周围神经系统解剖学-课件.ppt

1、 上海交通大学上海交通大学 人体解剖学系人体解剖学系交感神经交感神经副交感神经副交感神经脊神经的分支脊神经的分支前支前支交通支交通支后支后支后根后根前根前根脊神经前支简表脊神经前支简表颈颈 丛丛 cervical plexus臂臂 丛丛 模模 式式 图图臂丛在锁骨上部分支臂丛在锁骨上部分支1.胸长神经胸长神经long thoracic n.2.肩胛背神经肩胛背神经dorsal scapular n.3.肩胛上神经肩胛上神经suprascapular n.臂丛锁骨下分支臂丛锁骨下分支肩胛下神经肩胛下神经胸内侧神经胸内侧神经胸外侧神经胸外侧神经胸背神经胸背神经腋神经腋神经肌皮神经肌皮神经正中神经正

2、中神经尺神经尺神经桡神经桡神经臂内侧皮神经臂内侧皮神经前臂内侧皮神经前臂内侧皮神经手手 部部 的的 皮神皮神 经经 分分 布布 手皮肤的神经分手皮肤的神经分布及布及桡神经、尺桡神经、尺神经神经和和正中神经正中神经损伤时的手形和损伤时的手形和皮肤感觉丧失区皮肤感觉丧失区思考：思考：肱骨外科颈、肱骨外科颈、中段及内上髁骨折各中段及内上髁骨折各易损伤哪支神经，有易损伤哪支神经，有何临床表现？何临床表现？胸神经前支分布的特点胸神经前支分布的特点:节段性和重叠性节段性和重叠性T2 胸骨角平面胸骨角平面T4 男性乳头平面男性乳头平面T6 剑突平面剑突平面T8 肋弓平面肋弓平面T10 脐平面脐平面T12脐与

3、耻骨联合脐与耻骨联合 连线中点平面连线中点平面股神经股神经femoral nerve行程及分支分行程及分支分布布隐神经隐神经闭孔神经闭孔神经 行程及分支行程及分支布布 坐骨神经坐骨神经 sciatic nerve 走行、分支和分布行、分支和分布分支：分支：胫神经胫神经 tibial neve腓总神经腓总神经common peroneal neve分为腓浅神经和腓深神经分为腓浅神经和腓深神经损伤的临床表现损伤的临床表现胫神经胫神经tibialb nerve行程及分支分部行程及分支分部足底内侧神经和足底内侧神经和足底外侧神经足底外侧神经腓总神经腓总神经common peroneal nerve 行

4、程及分支分行程及分支分布布 分为腓浅神经和分为腓浅神经和腓深神经腓深神经腓深神经腓深神经deep peroneal nerve桡神经桡神经正中神经正中神经尺神经尺神经 神经神经 神经神经 神经神经 滑滑神经神经 三三神经神经 （）神经神经 神经神经 前庭蜗神经前庭蜗神经 神经神经 走神经走神经 神经神经 神经神经（位（位神经）神经）十二对脑神经一嗅二视三动眼四车五叉六外展七面八听九舌咽迷副舌下十二全组成组成 颅前窝 颅中窝 颅后窝额骨额骨顶骨顶骨颞骨颞骨蝶骨蝶骨筛骨筛骨枕骨枕骨颅前窝重要结构重要结构筛孔视神经管眶上裂破裂孔圆孔卵圆孔棘孔舌下神经管内口颈静脉孔颅中窝颅后窝脑神经的纤维成分（七种）

5、脑神经的纤维成分（七种）一般内脏运动纤维一般内脏运动纤维特殊内脏运动纤维特殊内脏运动纤维躯体运动纤维躯体运动纤维内脏运动纤维内脏运动纤维运动纤维运动纤维一般躯体感觉纤维一般躯体感觉纤维特殊躯体感觉纤维特殊躯体感觉纤维一般内脏感觉纤维一般内脏感觉纤维特殊内脏感觉纤维特殊内脏感觉纤维躯体感觉纤维躯体感觉纤维内脏感觉纤维内脏感觉纤维感觉纤维感觉纤维脑神经名称、脑神经名称、顺序、出入颅顺序、出入颅 脑的部位、核团脑的部位、核团组成和性质、主组成和性质、主要分支分布要分支分布损伤的临床表现损伤的临床表现返回嗅返回嗅n.返回前庭蜗返回前庭蜗n.组成组成 颅前窝 颅中窝 颅后窝额骨额骨顶骨顶骨颞骨颞骨蝶骨蝶

6、骨筛骨筛骨枕骨枕骨额额颊神经颊神经下下 颌颌 神神 经经头头 面面 部部 皮皮 神神 经经 分分 布布 示示 意意 图图表表 情情 肌肌鼓鼓 索索chorda tympani岩大神经岩大神经Greater petrosal n.镫骨肌神经镫骨肌神经头头 部部 腺腺 体体 的的 副副 交交 感感 纤纤 维维 来来 源源迷迷 走走 神神 经经 胃胃 分分 支支内脏运动神经与躯体运动神经的区别内脏运动神经与躯体运动神经的区别椎旁节：椎旁节：位于脊柱两旁，约位于脊柱两旁，约1924对，对，其中尾神经节为其中尾神经节为1个。参与构成交个。参与构成交感干感干椎前节椎前节：成对的成对的：腹腔神经节、主动脉腹

7、腔神经节、主动脉肾神经节肾神经节 不成对的不成对的：肠系膜上、下神经节：肠系膜上、下神经节交感干交感干：分为颈、胸、腰、骶、尾五分为颈、胸、腰、骶、尾五部。由交感神经部。由交感神经椎旁节椎旁节和和节间支节间支组成，位于脊柱的两侧。组成，位于脊柱的两侧。交交感感神神经经的的分分布布概概况况颅部副交感神经颅部副交感神经-走行走行 支配支配 其节前纤维行于第其节前纤维行于第、对脑神经内对脑神经内颅部的副交感神经节颅部的副交感神经节 睫状神经节睫状神经节 下颌下神经节下颌下神经节 翼腭神经节翼腭神经节 耳神经节耳神经节由节前纤维组成的神经：由节前纤维组成的神经：1、内脏大神经、内脏大神经T5T9侧角，

8、于腹腔神经节、侧角，于腹腔神经节、主动脉肾神经节终止（换元）主动脉肾神经节终止（换元）2、内脏小神经、内脏小神经T10T12侧角，于主动脉肾侧角，于主动脉肾神经节、肠系膜上神经节终止（换元）神经节、肠系膜上神经节终止（换元）以上节后纤维分布于结肠左曲以上的消化管以上节后纤维分布于结肠左曲以上的消化管3、腰内脏神经穿经腰交感节的节前纤维组成，、腰内脏神经穿经腰交感节的节前纤维组成，于腹主动脉丛和肠系膜下丛内换元，分布于脏器于腹主动脉丛和肠系膜下丛内换元，分布于脏器4、盆内脏神经、盆内脏神经来自骶副交感核的节前纤维来自骶副交感核的节前纤维 以上节后纤维分布于结肠左曲以下的消化管和盆内以上节后纤维分布于结肠左曲以下的消化管和盆内脏器脏器交感神经与副交感神经的比较交感神经与副交感神经的比较盆丛盆丛椎前神经节椎前神经节