手术室优质护理与医疗感染控制手术室护理实践指南课件.pptx

1、2021.High quality nursing in operating room目录/CONTENTS1摘要和关键词2术前应做到哪些优质护理3术中应做到哪些优质护理4术后应做到哪些优质护理摘要和关键词PART 01A b s t r a c t s a n d k e y w o r d s随着现代医学技术水平的不断发展，生物 心理社会医学模式的改变及人民生活水 平的提高，人们对护理质量也提出了更高 的要求。患者需要的不仅是精湛的诊疗技 术，更需要优质的护理服务。为了积极参 与优质护理示范工程活动，秉承一切为了病人”的服务宗旨，配合优质护理服务 的开展，将优质护理服务延伸到了手术室,从而

2、提高手术病人的满意度。一一摘要：构建手术室优质管理平台摘要：构建手术室优质管理平台是卫生系统护理模式改变的核心，优质护理服务必须帮助病人满足他们的基本需要,它体现的是以病人为中心，以现代护理观为指导,以护理程序为基本框架，并把护理程序人性化、规范化地运用到临床护理中，“以人为本、关爱 生命”，为病人实施生理、心理、社会性的一种 动态、完整、连续的综合护理过程。一一关键词：优质护理服务关键词：优质护理服务优质护理服务夯实基础护理，提供满意服务，创新护理管理，保证安全质量，深化专科内涵，提升护理品质。护理工作者应在为病人提供全程、全面、人性化的护理服务中实现自身的职业价值和社会价值。手术室是医院的

3、重点科室，在手术室提供优质的护理服务在很大程度上提高了患者的满意度。我们将从以下几个方面探讨一下手术室的优质护理服务n 手术病人n 手术医生n 麻醉医生n 患者家属一一手术室优质护理面对的四类人群手术室优质护理面对的四类人群术前应做到哪些优质护理PART 02What high quality nursing should be done before operation“以病人为中心”的服务的优略往往取决于对病人的了解有多深，决定了手术室护士要走向病房。优质的服务-一定是以病人为中心，服务质量的评价取决于病人的期望与实际所感受到的服务质量之差别。二二手术室护理实践基准的第一阶段是运行术前访视

4、手术室护理实践基准的第一阶段是运行术前访视二二以病人为中心以病人为中心将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到护理服务中,在提供专科护理服务的同时，坚持做好人性化护理服务工作。坚持巡回护士手术病人访视制，从礼仪做起，从细节做起，从患者的需要做起。通过术前访视，介绍手术室环境，告知患者明天您做手术,您今晚，术晨应该做什么。告知禁食禁饮时间，嘱其去掉义齿、首饰、卸妆，更换服装，合理安慰病人，使之减少对手术和麻醉的恐惧。访视内容访视内容了解病史观察了解病人介绍注意事项自我介绍简单讲解麻醉、手术过程消除、减轻陌生感了解医生的特殊需求了解病情和术式二二手术病人体现优质护理手术前访视我们最终要达到什么

5、目的手术病人体现优质护理手术前访视我们最终要达到什么目的?增强对疾病治疗的信心减轻对手术的焦虑了解相关知识及注意事项二二术前访视的术前访视的“六个一六个一北京军区总医院:实行为手术患 者提供标准化的套餐服务。一张热情的笑脸和得体的仪表、一声亲切的问候、一次详细的病史询问、一番通俗易懂的手术介绍、一个周到细致的术前准备的交代、一句衷心的祝福无事可做的等待，时间过得特别慢；服务前的等待比服务中的等待长得多；焦急与渴望使等待变得难以忍受；不确知的等待比确知的，有限的等待长；没解释的等待比有解释的等待长；不平等的等待比平等的等待长；服务价值越高就越值得等待；单独的等待比集体等待难受.术前访视延伸至家属

6、：了解等待心理术前访视延伸至家属：了解等待心理术中应做到哪些优质护理PART 03What high quality nursing should be done in operation安静的环境:整齐整洁的手术间安全的隐私:主动保护患者隐私安全的体位:舒适的手术体位安全的器械:手术器械准备充分；配合满意安全的理念:严格的计数，认真书写手术护理记录单安全的送检:妥善保存及时送检病理标本手术中做到手术中做到热情接待病人，给与适当的抚 慰，减轻患者的紧张感和孤独感（离开亲人的陪伴会恐惧及紧张）。保护病人隐私:设计60*90厘米小被子遮盖病人，减少病人不必要的暴露。尽量陪伴在病人身边:如俯卧位腰椎

7、髓核摘除病人的安慰;体位安全摆放:加强体位安全摆放训练。三三手术中护士做什么？手术中护士做什么？术前熟悉手术步骤，必要时与术者沟通。个性化服务，满足手术医师对器械的个性化 需求。积极配合手术，准确及时传递器械。各项护理工作要做到稳、准、轻、快。手术中密切关注手术进展，随时解决术中出 现的问题。三三体现手术室护士的价值体现手术室护士的价值严格无菌操作，认真实现双人核对:用药，输血。三三麻醉医生体现优质护理麻醉医生体现优质护理麻醉操作前熟悉麻醉配合体位及时协助，配合麻醉医师的需求一体现手术室护士的个 人素养 积极配合，准确报告生命体征。手术间的准备 器械的准备 敷料的准备 药品的准备 避免因物品的

8、准备而延退手术和影响手术疗效。三三安全优质高效的管理体现优质护理安全优质高效的管理体现优质护理术后应做到哪些优质护理PART 04What high quality nursing should be done after operation1.及时固定伤口，清除血迹，做好保暖。2.认真交接核对患者，与病房护士及家属详细交接，生命体征、皮肤、携物等。3.手术后2-3日，做好手术后回访。特大手术延.迟回访时间。目的:体验手术护理后的成果，使病人得到安慰，使家属得到支持。延伸手术室护理服务内涵，提升了手术室护士职业形象。摘要：构建手术室优质管理平台摘要：构建手术室优质管理平台加强对手术室护士管理，

9、定期进行民主测评。实行专科分组，负责本专科组相应手术间的管理，责任到人。专科护士体现优质护理专科护士体现优质护理实行弹性排班，发挥潜能，调动积极性，提高工作效率。绩效管理，充分体现多劳多得，提高护理质量。采取多种形式加强专业知识的培训和业务学习，定期考核，提高业务水平。手术室护士全面化，系统化，整体化专科护士培养制，是大势所趋。大势所趋大势所趋2021.11.11High quality nursing in operating room汇报人：INFECTEDINFECTED低温灭菌规范技术 医 疗 感 染 控 制 手 术 室 护 理 实 践 指 南guide to nursing prac

10、tice in medical infection control operating roompractice in medical infection control医疗感染控制据美国据美国CDCCDC统计，每年发生约统计，每年发生约5050万万例手术部位感染，在我国例手术部位感染，在我国SSISSI居医居医院感染的第三位院感染的第三位外科主要的医院感染。2005年12月11日，安徽省宿州市某医院发生10例接受白内障手术治疗的患者眼球医源性感染医院感染医院感染医源性感染医源性感染手术部位感染手术部位感染2005年12月11日，安徽省宿州市某医院发生10例接受白内障手术治疗的患者眼球医源性感

11、染据美国CDC统计，每年发生约50万例手术部位感染，在我国SSI居医院感染的第三位医疗感染控制管理混乱其中9名患者单侧眼球被摘除的恶性医疗损害事件。经调查，该起恶性医疗损害事件是由于医院管理混乱感染所致违法、违规与非医疗机构合作，严重违反诊疗技术规范，造成手术患者的医源性感染所致。灭菌不合格该事件性质恶劣后果严重，社会影响极坏。直接原因：10例手术器械，9例未经压力蒸汽灭菌，而采取了浸泡灭菌不合格。医疗感染控制1998年4月1日5月31日共手术292例，发生切口感染166例。切口部位开始为小结节切口感染继而化脓成窦道，有线头挟出。清创换药后创面清洁但不愈合，或愈合后又复发愈合后又复发并有淋巴结

12、炎倾向。结论：戊二醛浓度错配导致手术器械分支杆菌污染，从而引起切口感杆菌污染医疗感染控制医疗感染医疗感染西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科发生医院感染9名新生儿死亡。天津市蓟县妇幼保健院发生新生儿医院感染事件，6例重症感染患儿中5例患儿死亡。医疗感染医疗感染山西省太原公交公司职工医院、山西煤炭中心医院47名血透患者中20名患者感染丙肝。医疗感染医疗感染安徽霍山县医院58名血透患者中28名患者感染丙肝。甘肃、江苏、安徽的安庆和寿县、广东医疗感染医疗感染云南、吉林相继发现血液透析患者感染丙肝。山西临汾尧都区眼科医院共进行了例白内障手术医疗感染控制对于手术器械又是怎样消毒灭菌的我 们 身 边 是

13、 否 存 在 这 样 的 感 染 事 件我 们 身 边 是 否 存 在 这 样 的 感 染 事 件不仅可杀死一般的细菌用高温加高压灭菌真菌等微生物，对芽胞医疗感染控制A A高压灭菌高压灭菌用高温加高压灭菌，B B杀灭效果杀灭效果不仅可杀死一般的细菌真菌等微生物，对芽胞孢子也有杀灭效果是最可靠、应用最普遍的物理灭菌法。C C药物的灭菌药物的灭菌主要用于能耐高温的物品药物的灭菌药物的灭菌如培养基、金属器械玻璃、搪瓷、敷料、橡胶及一些药物的灭菌。医疗感染控制适用范围基本概念器械与物品用来处理不耐受湿热的医疗器械与物品，主要用于不耐高温的物品。医疗感染控制低温灭菌技术的目的低温灭菌技术的目的（了解）（

14、了解）常见的低温灭菌方法常见的低温灭菌方法（了解）（了解）理想的低温灭菌应具备的特征理想的低温灭菌应具备的特征（熟悉）（熟悉）常用的低温灭菌方法及注常用的低温灭菌方法及注意事项（掌握）意事项（掌握）医疗感染控制为低温灭菌提供指导性意见0101规范低温灭菌技术0202过氧化氢低温等离子灭菌0303低温甲醛蒸汽灭菌0404医疗感染控制过氧化氢低温等离子灭菌低温甲醛蒸汽灭菌环氧乙烷气体灭菌过氧乙酸灭菌医疗感染控制孢子也有杀灭效果，是最可靠、应用最普遍的物理灭菌法。品牌材料兼容性产品环氧乙烷气体灭菌营销过氧化氢低温等离子灭菌医疗感染控制环氧乙烷气体灭菌过氧化氢低温等离子灭菌医疗感染控制01010202

15、0303添加标题眼睛接触眼睛接触眼睛接触液态或高浓度环氧乙烷，管腔类器械管腔类器械同时脱去污染衣物超过厂家灭菌使用说明范围以外的管腔类器械用水冲洗用水冲洗用水冲洗接触处至少15min，适用于生产厂商推荐为首选灭菌方法的产品。医疗感染控制眼睛接触液态或高浓度环氧乙烷中毒现场中毒现场过度接触迅速移出中毒现场皮肤接触用水冲洗接触处至少15min同时脱去污染衣物尽快就诊医疗感染控制植 物 纤 维 素 类，植 物 纤 维 素 类，如 布、纸 张 等。如 布、纸 张 等。有 盲 端 的 管 腔有 盲 端 的 管 腔类 器 械。类 器 械。液 体 类，液 体 类，如 水、石 蜡 油 等。如 水、石 蜡 油

16、等。超 过 厂 家 灭 菌 使 用 说超 过 厂 家 灭 菌 使 用 说明 范 围 以 外 的 管 腔 类明 范 围 以 外 的 管 腔 类器 械。器 械。粉 剂 类，粉 剂 类，如 滑 石 粉。如 滑 石 粉。医疗感染控制遵循厂家的操作使用说明书遵循厂家的操作使用说明书准备期准备期灭菌期灭菌期解析期解析期医疗感染控制选择正确的包装、灭菌方法有利于延长器械的使用寿命，降低医疗成本。认真做好监测，确保物品灭菌达标。遵循先清洗后消毒及标准预防的原则，才能成功灭菌。护理服务护理服务总之，只有做好每一个细节，才能更有效地避免感染的发生为患者提供更加放心、安心的护理服务。汇报人：INFECTEDINFECTED低温灭菌规范技术 医 疗 感 染 控 制 手 术 室 护 理 实 践 指 南guide to nursing practice in medical infection control operating roompractice in medical infection control