消化系统疾病精品课件：消化生理.ppt

1、第八章 消化系 统生理,一、消化、吸收的概念和消化的方式 概念： 消化：食物在消化道内被分解为可吸收的小分子物质的过程。 吸收：食物经消化后，透过消化道粘膜进入血液和淋巴循环的过程。,第一节 概述,吸收的方式： 机械消化： 通过消化道平滑肌的运动将食物磨碎，并使其与消化液充分混合，同时向消化道远端推送。 化学消化： 通过消化液的作用分解各类营养物质使之成为小分子可被吸收物质。,二、消化道平滑肌的生理特性,消化道平滑肌的一般生理特性 兴奋性较低，收缩缓慢； 自律性； 紧张性； 富有伸展性； 对某些理化刺激敏感。,消化道平滑肌的电生理特性 1.静息膜电位(-60-50mV)； 2.慢波电位： 在静

2、息电位的基 础上自发产生的 节律性去极化波。,频率：胃 3次/min； 十二指肠 1112次/min； 回肠 末端 89次/min。,动作电位 动作电位的数目越多收缩的幅度越大。 慢波、快波及平滑肌收缩之间的关系： 动作电位在慢波的基础上产生，而平滑肌的收缩继动作电位之后。 慢波是平滑肌的起步电位，是其收缩节律的控制波。,三、胃肠道的神经支配及其作用,外来神经： 受交感神经和副交感神经的双重支配。,内在神经丛 构成完整的反射弧可完成局部反射。在整体情况下受外来神经的调制。 四、胃肠激素 胃肠内分泌细胞所分泌的激素统称为，均为肽类激素。 脑-肠肽： 胃肠激素的生理作用： 1.调节消化腺分泌和消化

3、道的运动； 2.调节其他激素的释放； 3.营养作用。,几种胃肠激素的内分泌细胞的命名及分布 激素名称 细胞命名 分布部位 胃泌素 G细胞 胃窦、幽门粘膜 胆囊收缩素 I细胞 小肠上部 促胰液素 S细胞 小肠上部 抑胃肽 K细胞 小肠上部 生长抑素 D细胞 胰岛、胃、小肠、结肠 胰高血糖素 A细胞 胰岛,第二节 机械性消化,机械消化的主要生理意义： 把食物不断沿口腔至肛门方向推送； 磨碎食物使其与消化液混合； 保持胃肠腔中的一定压力。,一、咀嚼和吞咽 咀嚼： 吞咽：食物由口腔经咽、 食管进入胃的过程。 分为三期： 第一期：食团由口腔到咽； 第二期：食团由咽进入食 管上段； 第三期：食团沿食管下行

4、 至胃。,食管的蠕动,二、胃的运动 胃的运动形式及其作用 紧张性收缩： 全胃性的缓慢而持续性的收缩 意义： 使胃保持一定的形状和位置； 维持胃内压以利于食糜与消化液混合； 是其他运动形式的基础。,2.容受性舒张 食物对咽、食管等处感受器的刺激，反射性引起胃底、胃体的肌肉舒张 。 意义：容纳和暂时贮存食物。 3.蠕动 意义： 磨碎食物并使其 与胃液混合； 将食糜逐步推入 十二指肠。,胃的排空及其控制 1.胃的排空： 食物由胃排入十二指肠的过程称为。 主要与食物的物理状态和化学组成有关。 通常需46小时。 2.胃排空的控制,+,-,食物对胃的扩张刺激,食糜进入小肠,迷走-迷走反射,肠胃反射,促胃运

5、动 胃排空 抑胃运动,(三) 呕吐： 指胃和肠内容物被强力挤压,通过食管,从口腔驱出的动作。 意义: 有利:具有保护意义的防御反射 不利:影响进食和消化活动,使大量的消化液丢失,造成体内水、电解质和酸碱平衡的紊乱。,三、小肠的运动 小肠运动的形式及作用 1.紧张性收缩： 意义：与胃的类似。 2.分节运动： 一种以环行肌为主的节律性舒缩运动。 意义： 使食糜与消化液充分混合，利于化学消化； 增加食糜与小肠粘膜的接触，促进肠壁血液及淋巴液回流，助吸收； 对食糜推进作用弱。,舒张,食糜,收缩,3.蠕动 意义：将食糜推进，在新的肠段开始分节运动。,回盲括约肌的功能： 防止小肠内容物过 快排入结肠，利于

6、小 肠内的完全消化吸收。 防止结肠内食物残 渣倒流。 四、大肠的运动 主要运动形式：紧张性收缩、袋状往返运动、分节或多袋推进运动和蠕动。,回盲括约肌,回肠,盲肠,排便反射：,五、排便,第三节 化学性消化,消化液的主要功能： 水解食物中的大分子物质； 改变消化腔内的pH，为消化酶提供适宜的作用环境； 稀释食物，使其与血浆等渗，以便于消化产物的吸收； 保护消化道粘膜。,一、唾液的分泌 唾液的生理作用： pH为6.67.2 成人 11.5L/d 润湿和溶解食物，以便于吞咽并引起味觉； 保护和清洁口腔； 唾液淀粉酶水解淀粉为麦芽糖。 二、胃液的分泌 胃粘膜的外分泌腺： 贲门腺、泌酸腺、幽门腺。 多种内

7、分泌细胞：,胃液的成分和作用 胃液为无色强酸性液体， pH为0.91.5。 成人 1.52.5L/d 1.盐酸： 也称胃酸， 由壁细胞 分泌。,盐酸的生理作用： 激活胃蛋白酶原并为其提供适宜的作用环境； 使蛋白质变性，易于消化； 进入小肠后促进胰液、胆汁和小肠液分泌； 创造有利于铁、钙吸收的酸性环境； 杀菌、抑菌。,2.胃蛋白酶原,胃蛋白酶的最适pH为2.0 当pH4时，胃蛋白酶失活,3.粘液,粘液-碳酸氢盐屏障,500um,pH2,pH7,HCl,234567,HHCO3 H2OCO2,作用： 润滑作用； 保护胃粘膜免受机械损伤和化学侵蚀。,4.内因子 壁细胞分泌的一种糖蛋白。可防止 Vit

8、B12被破坏和促进其吸收。,胃液分泌的调节 1.消化期的胃液分泌： 根据食物刺激的部位不同分为头期、胃期和肠期。 头期胃液分泌：,用假饲法获得胃液,与进食有关的食 食物在口腔的 物形象、气味、声音 机械、化学刺激 条件反射 非条件反射 迷走神经 (肽能N传出纤维) (胆碱能N传出纤维) 胃窦粘膜G细胞 胃腺 胃泌素 胃液分泌,机制,特点：分泌量大，酸度及胃蛋白酶含量高。,血液循环,胃期胃液分泌,特点：分泌量大，酸度高，酶含量较头期少。,机制,肠期胃液分泌： 食物的化学 十二指肠粘 胃泌素 机械刺激 膜G细胞 胃液分泌 胃腺 特点：量少。 2.胃液分泌的抑制性调节 食糜中的酸、脂肪、高渗刺激，均

9、可抑制胃液分泌。,机 制,三、胰液的分泌 胰液的成分和作用 无色无味，pH为7.88.4。成人 12L/d 1.HCO3_ 作用： 中和进入十二指肠的盐酸； 为小肠内多种消化酶提供最适的pH环境（ pH78）。,2.消化酶： 胰蛋白酶原和糜蛋白酶原： 胰淀粉酶：,糊精、麦芽糖 麦芽寡糖,淀粉,胰淀粉酶,胰脂肪酶： 核酸酶： 水解DNA和RNA。 胰液是消化力最强，最重要的消化液。,甘油三酯 脂肪酸、 甘油一酯和甘油,胰脂肪酶,胰液分泌的调节 1.神经调节（迷走N） 特点：酶含量丰富，量少。 2.体液调节 促胰液素： 特点： 量大大增多，HCO3_浓度较高，酶含量少。 胆囊收缩素： 特点：促进胰

10、酶大量分泌。,四、胆汁的分泌： 由肝细胞分泌。 胆汁的成分和作用 苦味有色液体，pH6.87.4，不含消化酶。成人 8001000ml/d 主要成分： 水、胆盐、胆固醇、卵磷脂、胆色素及 无机盐。 作用：促进脂肪的水解和吸收； 促进脂溶性维生素的吸收,胆盐的肠肝循环：可刺激胆汁分泌。 胆汁的分泌和排出调节：,五、小肠液的分泌 肠腺分泌，pH7.6，与血浆等渗。 成人 13L/d 作用： 稀释消化产物，以利于吸收； 为营养物质吸收提供媒介； 肠致活酶可激活胰蛋白酶原； 保护十二指肠不被胃酸侵蚀。,几种主要消化液的比较,第四节 吸收,一、吸收的部位 口腔和食道：无； 胃：少量水、酒精、某些药物；

11、小肠：大部分营养成分； 大肠：水、盐类。,小肠 吸收的主要部位。 有利条件: 1.食物在小肠内以被分解为可吸收小分子物质； 2.小肠长约57m，食糜停留时间3-8h; 3.结构的特点使其有广大的吸收面积;,肠段,皱襞,绒毛,微绒毛,柱状上皮细胞,4.平滑肌纤维泵的作用 平滑肌舒张 绒毛伸展 营养物质从肠腔进入绒毛内 平滑肌收缩 绒毛缩短 把绒毛内血液所含物质挤走,小肠绒毛,单糖的吸收,二、小肠内主要营养物质的吸收,肽和氨基酸的吸收 1.单纯氨基酸不容易被吸收； 2.与小肽共用载体系统，并具有“主动载体媒介”特点； 3.肽的转运与Na+转运耦联； 4.肽进入上皮细胞立刻被肽酶水解为氨基酸。,脂肪的吸收,