《医学免疫学》试题及答案.doc

1、医学免疫学模拟试题（一） 一、单选题（只许从每题备选答案种选择一个最佳答案。每题1分，共40分）1、外周免疫器官不包括（ ）A、胸腺 B、淋巴结 C、脾脏 D、粘膜相关淋巴组织2、人B细胞分化成熟的部位是在（ ）A、胸腺 B、脾脏 C、骨髓 D、法氏囊3、木瓜蛋白酶水解IgG所获片段中，能与抗原特异结合的是（ ）A、Fab段 B、Fc段 C、F（ab）2 段 D、pFc段4、参与新生儿溶血症的Ig是（ ）A、IgG B、IgA C、IgM D、IgD5、能抵抗蛋白酶水解的Ig是（ ）A、IgG B、sIgA C、IgM D、IgE6、以下关于IgG 生物学特性的错误叙述是（ ）A、能通过胎盘

2、B、能激活补体C、是参与I 型超敏反应的主要 Ig D、能发挥调理作用7、参与旁路激活途径的补体成份是（ ）A、C1 B、C2 C、C3 D、C48、补体经典激活途径中形成的C3转化酶是（ ）A、C4b2b B、C3bBb C、C4b2b3b D、C3bnBb9、下列补体裂解片段中具有调理作用的是（ ）A、C3a B、C3b C、C5a D、C5b10、同时参与经典、旁路及MBL三条激活途径的补体成分是（ ）A、C1 B、C2 C、C3 D、C411、细胞因子（CK）的生物学作用特点不包括（ ）A、具有高效性 B、为特异性作用C、多数在局部发挥作用 D、对细胞的作用不受MHC限制12、能直接杀

3、伤肿瘤细胞的细胞因子是（ ）A、TNF B、IFN C、IL-1 D、IL-213、干扰素（IFN）不具有（ ）A、抗病毒作用 B、抗肿瘤作用C、免疫调节作用 D、炎症介质作用14、以下关于CD8分子的叙述，正确的是（ ）A、是辅助T细胞（Th）的膜分子 B、是细胞毒T细胞（Tc）的膜分子C、是Th细胞识别抗原的辅助受体 D、是 HIV的受体15、经典的HLA I类基因是（ ）A、HLA-DP B、HLA-DQ C、HLA-C D、HLA-DR16、HLA复合体位于人的哪号染色体上（ ）A、1号染色体 B、2 号染色体 C、6号染色体 D、17号染色体17、HLA类抗原主要分布于（ ）A、各种

4、有核细胞，包括血小板和网织红细胞B、各种白细胞和红细胞C、淋巴细胞、粒细胞、红细胞及抗原提呈细胞（APC）D、B细胞、单核/巨噬细胞（M）、树突状细胞（DC）及活化T细胞18、T细胞的抗原识别受体是（ ）A、TCR B、CD3分子 C、补体受体 D、细胞因子受体19、B胞胞不具有的表面标志是（ ）A、CD3分子 B、BCR C、Fc受体 D、补体受体（CR）20、能特异杀伤靶细胞并有MHC限制性的是（ ）A、M B、Tc 细胞 C、NK细胞 D、B 细胞21、专职性APC不包括（ ）A、DC B、M C、B细胞 D、NK细胞22、不同物种间共有的抗原称为（ ）A、TD抗原 B、TI抗原 C、异

5、嗜性抗原 D、异种抗原 23 、胸腺依赖性抗原(TD-Ag)是指( )A、来源于胸腺的抗原 B、刺激B细胞产生抗体需T细胞辅助的抗原C、在胸腺中加工处理的抗原 D、T细胞在胸腺内发育过程中获得的抗原24 胸腺非依赖抗原(TI-Ag)诱导B细胞产生抗体的特点是（ ）A、需Th细胞辅助 B、能诱导记忆B细胞形成C、一般仅产生IgM类抗体 D、主要产生IgG类抗体25、机体在哪个时期对抗原刺激最易产生免疫耐受 ( )A、成年期 B、老年期 C、新生期 D、胚胎期26 、固有免疫（或非特异性免疫）的特点不包括( )A、多经遗传获得 B、作用发挥快C、作用无严格针对性 D、有免疫记忆性27、皮肤和粘膜上

6、皮细胞及其附属成分的防御功能体现在( )A、物理屏障作用 B、化学屏障作用C、微生物屏障作用 D、以上均是28、参与固有免疫的效应分子不包括( )A、补体 B、 溶菌酶 C、抗毒素 D、防御素29、NK细胞的ADCC是下列哪类Ig介导的( )A、IgA B、IgG C、IgM D、IgE30、M的生物学功能不包括( )A、吞噬杀伤病原体的作用 B、提呈抗原作用C、抗肿瘤作用 D、特异性识别抗原作用31 、下列哪种细胞不参与I型超敏反应（ ）A、Tc细胞 B、肥大细胞 C、嗜碱性粒细胞 D、B细胞32、脱敏治疗适合于（ ）A、青霉素皮试阳性者 B、抗毒素皮试阳性的病人C、结核菌素皮试阳性者 D、

7、以上均可33 、属于II型超敏反应的疾病是（ ）A、支气管哮喘 B、血清病 C、甲状腺机能亢进 D、过敏性休克34、下列哪种疾病的发病机制主要属于型超敏反应A、类风湿关节炎 B、过敏性皮炎 C、自身免疫性溶血性贫血 D、新生儿溶血症35、下列关于肿瘤免疫的叙述错误的是A细胞免疫是抗肿瘤免疫的主要机制 B抗体在抗肿瘤中并不发挥主要作用CNK细胞是抗肿瘤的第一道防线D静止和活化的巨噬细胞均能杀瘤细胞36、性联无丙种球蛋白血症的发病机制是（ ）A、BtK缺陷 B、CD40L缺陷 C、ZAP-70缺陷 D、ADA缺陷37、胰岛素依赖型糖尿病的发生机制是A型超敏反应 B型超敏反应 C型超敏反应 D型超敏

8、反应38、HLA不相匹配的骨髓移植用于治疗免疫缺陷病时，易发生（ ）A、移植物抗宿主反应（GVHR） B、宿主抗移植物反应C、自身免疫病 D、肿瘤39、以下免疫学检测技术中，最为灵敏的方法是（ ）A、放射免疫测定 B、免疫荧光技术 C、免疫酶标技术 D、间接凝集反应40、用于人工自动免疫的生物制剂是（ ）A、抗毒素 B、丙种球蛋白 C、类毒素 D、抗Rh球蛋白二、填空题（每空0。5分，共10分）41、人类中枢免疫器官包括（ ）和（ ）。42、在五类Ig中，分子量最大的是（ ）；参与粘膜免疫的主要是（ ）。43、补体经典途径的激活物主要是（ ），该途径形成的C5转化酶是（ ）。44、效应性T细胞

9、主要包括（ ）和（ ）两个亚群。45、B细胞的抗原识别受体是（ ），其识别的抗原无需（ ）细胞进行加工处理。46、完全抗原具有（ ）和（ ）两种特性。47、参与II型和III型超敏反应的Ig主要是（ ）和（ ）。48、输血反应属于（ ）型超敏反应；血清病属于（ ）型超敏反应。49、肿瘤抗原按特异性可分为（ ）和（ ）两类。50、通过人工免疫使机体获得特异性免疫力的方法主要有（ ）和（ ）两类。三、名词解释（每题词3分，共15分）51、抗体52、免疫耐受53、MHC54、抗原决定簇55、细胞因子四、简答题（ 每题5分，共25分）56、补体系统可通过哪些方式引起炎症反应？57、胸腺依赖抗原（D-A

10、g）引起的免疫应答有何特点？58、试述免疫缺陷病的共同临床特点。59、比较人工主动免疫与人工被动免疫的主要区别。60、简述I型超敏反应的特点。五、问答题（10分）61、试述母胎Rh血型不合所致的新生儿浴血症的发生机制及其预防方法。模拟试题（一）参考答案一、 单选题1、A 2、C 3、A 4、A 5、B 6、C 7、C 8、B 9、B 10、C11、B 12、A 13、D 14、B 15、C 16、C 17、D 18、A 19、A 20、B21、D 22、C 23、B 24、C 25、D 26、D 27、D 28、C 29、B 30、D31、A 32、B 33、C 34、A 35、D 36、A

11、37、D 38、A 39、A 40、C二、 填空题41、骨髓 胸腺42、IgM sIgA 43、抗原抗体复合物/免疫复合物 C4b2b3b44、CTL/Tc细胞 Th1细胞45、BCR APC46、免疫原性 免疫反应性/抗原性47、IgG IgM48、II 49、肿瘤特异性抗原/TSA 肿瘤相关抗原/TAA50、人工主动免疫 人工被动免疫三、 名词51、抗体：是B细胞受抗原刺激后，分为浆细胞所合成分泌的一类能与相应抗原特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。52、免疫耐受：指机体免疫系统接受某种抗原刺激后产生的特异性免疫无应答状态。53、MHC：即主要组织相容性复合体，是位于脊椎动物某一染色体上一组

12、紧密连锁的基因群，其产物能提呈抗原，启动和调控特异性免疫应答。54、抗原决定簇：指存在于抗原分子表面的能决定特异性的特殊化学基团，又称为表位。55、细胞因子：指由活化免疫细胞或非免疫细胞合成分泌的能调节细胞生理功能、介导炎症反应、参与免疫应答和组织修复等多种生物学效应的小分子多肽。四、 简答题56、补体系统可通过以下方式介导炎症反应（1） 激肽样作用：C2a能增加血管通透性，引起炎症性充血；（2） 过敏毒素作用：C3a、C4a、C5a 可使肥大细胞、嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放组胺等介质，引起炎症性充血、水肿；（3） 趋化作用：C3a、C5a 能吸引中性粒细胞和单核巨噬细胞等向炎症部位聚集，引起炎

13、性细胞侵润。 57、TD-Ag引起的免疫应答特点是（1） 既能引起体液免疫应答，也能引起细胞免疫应答；（2） 产生的抗体以IgG为主，也可产生其他类别抗体；（3） 可产生免疫记忆，能引起再次应答。 58、免疫缺陷病的共同临床特点是（1） 易发生感染，是因免疫缺陷导致机体防御功能低下所致.感染微生物种类与缺陷类型有关,体液免疫缺陷、吞噬细胞缺陷和补体缺陷者，易发生化脓性细菌感染；细胞免疫缺陷者，易发生病毒、真菌、胞内寄生菌和原虫的感染；（2） 肿瘤发生率增高，比正常同龄人高100300倍，以白血病和淋巴系统肿瘤常见；（3） 自身免疫病发病率明显增高，以SLE、RA和恶性贫血常见。； 59、 人工

14、主动免疫 人工被动免疫 接种物质 抗原（疫苗、类毒素） 抗体（活化的淋巴细胞、细胞因子等） 接种次数 1-3次 1次 潜伏期 较长，约1-4周 较短，立即生效 维持时间 较长、数月至数年 较短，2-3周 主要用途 预防传染病、治疗肿瘤等 疾病的治疗或紧急预防 60、I型超敏反应的特点是：（1） 反应发生快，消退也快；（2） 由IgE抗体介导；（3） 组胺等生物介质参与反应；（4） 主要引起生理功能紊乱，无明显组织损伤；（5） 有明显的个体差异和遗传倾向。五、 问答题61、（1）新生儿溶血的反应机制是：发生于Rh-孕妇所怀的Rh+胎儿。当第一胎分娩时，若胎盘剥离出血，胎儿Rh+细胞进入母体，可刺

15、激母体产生Rh抗体（为IgG）。当母体怀第二胎，胎儿又是Rh+时，则抗Rh抗体通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿Rh+红细胞结合，激活补体，导致新生儿红细胞溶解。 （2）预防方法：初次分娩后，72小时内给母体注射抗Rh抗体，可有效预防再次妊娠时发生新生儿溶血症。免疫学知识点1. 免疫的概念、特性及功能 概念:是机体识别“自身”与“非己”抗原、排除“非己”，维持机体内外环境平衡的一种生理学反应。特性：识别：“自己”与“非己”特异性：能识别非自身物质间的微小差异 如：同分异构体、旋光性等免疫记忆：初次应答与再次应答 ，再次应答产生的抗体更多、更快、反应更强烈如：传染病康复后或疫苗免疫后，能获得长期免疫力

16、功能：免疫防御：针对外来侵入者抗原，免疫细胞会释放一种抗体，消灭异物，起免疫保护作用-病原微生物感染自身稳定：免疫细胞会把体内废物清除出体外。废物包括异物残渣、老死细胞、外来的杂质等-抗衰老免疫监视：机体免疫系统及时识别、清除体内突变或畸变的细胞，是一种生理保护功能-抗肿瘤2. 生物体的防卫系统的三道防线、免疫系统的构成，增强机体的抵抗力的方法与途径 ( 1) 皮肤、粘膜及其分泌物 ( 2）吞噬细胞、NK细胞、抗菌蛋白、炎症应答-淋巴系统 (3）免疫系统：淋巴细胞、抗体。免疫系统: 中枢免疫器官：骨髓、法氏囊（禽类） 胸腺 免疫器官 外周免疫器官：淋巴结、脾、淋巴组织 造血干细胞 淋巴细胞（T

17、淋巴细胞、B淋巴细胞 、NK细胞） 免疫细胞 单核吞噬细胞 其它免疫细胞 免疫分子： 分泌型：抗体、补体、细胞因子。 膜型：TCR、BCR、CD、MHC等睡眠充足、不要酗酒、保持乐观，多参加运动、补充维生素 每天适当补充维生素和矿物质 。3. 外周免疫器官如淋巴结、脾脏的免疫作用 淋巴结：1）、T细胞及B细胞定居的场所2）、免疫应答发生的场所3）、参与淋巴细胞再循环4）、过滤作用 （淋巴液） 脾脏：1)、免疫细胞定居的场所2)、免疫应答的场所3)、合成生物活性物质4)、滤过作用（血液）4. T、B细胞的种类及各自的作用 CD4+T（初始T细胞，Th1细胞，Th2细胞）T细胞：CD8+T（杀伤性

18、T细胞，抑制性T细胞）CD4+T作用：有CD4抗原，Th能识别抗原分泌淋巴因子，辅助B细胞体液免疫和T细胞细胞免疫。CD8+T作用：杀伤性T细胞能特异性杀伤靶细胞，抑制性T细胞能分泌抑制因子减弱或抑制免疫应答。 B1细胞亚群B细胞： B2细胞亚群B1细胞亚群作用：主要产生IgM类的低亲和力抗体；不发生抗体类别转换；无免疫记忆。B2细胞亚群作用：参与体液免疫应答、抗原递呈、免疫调节。5. 自然杀伤细胞（NK）的功能 1）能非特异性杀伤某些肿瘤细胞和病毒感染的靶细胞，具有抗肿瘤、抗感染的功能。 2）可产生IL-1、IFN-r、TNF等，具有免疫调节作用。 3）参与移植排斥反应，自身免疫病、超敏反应

19、的发生。 6. 抗原的概念、构成抗原的条件、抗原特异性与抗原决定簇、交叉反应抗原概念：能够诱导机体免疫系统产生免疫应答，又能与相应抗体或致敏淋巴细胞在体内外发生特异性反应的物质。条件：免疫原性和免疫反应性抗原特异性：指抗原诱导机体产生应答及与应答产物发生反应所显示的专一性。抗原决定簇：决定抗原特异性的基本结构或化学基团。也称表位。 交叉反应：某些特定抗原不仅和自身诱导产生的抗体结合，还与其他抗原诱导的抗体结合所发生的反应。（甲抗原+乙抗体）7. 免疫佐剂、胸腺依赖性抗原、外源性抗原、内源性抗原、半抗原的概念免疫佐剂：是指那些与抗原一起或先于抗原注入机体后可增强抗原的免疫原性的物质。 胸腺依赖性

20、抗原：刺激机体产生抗体需依赖于T细胞辅助的抗原。外源性抗原：来源于抗原递呈细胞之外的抗原。内源性抗原：由抗原递呈细胞在其胞内合成的抗原。半抗原：有免疫反应性，无免疫原性的抗原。8. 免疫球蛋白、抗体的概念、结构，各功能区的功能、Ig的生物学活性、各类免疫球蛋白的生物学活性。 免疫球蛋白：是指具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白。 抗体：是机体免疫细胞在抗原的刺激下，由浆细胞分泌的一类能与相应抗原特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。免疫球蛋白结构：两条完全相同的重链和两条完全相同的轻链以二硫键连接而成。各功能区的功能：Ig的生物学活性：1）调理作用 2）激活补体 3）结合细胞产生的生物学效应

21、4）通过胎盘被动免疫各类免疫球蛋白的生物学活性：IgG:是唯一能通过胎盘的抗体IgM:是初次体液免疫应答中最早出现的抗体IgA：可从母乳中获得分泌型IgAIgD:是B细胞分化成熟的标志IgE: 与过敏反应、寄生虫感染有关。9. 克隆、单克隆抗体、多克隆抗体的概念克隆： 是指由一个细胞无性增殖而来的一个细胞群体。单克隆抗体：单个B细胞克隆所产生的、在分子上是同质的抗体。 多克隆抗体：不同B细胞克隆所产生的、在分子上是异质的抗体。10. 细胞因子的概念、种类、特性及生物学活性细胞因子：是由多种细胞，特别是免疫细胞所产生、具有广泛生物学活性的小分子蛋白。种类：白细胞介素（IL） 、干扰素（IFN）

22、、 肿瘤坏死因子（TNF） 、 集落刺激因子（CSF） 生长因子（GF）、 趋化因子。特性：1、均为低分子量的多肽或糖蛋白。 2、细胞因子的产生具有多向性和多源性 3、与相应受体特异性结合才能发挥作用。 4、具有高效性、多效性、网络性 5、细胞因子作用的两面性 生物学活性：1.介导和调节固有免疫 （抗细菌感染 抗病毒）2.介导和调节特异性免疫应答（主要由抗原活化的T淋巴细胞分泌，调节淋巴细胞的激活、生长、分化和发挥效应。在受到抗原的刺激后，淋巴细胞的活化受到细胞因子的正负调节）。3.刺激造血 (由骨髓基质细胞和T细胞等产生刺激造血的细胞因子在血细胞的生成方面起重要作用) 。 11. 补体的概念

23、、补体激活的经典途径及补体的生物学活性 补体：是存在于人和动物正常新鲜血浆中具有酶样活性的一组不耐热的球蛋白。补体激活的经典途径：1.激活物： 1）IgM或IgG的抗原抗体复合物。 2）核酸、酸性粘多糖、肝素、鱼精蛋白等。2.活化过程分为3个功能单位： 1）识别单位：C1q，C1r，C1s 2）活化单位：C4，C2，C3 3）攻膜单位：C5C93经典途径活化过程：1）识别阶段 （Ag-Ab复合物 C1q C1r活化 C1s 活化） 2）活化阶段 （ C3转化酶 ， C5转化酶的形成 ）3） 膜攻击阶段补体的生物学活性:1)溶菌、杀菌、细胞毒作用 2)调理作用 3)免疫黏附作用4)炎症介质作用1

24、2. MHC分子的概念及生物学功能MHC分子：主要组织相容性复合体，即编码主要组织相容性抗原的一组紧密连锁的基因群。生物学功能：1、参与加工与递呈抗原2、参与T细胞限制性识别 3、参与T细胞在胸腺的发育4、诱导同种移植排斥反应 13. CD分子的概念、T、B细胞识别、黏附及活化有关的CD分子与其作用白细胞分化抗原的概念：是指白细胞、血小板、血管内皮细胞等在分化发育不同阶段以及活化过程中，出现或消失的细胞抗原（细胞表面标志）。参与T细胞抗原识别与活化的CD分子： CD3：形成TCR-CD3复合体，促进T细胞活化。 CD4：1）作为TH与APC之间的黏附分子 2）信号转导作用：细胞内传导 CD8：

25、1）介导细胞间黏附作用：CD8与MHC-I类结合，激活CTL。 信号传导：CD8-MHC-I 结合，启动T细胞免疫应答 CD28与CD80: 提供T细胞活化所必须的共刺激信号，及第二信号。 CD2/CD58：增强T细胞与APC或靶细胞间粘附，促进T细胞对抗原识别和CD2所介导的信号传导。参与B细胞抗原识别与活化的CD分子： B细胞抗原受体（BCR）：特异性识别抗原 CD19/CD21/CD81:共同构成B细胞活化的共同体，加强跨膜信号传导，促进B细胞活化。 CD40/CD40L: 提供B细胞活化所需的协同刺激信号。14. 免疫应答的概念及基本过程免疫应答：指机体受抗原性异物刺激后，体内免疫细胞

26、发生一系列反应以排除抗原性异物的生理过程。基本过程：感应阶段、反应阶段、效应阶段15. 体液免疫应答、细胞免疫应答的概念体液免疫应答：成熟的B细胞进入外周循环若遭遇特异性抗原，则发生活化、增值、并分化成浆细胞，产生和分泌抗体清除病原体。细胞免疫应答：从初始T细胞接受抗原刺激分化成效应T细胞并将抗原清除的过程。16. 初次应答、再次应答及特点、抗体产生的一般规律 初次应答：机体初次接受适量Ag 免疫后，需经一定的潜伏期，才能在血清中出现Ab，该种Ab含量低，持续时间短，这种现象称为初次应答。TDAg 以IgM 为主，IgG出现较晚。 特点：潜伏期长 产生的抗体浓度低 在体内持续时间短 抗体与抗原

27、的亲和力低，以IgM为主。 再次应答：初次应答后，当Ab下降恢复正常时，再用相同Ag进行免疫，则Ab产生的潜伏期明显缩短，Ab含量大幅度上升，且维持时间长久，这种现象称为再次应答。特点：（1）潜伏期明显缩短。 （2）产生高水平Ab。 （3）Ab绝大部分为IgG。IgM与初次应答相似。17. TD抗原引起B细胞介导的免疫应答的基本过程。18. 血清中颗粒性、可溶性抗原的检测方法，协同凝集试验、间接凝集抑制试验、琼扩试验等概念。颗粒性抗原：凝集反应检测（除沉淀凝集）可溶性抗原： 沉淀反应检测（除直接凝集）协同凝集试验：金黄色葡萄球菌细胞壁成分蛋白A（SPA），能与人和多种哺乳动物血清中的IgG分子

28、的Fc片段结合，Fab就暴露。（SPA+IgG暴露Fab片段+相应Ag协同凝集反应）。间接凝集抑制试验：可溶性Ag + 相应Ab + 相应致敏颗粒不出现致敏颗粒凝集（未知） 琼脂扩散试验 ： 可溶性Ag+Ab 电解质、琼脂扩散 白色沉淀线。 19. B、T淋巴细胞的鉴别方法。B淋巴细胞的鉴别方法：SmIgM/D是B细胞表面特有的标志。通过对该种标志的检测，可对B细胞进行鉴定和检测。（方法：免疫荧光直接法。）T淋巴细胞的鉴别方法：E玫瑰花环形成试验和免疫荧光间接法20. 设计诊断血清、免疫血清、灭活疫苗、抗T淋巴细胞免疫血清等制备的技术路线21. 免疫制剂的种类及其应用诊断制剂：诊断血清、诊断抗原，用于传染病、肿瘤等诊断。 预防制剂：主动免疫制剂：疫苗； 被动免疫制剂：免疫球蛋白 治疗制剂：细胞因子制剂、抗血清、免疫细胞治疗等 22. 就某一免疫学主题，阐述最新研究进展题目类型：一、单项选择题（每题1分，共20分）二、多项选择题（有2个以上答案，多选或少选不得分。每题1分，共5分）三、是非判断题（错“”，对“”，每题1分，共10分）四、名词解释（每词2分，共10分）五、问答题（4题，共24分）六、论述题（2题，15分）七、案例设计题（3题，16分）