面神经解剖x课件-3.ppt

1、面神经解剖pptx 面神经出颅后弯曲走行于颞骨中，是人体中穿过骨管最长的脑神经，有长达3.5厘米的面神经管位于颞骨内。因此，从其中枢到末梢之间的任何部位受损，皆可导致部分性或完全性面瘫。二、面神经的分段面神经的全长可分为8段运动神经核上段运动神经核段小脑脑桥段内耳道段迷路段鼓室段乳突段颞骨外段面神经分段示意图面神经分段示意图面神经的分段面神经出脑桥后全长可分6段1.小脑脑桥角段u脑桥延髓沟外侧脑桥延髓沟外侧桥小脑角桥小脑角内耳门内耳门u面神经离开脑桥后，跨过桥小脑角会同位听神经抵达内耳门面神经离开脑桥后，跨过桥小脑角会同位听神经抵达内耳门2.内耳道段内耳门进入内耳道，同听神经到达内耳道底面神经

2、的全长可分为8段自鼓室后壁锥隆起高度向下达茎乳孔。自膝神经节起向后并微向下，经鼓室内壁的骨管，适在前庭窗上方，外半规管下方，到达鼓室后壁锥隆起平面（鼓室段和锥体段）镫骨肌神经：鼓室内的镫骨肌鼓索(含副交感节前纤维，内脏感觉纤维)颈支腮腺下端下颌角颈部颈阔肌深面自膝神经节起向后并微向下，经鼓室内壁的骨管，适在前庭窗上方，外半规管下方，到达鼓室后壁锥隆起平面（鼓室段和锥体段）（1）面神经管外损伤：同侧的所有表情肌麻痹。（颞骨岩部前面）破裂孔颅底翼管翼腭窝翼腭神经节泪腺、腭及鼻粘膜的腺体颈支腮腺下端下颌角颈部颈阔肌深面内耳门进入内耳道，同听神经到达内耳道底表1 面神经各个部分的描述 和中枢连接面神经

3、管分支：1）鼓索(含副交感节前纤维，味觉纤维)颈支腮腺下端下颌角颈部颈阔肌深面鼓索：茎乳孔上方约6mm处鼓室岩鼓裂颞下窝并入舌神经面神经的全长可分为8段颞支腮腺上缘斜越颧弓后段浅面额肌、眼轮匝肌额纹消失副交感纤维：下颌下神经节下颌下腺、舌下腺自膝神经节起向后并微向下，经鼓室内壁的骨管，适在前庭窗上方，外半规管下方，到达鼓室后壁锥隆起平面（鼓室段和锥体段）3.迷路段于内耳道底的前上方进入面神经管，向外于前庭与耳蜗之间到达膝神经节，于内耳道底的前上方进入面神经管，向外于前庭与耳蜗之间到达膝神经节，约约2.25-3mm2.25-3mm长。长。内听道段迷路段膝状神经节4.鼓室段（水平段）自膝神经节起向

4、后并微向下，经自膝神经节起向后并微向下，经鼓室内壁的骨管，适在前庭窗上鼓室内壁的骨管，适在前庭窗上方，外半规管下方，到达鼓室后方，外半规管下方，到达鼓室后壁锥隆起平面（鼓室段和锥体段）壁锥隆起平面（鼓室段和锥体段）鼓室段锥体段鼓室段（水平段）鼓索神经面神经的全长可分为8段舌前 2/3 味觉消失,唾液分泌减少（鼓索受累）等症状。面神经的全长可分为8段内耳门进入内耳道，同听神经到达内耳道底脑桥延髓沟外侧桥小脑角内耳门内耳门进入内耳道，同听神经到达内耳道底颞支腮腺上缘斜越颧弓后段浅面额肌、眼轮匝肌额纹消失面神经损伤后的症状,取决于损伤的部位。2）岩大神经（含副交感节前纤维）岩大神经：膝神经节岩大神经

5、裂孔颞支腮腺上缘斜越颧弓后段浅面额肌、眼轮匝肌额纹消失（颞骨岩部前面）破裂孔颅底翼管翼腭窝翼腭神经节泪腺、腭及鼻粘膜的腺体鼓索(含副交感节前纤维，内脏感觉纤维)鼓索(含副交感节前纤维，内脏感觉纤维)听觉过敏（镫骨肌神经受累）；（2）面神经管内损伤：除上述面肌瘫痪症状外,还可出现患侧泪腺分泌减少，角膜干燥（岩大神经受累）；主干在腮腺内分上下两支，二者弧形绕过腮腺岬部后又分为5支，最后分布于面部表情肌群。自膝神经节起向后并微向下，经鼓室内壁的骨管，适在前庭窗上方，外半规管下方，到达鼓室后壁锥隆起平面（鼓室段和锥体段）面神经管分支：1）鼓索(含副交感节前纤维，味觉纤维)副交感纤维：下颌下神经节下颌下

6、腺、舌下腺2）岩大神经（含副交感节前纤维）于内耳道底的前上方进入面神经管，向外于前庭与耳蜗之间到达膝神经节，约2.5.乳突段（垂直段）自鼓室后壁锥隆起高度向自鼓室后壁锥隆起高度向下达茎乳孔。下达茎乳孔。乳突段乳突段(垂直段垂直段)鼓索神经6.颞骨外段在茎乳孔之外侧向外，前走在茎乳孔之外侧向外，前走行进入腮腺；主干在腮腺内行进入腮腺；主干在腮腺内分上下两支，二者弧形绕过分上下两支，二者弧形绕过腮腺岬部后又分为腮腺岬部后又分为5 5支，最支，最后分布于面部表情肌群后分布于面部表情肌群。表1 面神经各个部分的描述 和中枢连接 鼓索鼓索(含副交感节前纤维，内脏感觉纤维含副交感节前纤维，内脏感觉纤维)岩

7、大神经岩大神经 镫骨肌神经镫骨肌神经 颅外分支颅外分支(穿过腮腺穿过腮腺)面面 神神 经经 分分 支支颞支颞支 颧支颧支 颊支颊支 下颌缘支下颌缘支 颈支颈支面神经管内分支面神经管内分支三三、面神经的、面神经的分支分支面神经在面神经管内的分支u鼓索：茎乳孔上方约鼓索：茎乳孔上方约6mm6mm处处鼓室鼓室岩鼓裂岩鼓裂颞下窝颞下窝并入舌神经并入舌神经 味觉纤维：舌前味觉纤维：舌前2/32/3 副交感纤维：下颌下神经节副交感纤维：下颌下神经节下颌下腺、舌下腺下颌下腺、舌下腺面神经在面神经管内的分支u岩大神经：膝神经节岩大神经：膝神经节岩大神经裂孔岩大神经裂孔（颞骨岩部前面）（颞骨岩部前面）破裂孔破裂

8、孔颅底颅底翼管翼管翼腭窝翼腭窝翼腭神经节翼腭神经节泪腺、腭及泪腺、腭及鼻粘膜的腺体鼻粘膜的腺体u镫骨肌神经：鼓室内的镫骨肌镫骨肌神经：鼓室内的镫骨肌面神经管分支：面神经管分支：1）鼓索）鼓索(含副交感节前纤维，味觉纤维含副交感节前纤维，味觉纤维)2）岩大神经（含副交感节前纤维）岩大神经（含副交感节前纤维）3）镫骨肌神经）镫骨肌神经鼓索岩大神经镫骨肌神经颞支颧支颊支下颌缘支下颌缘支颈支腮腺Terminal branches颧支颧支腮腺前缘腮腺前缘颧肌、眼轮匝肌下部及提上唇肌颧肌、眼轮匝肌下部及提上唇肌与颞与颞支共同管理眼睑闭合支共同管理眼睑闭合颊支颊支腮腺前缘腮腺前缘腮腺导管上方和下方腮腺导管上

9、方和下方口角口角颊肌和口颊肌和口裂周围诸肌裂周围诸肌鼻唇沟变浅鼻唇沟变浅u颞支腮腺上缘斜越颧弓后段浅面额肌、眼轮匝肌额纹消失副交感纤维：下颌下神经节下颌下腺、舌下腺自膝神经节起向后并微向下，经鼓室内壁的骨管，适在前庭窗上方，外半规管下方，到达鼓室后壁锥隆起平面（鼓室段和锥体段）面神经管分支：1）鼓索(含副交感节前纤维，味觉纤维)2）岩大神经（含副交感节前纤维）下颌缘支腮腺下端颈阔肌深面下颌体下缘越过面动、静脉的浅面下唇诸肌及颏肌（颞骨岩部前面）破裂孔颅底翼管翼腭窝翼腭神经节泪腺、腭及鼻粘膜的腺体舌前 2/3 味觉消失,唾液分泌减少（鼓索受累）等症状。（2）面神经管内损伤：除上述面肌瘫痪症状外,

10、还可出现患侧泪腺分泌减少，角膜干燥（岩大神经受累）；3）镫骨肌神经面神经在面神经管内的分支脑桥延髓沟外侧桥小脑角内耳门副交感纤维：下颌下神经节下颌下腺、舌下腺于内耳道底的前上方进入面神经管，向外于前庭与耳蜗之间到达膝神经节，约2.（2）面神经管内损伤：除上述面肌瘫痪症状外,还可出现患侧泪腺分泌减少，角膜干燥（岩大神经受累）；内耳门进入内耳道，同听神经到达内耳道底下颌缘支腮腺下端颈阔肌深面下颌体下缘越过面动、静脉的浅面下唇诸肌及颏肌颈支腮腺下端下颌角颈部颈阔肌深面颈支腮腺下端下颌角颈部颈阔肌深面2）岩大神经（含副交感节前纤维）内耳门进入内耳道，同听神经到达内耳道底于内耳道底的前上方进入面神经管，

11、向外于前庭与耳蜗之间到达膝神经节，约2.内耳门进入内耳道，同听神经到达内耳道底u下颌缘支下颌缘支腮腺下端腮腺下端颈阔肌深面颈阔肌深面下颌体下缘下颌体下缘越过面动、静脉的浅越过面动、静脉的浅面面下唇诸肌及颏肌下唇诸肌及颏肌u颈支颈支腮腺下端腮腺下端下颌角下颌角颈部颈部颈阔肌深面颈阔肌深面 面神经损伤面神经损伤 面神经损伤后的症状,取决于损伤的部位。（1）面神经管外损伤）面神经管外损伤：同侧的所有表情肌麻痹。出现：额纹消失，闭眼困难，角膜反射消失，鼻唇沟变浅，不能鼓腮、露齿，笑时，口角偏向健侧。（2）面神经管内损伤）面神经管内损伤：除上述面肌瘫痪症状外,还可出现患侧泪腺分泌减少，角膜干燥（岩大神经

12、受累）；听觉过敏（镫骨肌神经受累）；舌前 2/3 味觉消失,唾液分泌减少（鼓索受累）等症状。鼓索岩大神经镫骨肌神经2）岩大神经（含副交感节前纤维）脑桥延髓沟外侧桥小脑角内耳门颈支腮腺下端下颌角颈部颈阔肌深面脑桥延髓沟外侧桥小脑角内耳门2）岩大神经（含副交感节前纤维）脑桥延髓沟外侧桥小脑角内耳门主干在腮腺内分上下两支，二者弧形绕过腮腺岬部后又分为5支，最后分布于面部表情肌群。（2）面神经管内损伤：除上述面肌瘫痪症状外,还可出现患侧泪腺分泌减少，角膜干燥（岩大神经受累）；（2）面神经管内损伤：除上述面肌瘫痪症状外,还可出现患侧泪腺分泌减少，角膜干燥（岩大神经受累）；颊支腮腺前缘腮腺导管上方和下方口

13、角颊肌和口裂周围诸肌鼻唇沟变浅面神经的全长可分为8段于内耳道底的前上方进入面神经管，向外于前庭与耳蜗之间到达膝神经节，约2.2）岩大神经（含副交感节前纤维）内耳门进入内耳道，同听神经到达内耳道底味觉纤维：舌前2/3Terminal branches3）镫骨肌神经下颌缘支腮腺下端颈阔肌深面下颌体下缘越过面动、静脉的浅面下唇诸肌及颏肌面神经的全长可分为8段自膝神经节起向后并微向下，经鼓室内壁的骨管，适在前庭窗上方，外半规管下方，到达鼓室后壁锥隆起平面（鼓室段和锥体段）内耳门进入内耳道，同听神经到达内耳道底面神经损伤后的症状,取决于损伤的部位。（2）面神经管内损伤：除上述面肌瘫痪症状外,还可出现患侧

14、泪腺分泌减少，角膜干燥（岩大神经受累）；内耳门进入内耳道，同听神经到达内耳道底表1 面神经各个部分的描述 和中枢连接脑桥延髓沟外侧桥小脑角内耳门颈支腮腺下端下颌角颈部颈阔肌深面颊支腮腺前缘腮腺导管上方和下方口角颊肌和口裂周围诸肌鼻唇沟变浅自膝神经节起向后并微向下，经鼓室内壁的骨管，适在前庭窗上方，外半规管下方，到达鼓室后壁锥隆起平面（鼓室段和锥体段）出现：额纹消失，闭眼困难，角膜反射消失，鼻唇沟变浅，不能鼓腮、露齿，笑时，口角偏向健侧。面神经损伤后的症状,取决于损伤的部位。面神经在面神经管内的分支5厘米的面神经管位于颞骨内。颈支腮腺下端下颌角颈部颈阔肌深面于内耳道底的前上方进入面神经管，向外于

15、前庭与耳蜗之间到达膝神经节，约2.颞支腮腺上缘斜越颧弓后段浅面额肌、眼轮匝肌额纹消失内耳门进入内耳道，同听神经到达内耳道底3）镫骨肌神经主干在腮腺内分上下两支，二者弧形绕过腮腺岬部后又分为5支，最后分布于面部表情肌群。颈支腮腺下端下颌角颈部颈阔肌深面内耳门进入内耳道，同听神经到达内耳道底（2）面神经管内损伤：除上述面肌瘫痪症状外,还可出现患侧泪腺分泌减少，角膜干燥（岩大神经受累）；镫骨肌神经：鼓室内的镫骨肌面神经损伤2）岩大神经（含副交感节前纤维）面神经管分支：1）鼓索(含副交感节前纤维，味觉纤维)脑桥延髓沟外侧桥小脑角内耳门于内耳道底的前上方进入面神经管，向外于前庭与耳蜗之间到达膝神经节，约

16、2.面神经在面神经管内的分支（2）面神经管内损伤：除上述面肌瘫痪症状外,还可出现患侧泪腺分泌减少，角膜干燥（岩大神经受累）；2）岩大神经（含副交感节前纤维）表1 面神经各个部分的描述 和中枢连接表1 面神经各个部分的描述 和中枢连接副交感纤维：下颌下神经节下颌下腺、舌下腺（1）面神经管外损伤：同侧的所有表情肌麻痹。出现：额纹消失，闭眼困难，角膜反射消失，鼻唇沟变浅，不能鼓腮、露齿，笑时，口角偏向健侧。面神经出颅后弯曲走行于颞骨中，是人体中穿过骨管最长的脑神经，有长达3.舌前 2/3 味觉消失,唾液分泌减少（鼓索受累）等症状。自膝神经节起向后并微向下，经鼓室内壁的骨管，适在前庭窗上方，外半规管下

17、方，到达鼓室后壁锥隆起平面（鼓室段和锥体段）味觉纤维：舌前2/3颞支腮腺上缘斜越颧弓后段浅面额肌、眼轮匝肌额纹消失内耳门进入内耳道，同听神经到达内耳道底面神经在面神经管内的分支面神经管分支：1）鼓索(含副交感节前纤维，味觉纤维)脑桥延髓沟外侧桥小脑角内耳门于内耳道底的前上方进入面神经管，向外于前庭与耳蜗之间到达膝神经节，约2.听觉过敏（镫骨肌神经受累）；5厘米的面神经管位于颞骨内。（2）面神经管内损伤：除上述面肌瘫痪症状外,还可出现患侧泪腺分泌减少，角膜干燥（岩大神经受累）；脑桥延髓沟外侧桥小脑角内耳门面神经在面神经管内的分支自膝神经节起向后并微向下，经鼓室内壁的骨管，适在前庭窗上方，外半规管

18、下方，到达鼓室后壁锥隆起平面（鼓室段和锥体段）3）镫骨肌神经下颌缘支腮腺下端颈阔肌深面下颌体下缘越过面动、静脉的浅面下唇诸肌及颏肌鼓索(含副交感节前纤维，内脏感觉纤维)镫骨肌神经：鼓室内的镫骨肌2）岩大神经（含副交感节前纤维）自鼓室后壁锥隆起高度向下达茎乳孔。听觉过敏（镫骨肌神经受累）；脑桥延髓沟外侧桥小脑角内耳门2）岩大神经（含副交感节前纤维）面神经的全长可分为8段颈支腮腺下端下颌角颈部颈阔肌深面自膝神经节起向后并微向下，经鼓室内壁的骨管，适在前庭窗上方，外半规管下方，到达鼓室后壁锥隆起平面（鼓室段和锥体段）鼓索(含副交感节前纤维，内脏感觉纤维)岩大神经：膝神经节岩大神经裂孔内耳门进入内耳道

19、，同听神经到达内耳道底面神经损伤后的症状,取决于损伤的部位。镫骨肌神经：鼓室内的镫骨肌面神经在面神经管内的分支下颌缘支腮腺下端颈阔肌深面下颌体下缘越过面动、静脉的浅面下唇诸肌及颏肌2）岩大神经（含副交感节前纤维）Terminal branches于内耳道底的前上方进入面神经管，向外于前庭与耳蜗之间到达膝神经节，约2.面神经的全长可分为8段面神经损伤脑桥延髓沟外侧桥小脑角内耳门在茎乳孔之外侧向外，前走行进入腮腺；脑桥延髓沟外侧桥小脑角内耳门镫骨肌神经：鼓室内的镫骨肌自膝神经节起向后并微向下，经鼓室内壁的骨管，适在前庭窗上方，外半规管下方，到达鼓室后壁锥隆起平面（鼓室段和锥体段）在茎乳孔之外侧向外

20、，前走行进入腮腺；面神经损伤后的症状,取决于损伤的部位。3）镫骨肌神经面神经损伤后的症状,取决于损伤的部位。颞支腮腺上缘斜越颧弓后段浅面额肌、眼轮匝肌额纹消失自膝神经节起向后并微向下，经鼓室内壁的骨管，适在前庭窗上方，外半规管下方，到达鼓室后壁锥隆起平面（鼓室段和锥体段）内耳门进入内耳道，同听神经到达内耳道底副交感纤维：下颌下神经节下颌下腺、舌下腺颈支腮腺下端下颌角颈部颈阔肌深面面神经的全长可分为8段3）镫骨肌神经在茎乳孔之外侧向外，前走行进入腮腺；面神经在面神经管内的分支Terminal branches颞支腮腺上缘斜越颧弓后段浅面额肌、眼轮匝肌额纹消失表1 面神经各个部分的描述 和中枢连接

21、颈支腮腺下端下颌角颈部颈阔肌深面自膝神经节起向后并微向下，经鼓室内壁的骨管，适在前庭窗上方，外半规管下方，到达鼓室后壁锥隆起平面（鼓室段和锥体段）脑桥延髓沟外侧桥小脑角内耳门鼓索(含副交感节前纤维，内脏感觉纤维)出现：额纹消失，闭眼困难，角膜反射消失，鼻唇沟变浅，不能鼓腮、露齿，笑时，口角偏向健侧。镫骨肌神经：鼓室内的镫骨肌副交感纤维：下颌下神经节下颌下腺、舌下腺面神经的全长可分为8段脑桥延髓沟外侧桥小脑角内耳门面神经的全长可分为8段自膝神经节起向后并微向下，经鼓室内壁的骨管，适在前庭窗上方，外半规管下方，到达鼓室后壁锥隆起平面（鼓室段和锥体段）内耳门进入内耳道，同听神经到达内耳道底表1 面神经各个部分的描述 和中枢连接（颞骨岩部前面）破裂孔颅底翼管翼腭窝翼腭神经节泪腺、腭及鼻粘膜的腺体主干在腮腺内分上下两支，二者弧形绕过腮腺岬部后又分为5支，最后分布于面部表情肌群。谢谢观看！