鼻息肉 nasal polyp,厦门大学附属第一医院 耳鼻咽喉-头颈外科 高静,概念：,鼻息肉是鼻鼻窦粘膜的慢性炎性疾病，以极度水肿的鼻粘膜在中鼻道形成息肉为临床特征。 病因不明，多因素共同作用 纤毛形态结构和功能障碍 微环境变化的影响 嗜酸性粒细胞的作用 细胞因子的作用,病理,鼻黏膜高度水肿，表面为假复层纤毛柱状上皮覆盖 基底膜广泛增厚并扩展到黏膜下层，形成不规则的透明膜层 上皮下为高度水肿的疏松结缔组织 组织中有较多浆细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和肥大细胞,临床表现,症状 鼻塞 呈持续性，可渐加重。 流涕 嗅觉障碍 耳部症状 其它症状 鼻窦炎 支气管哮喘 分泌性中耳炎 体征 鼻腔表面光滑、灰白色或淡红色荔枝肉状半透明新生物 巨大鼻息肉可致鼻背变宽，形成“蛙鼻”,诊断和鉴别诊断,诊断： 病史、症状、体征 鼻窦CT 鉴别诊断： 上颌窦后鼻孔息肉 鼻腔内翻性乳头状瘤 鼻咽纤维血管瘤 鼻腔恶性肿瘤 鼻内脑膜脑膨出,上颌窦后鼻孔鼻息肉,鼻咽纤维血管瘤,脑膜-脑膨出,治疗,原则 药物治疗与手术切除相结合的综合治疗 药物治疗 适用于初发较小息肉和鼻息肉围手术期的治疗 局部糖皮质激素 口服糖皮质激素 手术治疗 鼻内镜手术治疗，治愈率达85%90% 术后定期内镜随访和综合治疗,
