大学精品课件：电生理特性.ppt

1、第四章 血液循环,二.心肌的生理特性,传导性：传导电活动,收缩性：机械收缩活动,兴奋性：产生动作电位,自律性：自动去极产生动作电位,电生理特性,概 念：心肌细胞在受到刺激时产生兴奋的能力 衡量指标：刺激阈值,（一）兴奋性,1.兴奋性的周期性变化,心肌细胞每发生一次兴奋,其膜电位会发生一系列有规律的变化,其膜通道存在备用状态、激活、失活和复活过程；同时心肌细胞的兴奋性也随之发生相应的周期性改变,使心肌细胞在不同时期内对重复刺激表现出不同的反应能力或特性。,local response period,relative refractory period,supranormal period,兴奋性

2、的周期性变化,（1）有效不应期： 绝对不应期：0期3期-55mV 局部反应期：3期-55-60mV （2）相对不应期： 3期-60mV-80mV （3）超常期： 3期-80mV-90mV,Na+通道的三种状态,有效不应期 ERP,绝对不应期,局部反应期,相对不应期 RRP,超常期SNP,对应位置,去极复极-55mV,-55mV -60mV,-60mV-80mV,-80mV-90mV,机 制,Na+通道处于完全失活状态,Na+通道 刚开始复活,Na+通道 大部分复活,Na+通道基本恢复到备用状态，距离阈电位近,新AP产生情况,不能产生,不能产生，但给强刺激可以产生局部反应,较强刺激可以产生0期幅

3、度、传导、时程等较正常小的AP,较小刺激可以产生0期幅度、传导、时程等较正常小的AP,兴奋性,0,0,低于正常,高于正常,心室肌细胞兴奋性的周期性变化,2. 影响兴奋性的因素 ： （1) 静息电位/最大复极电位水平：,绝对值,兴奋性,引起兴奋所需的刺激阈值,距阈电位的差距,绝对值,兴奋性,引起兴奋所需的刺激阈值,距阈电位的差距,绝对值,兴奋性,引起兴奋所需的刺激阈值,距阈电位的差距,部分钠通道失活,阈电位上移,（2）阈电位水平： 奎尼丁可抑制钠通道的激活，使阈电位上移，兴奋性下降。,（3）引起0期去极化的离子通道性状,通道的三种功能状态： 备用、激活、失活； 通道处在正常备用状态是细胞具有兴奋

4、性的前提； 通道处于何种状态是电压依从性和时间依从性的。,3.兴奋性的周期性变化与收缩活动的关系,骨骼肌,收缩期和舒张早期,舒张晚期,心肌不会发生兴奋收缩,心肌可以兴奋收缩,第二次收缩不会与第一次收缩叠加,第二次收缩能够与第一次收缩叠加,心肌不会发生完全强直收缩,期前兴奋和期前收缩: 在心室肌的有效不应期后,下一次窦房结兴奋到达前,心室受到一次外来刺激,可提前产生一次兴奋和收缩.,代偿性间歇: 在一次期前收缩之后往往会出现一段较长的心室舒张期.,思考:,心脏离体后为什么还能有节律地跳动?,1、概 念：心肌组织能够在没有外来刺激的条件下，自动地发生节律性兴奋的特性 衡量指标：频率和规整性,2、心

5、脏自律性的来源心脏的起搏点,窦房结细胞：100次/分 房室交界区： 50次/分 房 室 束： 40次/分 浦肯野细胞： 25次/分,主导整个心脏兴奋和跳动的正常部位，称为正常起搏点,正常不表现其自律性，称为潜在起搏点,自律性表现出来，控制心肌的兴奋跳动，称为异位起搏点,某些情况下,(二)自动节律性,窦房结对于潜在起搏点的控制方式：,超速驱动压抑,抢先占领: 潜在起搏点在4期自动去极化尚未达到阈电位水平之前,已经受到来自窦房结的激动作用而产生动作电位,使其自身的自律性不能表现出来.,超速驱动压抑: 当自律细胞在受到高于其固有频率的刺激时,就按外加刺激的频率发生兴奋(超速驱动).当外来的超速驱动刺

6、激停止后,自律细胞不能立即呈现其固有的自律性活动,需经一段静止期后才逐渐恢复其自律性.,超速驱动压抑的程度与两个起搏点自动兴奋频率的差值呈平行关系,频率差值越大,压抑效应越强.,3影响自律性的因素 （1）最大复极电位与阈电位之间的差距 （2）4期自动去极化速度,A：起搏电位斜率由a减小到b时，自律性降低 B：最大复极电位水平由a达到d，或阈电位由TP-1升到TP-2时，自律性均降低 TP：阈电位,（三）传导性,概 念：心肌细胞具有传导兴奋的能力 衡量指标：兴奋的传播速度,(1)传导原理：局部电流。,兴奋在心肌细胞膜上的传导,1.心脏内兴奋传播的途径和特点,窦 房 结 结间束 房间束 （优势传导

7、通路） 房室交界 心房肌 房室束 左、右束支 浦肯野纤维 心室肌,(2)传导途径-特殊传导系统,浦氏纤维 (4m/s) 束支 (2m/s) 心室肌 (1m/s) 心房肌 (0.4m/s) 结区 (0.02m/s),传导时间 心房内-房室交界-心室内 (0.06s) (0.1s) (0.06s),兴奋在心脏各部分的传导速度不同,兴奋传播的时空有序性； 不同部位兴奋传导速度的差异； 房-室延搁,浦肯野纤维最快同步收缩，利于射血; 房室交界最慢房室延搁0.13s利房排空、室充盈; 房室交界是传导必经之路，易出现传导阻滞。,（3）.心脏内兴奋传播的特点,2.影响传导性的因素,影响传导性的因素,结构因素,生理因素,细胞的直径,细胞间缝隙连接的数量和功能状态,0期去极化的速度和幅度,邻近未兴奋部位膜的兴奋性,小直径细胞,窦房结细胞,大直径细胞,房室交界区细胞,心房肌细胞 心室肌细胞 浦肯野细胞,(四)收缩性,(1)同步收缩(“全或无”式收缩),由于缝隙连接的存在，整个心房或整个心室构成一个功能性合胞体。,心肌收缩的特点,(2)不发生完全强直收缩,心肌兴奋后有效不应期特别长，,(3)对细胞外Ca2+的依赖性,心肌细胞的兴奋-收缩耦联过程高度依赖于细胞外Ca2+(钙触发钙释放),Thank You !,