫，可选择的血管少;5.5.经常输注高渗液体和刺激性强的液体经常输注高渗液体和刺激性强的液体;6.6.输液周期长，且一路多用输液周期长，且一路多用;3编辑版ppt1.1.穿刺失败率高；穿刺失败率高；2.2.输液管路脱落，导致血液污染；输液管路脱落，导致血液污染；3.3

2、.静脉炎：化学性静脉炎多见，次之为机静脉炎：化学性静脉炎多见，次之为机械性静脉炎和血栓性静脉炎；械性静脉炎和血栓性静脉炎；4.4.穿刺点渗血、液体外渗；穿刺点渗血、液体外渗；5.5.导管堵塞；导管堵塞；6.6.留置时间短；留置时间短；使用留置针时常常会出现的问题使用留置针时常常会出现的问题4编辑版ppt正确合理选择和使用留置针正确合理选择和使用留置针5编辑版ppt在神经内科的使用在神经内科的使用6编辑版ppt 企业由上海锦泽夏本医疗器械有限公司和上海辉泽医疗器械有限公司组成，锦泽公司作为工厂负责生产和研发，辉泽公司则负责销售和管理。上海锦泽夏本医疗器械有限公司座落于上海松江工业园区，厂区占地面

3、上海锦泽夏本医疗器械有限公司座落于上海松江工业园区，厂区占地面积积80008000多平方米，留置针厂房建筑面积多平方米，留置针厂房建筑面积27002700余平方米。是一家专业性的余平方米。是一家专业性的生产各类无菌医疗产品的制造企业。生产各类无菌医疗产品的制造企业。7编辑版ppt防逆流产品专利证书防逆流产品专利证书产品专利证书产品专利证书 ZL 2006 2 0115385.7上海锦泽夏本医疗器械有限公司上海锦泽夏本医疗器械有限公司8编辑版ppt日本最优秀的留置针制造商生产；日本最优秀的留置针制造商生产；9编辑版ppt 防逆流留置针是一种在进行静脉穿刺拔防逆流留置针是一种在进行静脉穿刺拔出针芯

4、时或在输液及保留过程中可以防止血出针芯时或在输液及保留过程中可以防止血液逆流避免血液污染的留置针。也是目前世液逆流避免血液污染的留置针。也是目前世界上最为安全结合先进的留置针。界上最为安全结合先进的留置针。10编辑版ppt11编辑版ppt防逆流留置针中的防逆流瓣膜设计，可防逆流留置针中的防逆流瓣膜设计，可 可以自动打开和闭合。可以自动打开和闭合。防逆流瓣 这个特点不仅使防逆流留置针在输液过程中防止血液逆流到导管内，这个特点不仅使防逆流留置针在输液过程中防止血液逆流到导管内，同时也可避免因液体减少或输液管路脱落造成空气进入人体的可能性。同时也可避免因液体减少或输液管路脱落造成空气进入人体的可能性

5、。12编辑版ppt防逆流瓣设计特点及防逆流瓣设计特点及临床观察1.1.钢针拔出前防逆流瓣呈开启状态钢针拔出前防逆流瓣呈开启状态 穿刺时可正常见回血穿刺时可正常见回血 2.2.钢针拔出后，正向压低于钢针拔出后，正向压低于30 30 cm 水柱防逆流瓣自动关闭水柱防逆流瓣自动关闭13编辑版ppt3.3.按压防逆流开关可开启防逆流瓣按压防逆流开关可开启防逆流瓣有必要时操作：如确认留置针在血管中有必要时操作：如确认留置针在血管中4.4.逆向压力会令防逆流瓣关闭更严逆向压力会令防逆流瓣关闭更严 红管现红管现象象避免红管现象发生；避免红管现象发生；14编辑版ppt 防逆流笔杆型因有特殊防逆流瓣膜设计，针芯

6、撤出瓣膜后可自动关闭。则不需要按压血管，操作简单安全，可避免血液污染。普通留置针在穿刺拔针芯时需要按压血管，即需要双手操作。普通笔杆式与防逆流笔杆式的比较普通笔杆式与防逆流笔杆式的比较：普通留置针穿刺普通留置针穿刺防逆流留置针穿刺防逆流留置针穿刺一、操作简单、方便、避免血液污染；一、操作简单、方便、避免血液污染；15编辑版ppt防逆流防逆流 Y型（型（FY）:密闭式留置针（密闭式留置针（Y型）型）二、无需封管、减少操作程序、减轻工作量二、无需封管、减少操作程序、减轻工作量 防逆流留置针在输液完后无需封管，只需冲管防逆流留置针在输液完后无需封管，只需冲管,以减少并发症发生。以减少并发症发生。16

7、编辑版ppt一、一、发表于发表于 社区医学杂志社区医学杂志 20072007年第年第5 5卷第卷第1010期。期。发表于发表于中国实用护理杂志中国实用护理杂志20052005年年7 7月月1 1日第日第2l2l卷第卷第7 7期。期。发表于发表于药学进展药学进展20082008年第年第3232卷卷4 4期期二、二、发表于发表于 临床护理杂志临床护理杂志 20102010年年1 1月总第月总第8686期。期。发表于发表于 护理学报护理学报 20092009年年1 1月第月第1616卷卷108108期。期。发表于发表于 实用护理杂志实用护理杂志 20102010年年8 8月第月第2626卷卷8 8期

8、。期。17编辑版ppt防逆流防逆流 Y型（型（FY）:密闭式留置针（密闭式留置针（Y型）型）三、防止血液回流、避免红管现象：三、防止血液回流、避免红管现象：红管现象 防逆流留置针可避免输液及保留过程中红管现象的发生。防逆流留置针可避免输液及保留过程中红管现象的发生。18编辑版ppt二、二、发表于发表于实用护理杂志实用护理杂志 20112011年年3 3月总第月总第7 7期。期。发表于发表于 护理研究护理研究 20112011年年3 3月第月第2525卷卷3 3期。期。文章中均提到：文章中均提到：使用普通Y型留置针常因为护士不能及时赶到病人输液完了时马上更换液体，造成病人输液的血管血液回流，导致

9、病人出现惊恐、焦的现象。或者由于病人活动时延长管出现回血，导致病人紧张，同时还可能因为回血导致堵管等现象发生。使用防逆流留置针可以很好避免这些问题，从而减少了护士的工作量、减轻护士的负担及患者的痛苦。19编辑版ppt输液通路松脱输液通路松脱血液外流造成污染血液外流造成污染影响护患关系甚至导致医疗纠纷四、避免护理不当造成医疗纠纷：四、避免护理不当造成医疗纠纷：防逆流留置针在输液及保留过程中，可避免因输液管路防逆流留置针在输液及保留过程中，可避免因输液管路松脱血液外流的现象。防止血液回流、避免血液污染。松脱血液外流的现象。防止血液回流、避免血液污染。20编辑版ppt五、病人输液过程中安全、舒适五、

10、病人输液过程中安全、舒适 患者在使用防逆流留置针在输液及保留过程中，无需担心血液患者在使用防逆流留置针在输液及保留过程中，无需担心血液回流、管路松脱而引起的并发症。所以在输液过程中安全、舒适。回流、管路松脱而引起的并发症。所以在输液过程中安全、舒适。21编辑版ppt1.1.可避免穿刺时血液外流的污染；可避免穿刺时血液外流的污染；2.2.防逆流瓣自动关闭防止空气进入；防逆流瓣自动关闭防止空气进入；3.3.可避免输液通路松脱时血液外流；可避免输液通路松脱时血液外流；4.4.无需封管，减少操作程序、减轻工作量；无需封管，减少操作程序、减轻工作量；5.5.病人在输液的过程中更为安全，舒适；病人在输液的

11、过程中更为安全，舒适；22编辑版ppt选择血管选择血管消毒皮肤消毒皮肤推出针芯推出针芯旋转针芯旋转针芯血管穿刺血管穿刺敷贴固敷贴固定定排气排气导管送入导管送入23编辑版ppt选择血管选择血管消毒皮肤消毒皮肤导管送入导管送入旋转针芯旋转针芯退出针芯退出针芯血管穿刺血管穿刺输液连接输液连接敷贴固定敷贴固定24编辑版ppt输液器乳头直接连接留置针输液器乳头直接连接留置针25编辑版ppt正确的正确的 固定方法：固定方法：1.1.用一条胶布固定针座用一条胶布固定针座2.2.用无菌透明敷贴固定留置针用无菌透明敷贴固定留置针3.3.再用一条胶布固定延长管再用一条胶布固定延长管无菌敷贴固定无菌敷贴固定.以穿刺

12、点为中心进行固定以穿刺点为中心进行固定,注意固定牢固。注意固定牢固。留置针的固定：留置针的固定：26编辑版ppt血管选择血管选择1.血管条件：血管条件：直径粗，弹性相对好，避开关节，直径粗，弹性相对好，避开关节，尽可能满足导管长度的血管尽可能满足导管长度的血管2、由远端至近端；由远端至近端；3、尽量选择健侧肢体；、尽量选择健侧肢体；4、上肢优于、上肢优于下肢：下肢：长期卧床患者，因下肢易诱发血栓，长期卧床患者，因下肢易诱发血栓，静脉血栓是动脉的静脉血栓是动脉的4 倍，下肢比上肢多达倍，下肢比上肢多达3倍倍27编辑版ppt输液顺序合理安排输液顺序合理安排 高渗高渗液体或刺激性大的药物液体或刺激性

13、大的药物 等渗等渗液体或刺激性小的药物液体或刺激性小的药物 低渗低渗液体或刺激性小的药物液体或刺激性小的药物28编辑版ppt1、采用、采用0.9%生理盐水等渗液体冲管生理盐水等渗液体冲管 2、使用脉冲式推注方法进行冲管；、使用脉冲式推注方法进行冲管；3、冲管液体量为、冲管液体量为20ml,推注速度速度不宜过快，推注速度速度不宜过快，每每6-8h一次一次 29编辑版ppt 1 1、稀释的肝素盐水、稀释的肝素盐水2-5ml2-5ml冲管：冲管：2 2、稀释肝素液的浓度为、稀释肝素液的浓度为50-125u/ml50-125u/ml3 3、对有凝血机制障碍或肝肾功能障碍，、对有凝血机制障碍或肝肾功能障

14、碍，禁止使用肝素液体冲管禁止使用肝素液体冲管注：注：肝素稀释盐水的保存期肝素稀释盐水的保存期 为为2h 肝素盐水的抗凝作用可在体内维持肝素盐水的抗凝作用可在体内维持12h30编辑版ppt护理要点护理要点1.1.固定牢固，必要时可用反固定牢固，必要时可用反“8”8”字固定；字固定；2.2.留置期为留置期为72-96h72-96h；3.3.透明敷贴卷边松动时要及时更换，同时严透明敷贴卷边松动时要及时更换，同时严格消毒穿刺点周围皮肤；格消毒穿刺点周围皮肤；4.4.每次输注高渗或刺激性强的液体后一定要每次输注高渗或刺激性强的液体后一定要用生理盐水冲洗；用生理盐水冲洗；31编辑版ppt静脉炎预防静脉炎预

15、防1.1.穿刺前消毒面积一定要大于穿刺前消毒面积一定要大于8cm,8cm,消毒液一定要待干消毒液一定要待干2.2.在满足输液的前提下，尽可能选择细小，在满足输液的前提下，尽可能选择细小，导管短的留置针导管短的留置针3 3、尽量避免在瘫痪肢体进行置管和输液；、尽量避免在瘫痪肢体进行置管和输液；4 4、高渗液体、高渗液体,血液制品血液制品,胶质液体胶质液体,前后前后 用生理盐水冲管；用生理盐水冲管；5 5、输液过程中可以予以加温处理：、输液过程中可以予以加温处理：20%20%甘露醇加温到甘露醇加温到2828左右左右 32编辑版ppt穿刺点渗血预防穿刺点渗血预防1.1.送管时勿将导管全部送入血管中，

16、可预留送管时勿将导管全部送入血管中，可预留 2-5mm2-5mm，降低针座与皮肤之间的夹角；，降低针座与皮肤之间的夹角；2 2、避免在同一点反复穿刺；、避免在同一点反复穿刺；3 3、合理选择留置针型号，正确使用冲管液体；、合理选择留置针型号，正确使用冲管液体；33编辑版ppt导管堵塞的预防导管堵塞的预防1.1.正确使用冲管方法；正确使用冲管方法；2.2.合理选择冲管液体及量；合理选择冲管液体及量；3.3.保证正确固定；保证正确固定；4.4.尽量避免穿刺肢体负重，尽量避免穿刺肢体负重，下垂，剧烈活动；下垂，剧烈活动；34编辑版ppt 防逆流型留置针使用方便，优点显著，防逆流型留置针使用方便，优点显著，在临床静脉输液治疗中，能够有效的防止在临床静脉输液治疗中，能够有效的防止因输液管路脱落而导致血液污染的情况，因输液管路脱落而导致血液污染的情况，同时为您更换二组输液提供了充足的时间；同时为您更换二组输液提供了充足的时间；在留置期间也极大的降低了红管现象的发在留置期间也极大的降低了红管现象的发生率，缓解了患者及家属的焦虑，从而减生率，缓解了患者及家属的焦虑，从而减少了护士的工作量。少了护士的工作量。是目前世界最先进安全输液产品。是目前世界最先进安全输液产品。35编辑版ppt36编辑版ppt