万曼无创呼吸机操作VENTImotion-操作课件.ppt

1、Juli 20081VENTImotion 2操作指南及中文介绍2013年01月07日，初级产品经理 丁鲲飞 ppt课件Juli 20082目录uVENTImotion 2简介uVENTImotion 2操作说明uVENTImotion 2技术解释uVENTImotion 2临床应用ppt课件Juli 20083VENTImotion 2简介全金属涡轮，超强漏气补偿能力，最大流速300L/minAirtrap Control功能有效改善内源性PEEPTrigger lockout技术有效避免误触发具有目标潮气量功能，速度三档可调独具吸气触发同步率和呼气触发同步率监测呼气触发灵敏度可关，可以锁定

2、吸气时间ppt课件Juli 20084VENTImotion 2主机Joyce Full Face面罩VENTIclick湿化器VENTImotion 2简介ppt课件Juli 20085Nur fr internen Gebrauch WEINMANN GERTE FR MEDIZIN GMBH+CO.KGVENTImotion 2操作说明开关键操作旋钮警报键菜单键（返回键）湿化键延时升压键（手动分析功能：TA模式相关）快速设置按键ppt课件Juli 20086Nur fr internen Gebrauch WEINMANN GERTE FR MEDIZIN GMBH+CO.KG通过旋转旋

3、钮来选择需要的选项通过按压旋钮来确定VENTImotion 2操作说明ppt课件Juli 20087Nur fr internen Gebrauch WEINMANN GERTE FR MEDIZIN GMBH+CO.KGVENTImotion 2操作说明按压菜单键可进入病人菜单 接通电源后，若不进行解锁操作，呼吸机默认病人菜单，在病人菜单模式下，呼吸机可正常开关机并开启湿化功能，但不能进行参数的调节，监测参数也有相应的减少ppt课件Juli 20088VENTImotion 2操作说明提示“Patient menu”表示处于病人菜单下干燥程序-启动后呼吸机会以最大流速运行30min 以吹干管

4、路自动开关机-开启后后呼吸机若检测到面罩内有呼吸动作，则会自动启动过滤膜更换标志复位-可将呼吸机滤膜跟换提示标志复位（每工作500小时后会自动出现跟换提示标志）功能检测-将运行30秒钟以完成呼吸机自检，需与检测干燥头配合使用警报列表-将显示呼吸机发生过的警报列表，按时间显示最近发生过的100个报警ppt课件Juli 20089Nur fr internen Gebrauch WEINMANN GERTE FR MEDIZIN GMBH+CO.KG接通电源后同时按住IPAP和EPAP键4秒解锁,解锁完成后，呼吸机的转换成医生模式，快捷设置按钮变为可用。VENTImotion 2操作说明ppt课件

5、Juli 200810解锁后按菜单键进入设置菜单VENTImotion 2操作说明ppt课件Juli 200811VENTImotion 2操作说明主菜单模式参数警报数据病人模式（锁屏）设置ppt课件Juli 200812VENTImotion 2操作说明模式子菜单TA模式T模式ST模式CPAP模式ppt课件Juli 200813VENTImotion 2技术说明TA模式 TA模式为WEINMANN独有模式，适用于呼吸平稳但需要呼吸机支持的病人（COPD稳定期，夜间治疗，神经肌肉元疾病），呼吸机将100%释放病人呼吸肌肉疲劳。ppt课件Juli 200814TA 模式目标尽可能释放呼吸肌压力。

6、呼吸机尽可能承担病人的呼吸功。释放呼吸肌压力意味着使用强制通气模式（T模式）。VENTImotion 2技术说明TA模式通气模式S/ST 或PSV(自主呼吸)T 或 PCV,VCV(控制通气)呼吸肌负荷低(40%)高(90%)病人的依从性高(特别在低压力下)低ppt课件Juli 200815TA 模式分析病人的自主呼吸TA 模式规则在 CPAP模式下对病人呼吸进行分析呼吸机自动模仿病人的自主呼吸出现人机对抗时暂停通气并给予重新分析ppt课件Juli 200816手动分析按手动分析按钮将重新分析显示图标:AM自动分析当发生人机对抗时自动分析显示图标:AATA 模式分析阶段ppt课件Juli 20

7、0817CPAP 分析压力EPAP 为后续的TA模式设定选择病人类型O:阻塞性(COPD)N:正常R:限制性(NMD,ALS,)后备频率不启用后备频率的范围IPAP 为最高的压力支持可增加的功能:目标潮气量TA 模式ppt课件Juli 200818当设置完参数时，选择“Activate”以激活该模式VENTImotion 2操作说明TA模式ppt课件Juli 200819VENTImotion 2操作说明T模式启用设置吸气压及呼气压呼吸频率，吸呼比后选择Activate（激活）选项以启用PCV模式 保障基本的呼吸频率。容易出现人机对抗与非同步通气。模式ppt课件Juli 200820VENTI

8、motion 2操作说明ST模式启用PCV+PSV设置吸气压，呼气压，呼吸频率，吸呼比后选择Activate（激活）选项以启用保持一定呼吸自由度，并在呼吸节律失控时给与基本的呼吸保障。临床最为常用的无创模式。模式ppt课件Juli 200821设定CPAP压力后选择Activate（激活）以启用VENTImotion 2操作说明CPAP模式启用模式ppt课件Juli 200822VENTImotion 2操作说明参数子菜单触发触发窗锁定气体陷闭控制压力上升/下降目标潮气量TA设置延时升压ppt课件Juli 200823VENTImotion 2操作说明触发灵敏度数值越高越灵敏，呼气触发可关闭（

9、0）吸气触发呼气触发ppt课件Juli 200824吸气触发比较压力 流量15 L/min 10 L/min 5 L/min 2,5 L/min 1,5 L/min 1 L/min 0,5 L/minWeinmann流量触发 -5 hPa -3 hPa -1 hPa -0,3 hPa 1 2 3 4 5 6 7 8 限制性/正常 COPD 幼儿 VENTImotion 2 VENTIlogic Plus/LSppt课件Juli 200825呼气触呼气触发发等等级级0123456峰流速下降百分比OFF405070808590呼气触发IPAPEPAPtSEPAP 和IPAP进行压力支持;吸气时间由

10、后备频率决定TI/TTI/T呼气触发关闭“0”ppt课件Juli 200826VENTImotion 2操作说明触发窗锁定 由于病人在呼气前相刚开始时容易发生误触发而影响同步性，此功能能够在呼气前端设定触发屏蔽时间，能有效防止误触发，推荐设置参数为1.0s-1.1sppt课件Juli 200827VENTImotion 2操作说明气体陷闭控制 气体陷闭控制功能针对COPD病人开发，能够有效的改善COPD病人内源性PEEP和二氧化碳潴留，加快病床流转率。ppt课件Juli 200828气体陷闭造成动态过度充气COPD治疗难题:气体陷闭ppt课件Juli 200829tFlowtPawIPAPEP

11、AP 内源性 PEEP肺内压呼气时间过短导致过多气体留在肺内气体陷闭和内源性PEEPppt课件Juli 200830AirTrap Control 自动优化了呼气时间，避免气体陷闭以及内源性PEEP，最大自动延长呼气时间0.8s气体陷闭控制ppt课件Juli 200831VENTImotion 2操作说明压力上升/下降根据不同的肺力学状态以及病人适应状况进行优化调节ppt课件Juli 200832VENTImotion 2操作说明压力上升/下降根据不同的肺力学状态以及病人适应状况进行优化调节1档最快，6档最缓，有图形提示ppt课件Juli 200833VENTImotion 2操作说明目标潮气

12、量设定目标潮气量，简化操作过程ppt课件Juli 200834VENTImotion 2技术解释目标潮气量功能作用机制通过设置P和病人理想潮气量，当实际潮气量低于设置目标潮气量时，将自动上跳IPAP压力以增加潮气量。直到实现目标潮气量或者到达压力上限。此功能事实上为压力支持容量保障通气ppt课件Juli 200835VENTImotion 2临床应用目标潮气量功能的临床价值目标潮气量功能解决了压力容量不可兼顾的问题，其根据实际潮气量的变化自动调整吸气压力和吸气流速的大小，以最低气道压提供与设置值相符的潮气量。有利于减轻患者呼吸肌的作功。通气模式VtMVRR有效潮气量比%S474 599.5 1

13、.720 344 9S+V521 698.9 1.517 268 10ST模式下开启和关闭目标潮气量的对比ppt课件Juli 200836VENTImotion 2操作说明目标潮气量功能的启用进入菜单后选择开启或者关闭目标潮气量功能，目标潮气量有三档速度可调，档位越高，速度越快，可设置目标潮气量VT以及最高上升压力P关闭一档监测8次呼吸平均潮气量按照0.5hPa上升或者下降压力二档监测5次呼吸平均潮气量按照1hPa上升或者下降压力三档监测每次呼吸平均潮气量按照1.5hPa上升或者下降压力ppt课件Juli 200837VENTImotion 2操作说明延时升压功能的启用延时升压功能是使呼吸机从

14、一个相对低的压力水平在设定时间内缓慢上升至设定的压力，以增加病人的舒适性开启(on)/关闭(off)压力上升时间初始的吸气压初始的呼气压ppt课件Juli 200838VENTImotion 2操作说明TA 参数设定-TA模式相关疾病类型后备频率允许的自主呼吸范围ppt课件Juli 200839VENTImotion 2操作说明延时升压功能的启用延时升压功能是使呼吸机从一个相对低的压力水平在设定时间内缓慢上升至设定的压力，以增加病人的舒适性开启(on)/关闭(off)压力上升时间初始的吸气压初始的呼气压ppt课件Juli 200840VENTImotion 2操作说明报警菜单可调节的报警为低压

15、警报及潮气量过低报警正常开启报警关闭报警开启但关闭声音ppt课件Juli 200841VENTImotion 2操作说明监测数据子菜单实时数据平均数据呼吸机使用时间TA数据（TA模式相关）气体陷闭控制数据（气体陷闭控制功能相关）ppt课件Juli 200842VENTImotion 2操作说明实时数据监测数据-压力增加值（目标潮气量功能相关）潮气量分钟通气量漏气量呼吸频率吸呼比ppt课件Juli 200843VENTImotion 2操作说明监测数据-平均数据平均压力增加值（目标潮气量功能相关）平均潮气量平均分钟通气量平均漏气量平均呼吸频率吸气同步率平均呼吸比呼气同步率吸呼气同步率为万曼呼吸机

16、独有参数，此参数可观察人机是否协调，反映出呼吸机是否为病人节省呼吸功ppt课件Juli 200844VENTImotion 2操作说明监测数据-呼吸机使用时间治疗起始日期治疗持续时间治疗天数平均每日治疗时间平均每天治疗次数ppt课件Juli 200845VENTImotion 2操作说明监测数据-TA统计数据（TA模式相关）分析自主呼吸的次数平均的呼吸频率呼吸努力占所有呼吸的百分比人机对抗的百分比ppt课件Juli 200846VENTImotion 2操作说明监测数据-气体陷闭控制统计数据（气体陷闭控制统计相关）气体陷闭控制率-延长呼吸占所有呼吸的百分比平均的呼气时间平均的吸呼比平均的呼吸频

17、率ppt课件Juli 200847VENTImotion 2操作说明病人模式（锁频）激活后参数将变为不可调ppt课件Juli 200848VENTImotion 2操作说明设置菜单设置日期/时间设置语言重置过滤膜标志恢复参数为出厂设置重置呼吸机使用时间自动锁定功能-若15分钟未操作呼吸机，呼吸机将自动切换成病人菜单重置维护时间ppt课件Juli 200849VENTImotion 2操作说明压力实时柱状图，显示当前实时压力显示吸气以及呼气同步状态开机状态实时的呼吸频率实时的吸呼比实时的潮气量设定的呼气压力设定的吸气压力当前模式ppt课件Juli 200850VENTImotion 2操作说明按下警报键同时可消除警报声2分钟，2分钟后若警报未解除将继续报警ppt课件Juli 200851VENTImotion 2操作说明短按 启用湿化器长按湿化键将出现湿化设置菜单，分为六档每档2.5度最高六档37度湿化器工作时指示灯将亮起ppt课件Juli 200852VENTImotion 2操作说明呼吸机工作状态下若按下旋钮会出现实时图形菜单实时图形菜单ppt课件Juli 200853VENTImotion 2操作说明实时图形菜单时间-流速曲线时间-容量曲线扩展显示界面ppt课件Juli 200854ppt课件Juli 200855ppt课件Juli 200856ppt课件