医院岗前培训教学课件.ppt

1、 医务人员基本素养医务人员基本素养岗前培训岗前培训1 主要内容一、医务人员基本素质要求二、职业道德三、行为规范四、语言规范五、护理危险因素防范2 医务人员基本素质要求医务人员基本素质要求 同情同情 敏锐敏锐 冷静冷静 严肃严肃 开朗开朗 无私无私 勤快勤快 求实求实3 同情同情 急病人所急，想病人所想，具有救死扶伤的 精神，以高度的同情心对待患者。敏锐敏锐 善于敏锐的观察和分析患者身心动态变化，不断的掌握和解除患者的精神压力，并满足其生理上的需要，动作轻巧敏捷，干净利落。4 冷静冷静 情感稳定、果断而不慌乱，善于处理各种人际关系中的问题。严肃严肃 严肃落实工作岗位，履行岗位责任制，严格执行各种

2、操作规程，工作严肃认真、一丝不苟、仪表端庄、举止稳重、尊重患者人格，为患者保守秘密。5 开朗开朗 以乐观开朗的愉快情绪对待患者，不因个人的情绪或不愉快影响患者的态度。善于谅解别人，不计较得失。无私无私 对患者一视同仁，秉公办事，不徇私情，对损害患者利益的事勇于抵制。6 勤快勤快 勤动脑，钻研业务，精益求精，勤动手，为患者创造美好环境，勤巡视，深入病房及时了解病情，勤动口，积极开展健康宣教，认真做好心理护理。求实求实 对待事物实事求是，书面记录必须务实，护士执行医嘱准确及时。7 职业道德的基本概念医疗是一个服务性行业，医务人员的职业道德也被称为医德，是指医务人员应具备的特殊道德观念与特殊道德行为

3、，是医务人员与病人、社会及医务人员之间关系的总和。随着社会的进步，人们对医疗服务的要求越来越高。医务人员是医疗行为的实施者，是医德医风行为的主体。8 职业道德要求一、尽职尽责，全心全意二、文明服务，尊重病人三、举止稳重，仪表端庄四、刻苦钻研，精益求精五、作风廉洁、团结协作9 尽职尽责 全心全意救死扶伤实行人道主义，千方百计为病人解除病痛。热爱专业，安心本职工作，坚守工作岗位，尽职尽责，严格执行各项技术操作规程和规章制度。10 尽职尽责 全心全意工作严肃认真，一丝不苟，认真执行医嘱，细致观察病情。11 文明服务 尊重病人急病人所急、想病人所想。文明礼貌、态度诚恳、语言文明、解释耐心、不拖、不冷。

4、12 文明服务 尊重病人尊重病人的人格与权利。实行保护性医疗制度，不泄露病人隐私与秘密。13 举止稳重，仪表端庄衣帽整洁，工作时不戴首饰，不穿响底鞋，不留长指甲。举止沉着稳重不慌张，行动敏捷果断。走路、开关门窗、做各种治疗要轻柔，应尽量减少对病人的影响。14 刻苦钻研，精益求精勤学苦练、刻苦钻研，不断更新知识，积极开展新业务、新技术，提高业务技术水平。虚心好学，不耻下问，请教同行，热心教学。15 作风廉洁、团结协作遵纪守法，廉洁奉公，不以工作之便谋私利，不接受病人的礼物、红包，要做到自尊、自爱、自强。相互尊重，取长补短，团结协作，医护密切配合，共同完成诊疗任务。16 行为规范医务人员的行为是在

5、专业活动中，通过言行举止和仪容仪表，所表现出来的一种思想，她是医务人员专业素质的一种体现，良好的行为能给病人带来温馨舒适，安全可信的感受，并为医院创造无声的价值17 行为规范（一）着装（二）仪容（三）举止18 着装1、工作时应着工作服，佩戴工作牌，护士应戴护士帽。2、保持服装整洁、搭配适当、工作牌完整，清洁。夏季着裙装时，裙下摆不得露出工作服外。内衣领不得高于工作服领3公分。工作牌如有破损及时更换。19 仪容淡妆上岗，微笑服务。保持头发的整洁，不得披头散发，（护士）长发应统一套于发网内，短发不能过肩。不得留长指甲和染指甲，工作期间不得佩戴耳环，戒指等首饰，除眼疾外不得佩戴有色眼镜。20 举止工

6、作期间必须举止端庄，谈吐文明，精神振奋，姿态良好。保持良好的站姿、坐姿、行姿。站立时，挺胸、收腹，两手在身体两侧自然下垂或轻握双手与下腹部。坐立时，上身端正挺直，两腿并拢后收，并双手自然至于腿上。行走时，自然大方。21 举止工作环境中，不得背手和将手插入衣袋，不得搭肩挽臂或在办公室，护士站吃东西。在病房巡视过程中不靠、不坐病床。更换液体，需端治疗盘。做各种治疗均推治疗车或端治疗盘。22 着装着装内衣不外露裙长刚过膝袖长至腕部裤长盖鞋面 要要 求求上班前着装切忌：过露、过透、过紧清洁、平整、合体长短适宜肉色筒袜，口不外露冬季内穿白色裤子白色低帮坡跟软底鞋23 姿势与举止姿势与举止基本姿态姿态 站

7、 坐 蹲 走工作姿态端治疗盘持资料夹推治疗车传递物品24 25 26 基本站姿“V”字步站立侧位“丁”字步侧位“丁”字步站立站姿站姿27 基本站姿头颈：头颈：抬头、颈直，下颌微收，两眼平视，嘴唇自然闭合，微笑身体：肩自然舒展，挺胸收腹，两臂垂于身 体两侧，手指自然弯曲，虎口向前。下肢：两腿直立，两膝和脚跟并拢28 男士男士双脚平行分开不超双脚平行分开不超过肩宽，右手握住过肩宽，右手握住左手腕上方，自然左手腕上方，自然贴于腹前贴于腹前29 “V”型 小“丁”字型30 基本坐姿双腿叠放（平行）式双腿斜放式脚尖点放式坐姿坐姿正位脚尖点放式正位脚尖点放式侧位脚尖点放式侧位脚尖点放式31 入座得法落座无

8、声左进左出离座谨慎落座：落座：女士：双手叠放一侧大腿上；男士：双脚分开与肩等宽，双手 分别置于两腿上。基本坐姿入座：入座：抬头颈直，下颌微收，目视前方，双肩平正放松，挺胸立腰，上身与大腿、小腿呈90，两膝自然并拢，两脚平落在地，足尖向前，坐在椅子1/2-2/3处。离座：离座：不突然站起，不出声响，慢慢起身离位，左侧离开。32 就座：背向椅子做好入座准备，右脚向后移半步，使小腿贴在椅边，再就座：背向椅子做好入座准备，右脚向后移半步，使小腿贴在椅边，再轻而稳的坐下。轻而稳的坐下。一般坐椅面的一般坐椅面的1/21/22/32/3。坐定：双脚并齐或一拳距离，坐稳后上体，自然挺直，头正，两肩平正坐定：双

9、脚并齐或一拳距离，坐稳后上体，自然挺直，头正，两肩平正放松，两臂自然弯曲放在膝上，上体与大腿、大腿与小腿呈两个自然放松，两臂自然弯曲放在膝上，上体与大腿、大腿与小腿呈两个自然的的 9090，掌心向下。，掌心向下。33 双腿叠放式 适合穿短裙的女性采用适合穿短裙的女性采用双腿交叠在一起，双腿双腿交叠在一起，双腿斜放于一侧，与地面呈斜放于一侧，与地面呈4545，叠放在上的脚尖，叠放在上的脚尖垂向地面垂向地面 34 适用于穿裙子的女性在适用于穿裙子的女性在较低处就座使用，双膝较低处就座使用，双膝先并拢，双脚向左或向先并拢，双脚向左或向右斜放，斜放后的腿部右斜放，斜放后的腿部与地面呈与地面呈4545双

10、腿斜放式 35 前伸后屈式 大腿并紧，向大腿并紧，向前伸出一腿，前伸出一腿，另一腿屈后，另一腿屈后，两脚脚掌着两脚脚掌着地，双脚前后地，双脚前后保持在一条直保持在一条直线上线上。36 双腿交叉式适合一般场合采用，适合一般场合采用，男女皆宜，两大腿交男女皆宜，两大腿交叉叠放，小腿自然放叉叠放，小腿自然放置置 37 轻：就座动作要轻，避免发出响声，或碰轻：就座动作要轻，避免发出响声，或碰 掉其他物品掉其他物品稳：调整姿势，动作幅度不宜过大稳：调整姿势，动作幅度不宜过大定：应保持坐姿，不应频繁变动，尤其是定：应保持坐姿，不应频繁变动，尤其是 双腿和双脚双腿和双脚缓：离座时要先有示意，缓慢起身缓：离座

11、时要先有示意，缓慢起身38 蹲姿蹲姿蹲时：左脚前，右脚后，蹲时：左脚前，右脚后，两腿靠拢，臀部朝下两腿靠拢，臀部朝下 左手在身后捋平衣裙；左手在身后捋平衣裙；左腿：全脚着地，小腿与地左腿：全脚着地，小腿与地 面基本垂直；面基本垂直；右腿：脚跟提起，脚掌着地，右腿：脚跟提起，脚掌着地，支撑身体，左高右低，支撑身体，左高右低，蹲下后：双手掌心向下叠放蹲下后：双手掌心向下叠放 左侧的大腿上。左侧的大腿上。39 蹲姿蹲姿蹲姿 交叉式交叉式交叉式交叉式交叉式交叉式 重叠式重叠式重叠式重叠式重叠式重叠式40 走姿走姿基本走姿端治疗盘姿态持病历夹姿态推车姿态41 头部：抬头、下颌微头部：抬头、下颌微收、目视

12、前方，面带收、目视前方，面带微笑，微笑，身体：上身正直，挺身体：上身正直，挺胸收腹，立腰，重心胸收腹，立腰，重心稍向前倾，两臂自然稍向前倾，两臂自然摆动摆动。步态：脚尖向前、步步态：脚尖向前、步幅适中、步态轻盈、幅适中、步态轻盈、稳健、匀速前进。稳健、匀速前进。两腿靠拢两腿靠拢沿直线小步迈进沿直线小步迈进步履匀称、轻盈步履匀称、轻盈端庄、文雅、温柔端庄、文雅、温柔基本走姿基本走姿护士走姿护士走姿42 禁忌走姿禁忌走姿方向不定方向不定 瞻前顾后瞻前顾后 速度多变速度多变 声响过大声响过大 内外八字内外八字 边走边吃边走边吃 勾肩搭背勾肩搭背43 取站立或行走姿态取站立或行走姿态双手托盘底边缘中部

13、双手托盘底边缘中部双肘靠近腰部双肘靠近腰部上臂与前臂呈上臂与前臂呈9090盘内边距身体盘内边距身体5-10cm5-10cm取放平稳取放平稳端治疗盘姿态端治疗盘姿态44 端治疗盘（侧面观）45 端治疗盘（下面观）46 取站立或行走姿态左手握病历夹边缘中部，使前缘上翘，置前臂内侧，靠紧腰部。右手下垂，行走时自然摆动。打开病历夹：左手托病历夹，右手扶持，身体挺直，协调、自然。持病历夹姿态47 持病历夹 48 位于车后手扶车把，均匀用力重心于前臂上身平直，略前倾入室：先手推开门 后推车入室 入室后先关门 后推车至床旁推车姿态49 语言规范医疗工作的开展与医患语言的交流始终相伴。从问诊到向患者发出某些医

14、疗操作上的指令，从解答患者提出的问题到开展心理咨询，从技术交往、文化心理交往到经济交往，从向患者提出某些建议到向患者介绍治疗方式，处处都使用着语言。50 语言沟通的原则 四语：四语：语音清晰、语意明确、语气柔和、语调适中四有：四有：有称呼、有礼貌、有区别、有分寸两确：两确：观点明确，信息准确三性：规范性、保密性、情感性51 语言沟通注意事项语言沟通注意事项慎重使用术语慎重使用术语尽量不用方言尽量不用方言多用积极语言多用积极语言避免权威用语避免权威用语防止语言过渡防止语言过渡运用运用“复述复述”52 医患沟通的技巧医患沟通的技巧语言语言 在语言表达中，部在语言表达中，部分医务人员经常在分医务人员

15、经常在慎言、失言、方言、慎言、失言、方言、诺言、无言、恶言、诺言、无言、恶言、假言、俗言、简言、假言、俗言、简言、戏言、斥言及危言戏言、斥言及危言等方面出现问题。等方面出现问题。语言在医疗过程中还可以起到心理保健作用和心理治疗作用。可以说，没有医患语言交流，医患交往就无法进行，医疗行为便无法开展。53 失言失言常见医务人员不经意“失言”引起的医疗纠纷，典型的“失言”如“怎么到现在才来”、“这家医院怎么搞的”、“这结果不准”“他怎么这样处理”等。另一种失言是医护人员处于抢救患者急迫情境中，口不择言，在患者家属中引起不良影响，引发医患冲突。54 方言方言普通话普通话-通俗易懂通俗易懂55 评析：评

16、析：“良言一句良言一句三冬暖，恶语伤人三冬暖，恶语伤人六月寒六月寒”语言气死语言气死人这事，古已有之人这事，古已有之，医务人员个人的，医务人员个人的修养和心理调控能修养和心理调控能力也是提高医疗服力也是提高医疗服务质量的重要部分务质量的重要部分，应视为医务人员，应视为医务人员的职业技能之一。的职业技能之一。不能刺激患者不能刺激患者-注意说话口吻注意说话口吻56 基本用语请、您好、谢谢、对不起、请原谅、不客气、谢谢合作等。57 打招呼招呼1、在医院或公共场合遇到相识的朋友或患者，距离较远时，一般是举起右手打招呼，并点头致意。58 2、相遇后距离较近或者侧身而过，可以说声“您好”。在医院相遇也可以

17、点头致意，而不必用有声语言来问候。3、在医院给陌生患者停步让路后，也可点头致意。4、别人向你问好或点头致意时，你也应立即回应致意。5、点头的方式：面带微笑，头部微微向下一点即可。59 交谈交谈1、交谈时的态度。交谈时尊重对方、谦虚礼让、认真倾听、要避免一切直接触犯他人感情的话。在自己的言谈中，要避免一切独断自是的言论。60 2、交谈中的形体动作。两人交谈时最好目光交流持同一水平，相互尊重。说话时不要东张西望，也不要目不转晴地盯着对方或目光冷漠地看着对方。61 谈话时也可以适当运用一些手势来加强语气、强调内容。但手势不能太多和幅度过大，这会使人感到不舒服，更切忌用手指点对方，这被视作是不礼貌的行

18、为。62 怎样礼貌回答他人的询问？怎样礼貌回答他人的询问？热情回答他人的询问；遇到有人问讯时，应该仔细听取别人的询问后进行答复；在办公室有人询问时，应该暂时搁下手中的事情热情接待；回答问话：耐：耐心、细致、周到、详尽。心、细致、周到、详尽。63 称呼年长者称爷爷、奶奶、婆婆、阿姨、叔叔等；年幼者称小朋友、弟弟、妹妹同辈可直接称呼姓名。64 v电话礼仪电话礼仪通话结束时谁先挂？通话结束时谁先挂？通话过程中突然中断应如何做？通话过程中突然中断应如何做？65 一般是主叫方先挂机，但是挂机之前要先与对方把话题结束，如您先忙，不打扰您了、谢谢、再见等，切记不可在对方还在说话或对对方提出的问题尚未作交待之

19、前挂机。但是，对于长辈、领导或是尊敬的人应该等对方先挂机。一句话：尊者优先、平级主叫先挂。66 如果你是拨出电话的一方，倘若通话在毫无预示的前提下突然中断，比如信号不好，或是手机没电，那么你都应该在处理完这些原因之后马上再打回给对方，并说明理由，表示歉意67 打电话礼仪打电话礼仪 1.时间适宜：通话时间适宜：通话3分钟原则分钟原则 2.内容简练内容简练接电话礼仪接电话礼仪 1.及时接听：铃响不过及时接听：铃响不过3原则原则 2.文明礼貌：自报家门文明礼貌：自报家门 3.正确转达：时间正确转达：时间 人物人物 地点地点68 电话用语您好!内科病房，请问您找谁？请稍等。对不起，现在是查房时间，请您

20、11点以后再打来好吗？对不起，王医生去放射科了，请等一会再打来好吗？69 入院接待用语 要求态度真诚，热情达意。要求态度真诚，热情达意。1、欢迎你到我们病区来治疗，希望你安心养病，早日康复。2、请坐，我是主管护士，请把病历给我，我陪你去 你的床位。70 3、我是护士-，负责你的护理工作，现在向你介绍一下病区的有关情况及注意事项，有事情按指示灯，我会及时来的。4、你的主管医生是-，过一会他会来看你，有什么不舒服尽管跟他说。5、现在我为你测一下体温和血压，请配合，谢谢。71 6、你好，明天早晨-点之前请你留取第一次的尿【便】放在-地方。7、你好，我是护士长-，你有什么意见和要求尽管说，我们一定妥善

21、解决和改进。8、请不要紧张，医生会根据你的病情制定合适的方案，有什么问题你可以直接找我。72 治疗：治疗：要求关爱体贴，严谨稳妥要求关爱体贴，严谨稳妥1、你好，现在为你做-治疗，放松些，我会注意操做尽量减少你的不适。2、对不起，给你增加痛苦了，请再配合一次好吗。3、请你放心，我们用的物品都是经过严格消毒的。4、你好，请问你叫什么名字，现在要给你输液，你需要上一下卫生间吗。73 5、现在为你注射-，可能有点痛，不要紧张，有什么不舒服请立即告诉我。6、我要为你做青霉素皮试，请问你有青霉素过敏史吗。7、你需要去做-检查，会有专人陪你前往，大约需要-时间。8、明天你要做空腹检查，今晚八点后请不要喝水吃

22、东西，有什么不明白可以问我。74 出院用语1、明天你可以出院了，请你或你的家属明天到办理一下出院手续。2、你好，这是给你开的药，请你饭前【后】服用，注意多喝水，出院后活动要适量，饭食要注意，你可以再仔细看一下出院指导卡。75 3、你好，为了改进我们的服务，请你多提宝贵意见。4、你提的意见很好，我们一定会认真改进的，感谢你对我们工作理解和支持。5、你走好，祝你早日康复。忌语：“欢迎再来”等，有相当一部分医护人员就输在“说话”这个“软件”上 76 在工作中与病人或家属交谈时一定要面带笑容，热情有礼，要使用敬语，做到请字当头，谢不离口，接听电话要先说你好。对病人千万不能说不，不知道，不清楚，不是我的

23、事情-。77 可以说对不起，这个问题我不太清楚，我帮你问问。对不起，因-原因，现在有点困难，请你理解，我们会很快想办法解决。78 换位思考换位思考站在患者角度站在患者角度注意说话口气，态度和蔼，不要不耐烦注意说话口气，态度和蔼，不要不耐烦不要刺激患者，吓唬患者不要刺激患者，吓唬患者不能贬低同行不能贬低同行所做的一切应让患者感觉到看到知道得到所做的一切应让患者感觉到看到知道得到尊重事实尊重事实对待患者反应使用中性字眼对待患者反应使用中性字眼注意事项注意事项79 护理危险因素防范危险医嘱警示录：危险医嘱警示录：护理人员在执行任何医嘱时必须认真仔细核对，严格落实二人核对制度（特别是输血）。一人值班时

24、必须核对无误后方可执行。凡无执照医生或进修医生开的医嘱又无上级医生签名、有涂改及字迹不清的医嘱不执行。非抢救状态时的口头医嘱、抢救时非二人复述的口头医嘱不能执行。80 需做皮试药物未开皮试医嘱不执行。如首次注射青霉素、头孢类药物或停用超过24小时等无做皮试医嘱或未做皮试时其医嘱不能执行，防止发生过敏反应。81 做新开医嘱时，对于医生所开的医嘱有疑问时必须询问清楚。开医嘱时间不符时不能执行。多巴胺、化疗药肌肉注射医嘱不能执行，易致局部组织坏死。临时口服药用法遵医嘱，用法不明不执行。82 大剂量西地兰（成年人0.4mg、小儿：2岁以上0.040.06mg/kg）静脉推注与医生再次核对再执行。执行医

25、嘱时要认真核对，避免执行错误医嘱。83 糖尿病病人（或血糖增高病人）静脉输注葡萄糖一定要在葡萄糖内加入相应剂量胰岛素，否则医嘱不能执行，因直接输注葡萄糖易致血糖增高。医嘱药品用法不当（如Vit K1静脉推注不能执行。）84 呼吸抑制的患者禁止使用镇静剂。饮酒后注射、口服头孢类药物不执行。头孢曲松钠等抗生素加入钙剂溶液（如复方氯化钠、林格氏液等）不执行。85 新药在第一次使用时，护士不清楚用法、配伍禁忌等，先看说明书后再执行。静脉、膀胱灌注等大剂量化疗药物时必须加强核对和观察。化疗药物外渗可引起组织坏死、骨髓抑制等。阿托品用药时应特别注意区分各种剂量的适应症，0.5mg肌肉注射应特别注意核对。8

26、6 氯化钾静脉推注不执行，直接推注可引起病人死亡。补钾浓度不能超过0.3%（补钾时要严密监测血钾浓度、心电图变化，防止高血钾引起心脏骤停）。氨茶碱静脉直接推注不执行，应稀释后缓慢推注。静滴缩宫素诱发宫缩时，严格核对，剂量准确、严格控制滴速、严密观察药物反应，防止强烈宫缩引起子宫破裂。87 共性类危险操作警示录共性类危险操作警示录白班、晚夜班一人值班时，转抄医嘱后必须反复核对后方可执行。抢救执行口头医嘱时，一定要复述，经医生核对无误后方可执行，并进行简要草记。凡输液在夜间结束时，夜班护士必须跟主班护士交班，并通知医生，由医生确定当日输液时间，防两天的输液间隔时间太短而引起药物毒性反应甚至死亡。8

27、8 防止发生坠床、摔伤的措施：约束带；病人做完治疗后及时放上床档，凡危重患者外出检查或转科时，必须有医护人员陪送，防止发生意外；转运病人途中，勿使病人头、手、足露于推车外，防止意外伤害。搬运病人时应固定推车或病床，方法正确，防止摔伤病人。89 对患者施行侵入性操作前应向患及家属做好解释工作，同意后方可执行。输血前应监测患者的体温，原则上体温异常不能输血。血液制品应现拿现用。颅内高压者禁用头低足高位。90 过敏史不清、近期有饮酒史以及酒精中毒患者慎做皮试。皮肤消毒时注意有无酒精或碘伏过敏。做皮试必须带药物过敏急救药品。严禁在输液、输血的针头处抽取血液标本。91 吸氧浓度超过50%，吸氧48小时后即可产生氧中毒；吸纯氧不能超过4-6小时，吸氧的最大安全浓度是40%。做各种检查治疗之前，若需夹闭引流管，治疗结束后应及时开放引流管，以防发生不良反应。92 希望尽快转变角色去适应新的工作岗位，修练医德、遵纪守法、钻研业务、爱岗敬业以“爱心、耐心、细心、责任心”对待每一位病人，争做一名合格的白衣天使93 94