1、主要内容主要内容(1 1)静脉输液的定义和目的)静脉输液的定义和目的(2 2)溶液的分类)溶液的分类(3 3)静脉补液原则)静脉补液原则(4 4)常用输液部位)常用输液部位(5 5)输液注意事项)输液注意事项(6 6)输液故障及排除法)输液故障及排除法将大量的无菌溶液或药物直接滴入静脉的方法。原理:利用液体原理:利用液体静压原理与大气静压原理与大气压的作用使液体压的作用使液体下滴。下滴。1.1.纠正和维持体内水电解质及酸碱平衡纠正和维持体内水电解质及酸碱平衡2.2.改善微循环、维持血压改善微循环、维持血压 3.3.供给营养物质供给营养物质4.4.输入药物、治疗疾病输入药物、治疗疾病 晶体溶液晶
2、体溶液胶体溶液胶体溶液其 他葡萄糖溶液葡萄糖溶液等渗电解质溶液等渗电解质溶液碱性溶液碱性溶液高渗溶液渗溶液 右旋糖酐右旋糖酐代血浆全血及血制品 其他溶液其他溶液复方氨基酸脂肪乳 1.1.一般遵照一般遵照“先晶后胶先晶后胶”、“先盐后先盐后糖糖”、“先快后慢先快后慢”、“宁酸勿碱宁酸勿碱”的原则。的原则。2.2.注意补钾注意补钾“四不宜四不宜”原则:原则:不宜过早不宜过早 ,见尿补钾;见尿补钾;不宜过浓,浓度不超过不宜过浓,浓度不超过0.3%0.3%;不宜过快不宜过快,成人每分钟成人每分钟30-4030-40滴;滴;不宜过多,成人每日不超过不宜过多,成人每日不超过5g5g,小儿,小儿 每日每日0
3、.1-0.3 g/kg0.1-0.3 g/kg体重体重常用输液部常用输液部位位+肘正中静脉肘正中静脉+头静脉头静脉+贵要静脉贵要静脉+手背静脉网手背静脉网 下肢静脉下肢静脉+大隐静脉大隐静脉+小隐静脉小隐静脉+足背静脉网足背静脉网 头皮静脉头皮静脉通过头皮浅表静脉输液,小儿多选此部位通过头皮浅表静脉输液,小儿多选此部位+颞浅静脉颞浅静脉+额静脉额静脉+耳后静脉耳后静脉+枕静脉枕静脉 1.1.严格执行无菌操作原则及查对制度。严格执行无菌操作原则及查对制度。2.2.注意保护和合理使用静脉。注意保护和合理使用静脉。3.3.根据病情合理安排输液顺序。根据病情合理安排输液顺序。4.4.妥善固定防脱出。妥
4、善固定防脱出。5.5.加强巡视,勤观察加强巡视,勤观察 。输液故障及排除法输液故障及排除法针头滑出血管外针头滑出血管外 药液输入皮下组织,药液输入皮下组织,局部有肿胀、疼痛,应局部有肿胀、疼痛,应另选血管重新穿刺。另选血管重新穿刺。针头斜面紧贴血管壁针头斜面紧贴血管壁 可调整针头位置或适当可调整针头位置或适当变换肢体位置,至点滴变换肢体位置,至点滴畅通为止。畅通为止。针头阻塞针头阻塞 折叠滴管下的输液管,同折叠滴管下的输液管,同时挤压近针头端的输液管。时挤压近针头端的输液管。若感觉有阻力,且无回血若感觉有阻力,且无回血,表表示针头已阻塞,应更换针头示针头已阻塞,应更换针头重新穿刺。重新穿刺。静脉痉挛静脉痉挛(三三)滴管内液面过低滴管内液面过低折叠滴管下端输液管,同时挤压折叠滴管下端输液管,同时挤压塑料滴管,迫使溶液流入滴管,塑料滴管,迫使溶液流入滴管,直到滴管内液面升高到滴管的直到滴管内液面升高到滴管的1/21/2以上。以上。(四四)滴管内液面自行下降滴管内液面自行下降检查滴管上端输液管和滴管内有检查滴管上端输液管和滴管内有无漏气或裂缝,必要时更换输液器。无漏气或裂缝,必要时更换输液器。