1、血 液 blood,血液的功能,* 维持内稳态，维持水，电解质，酸碱平衡,* 协助调解体温,* 防御功能,* 参与生理性止血,* 运输功能,O2, CO2, 营养物质，代谢废物等,血 液,* 血浆 (plasma),* 血细胞 (blood cells),晶体成分,血浆蛋白,白蛋白 (albumin),球蛋白 (globulin),纤维蛋白原 (fibrinogen),红细胞 (red blood cell RBC),白细胞 (white blood cell WBC),血小板 (platelet),血浆,白细胞，血小板,红细胞,!,血清=血浆-纤维蛋白原,血 浆 蛋 白 (plasma pr
2、otein),* 白蛋白 (albumin),* 球蛋白 (globulin),* 纤维蛋白原 (fibrinogen),!,* 形成血浆胶体渗透压,* 运输功能,* 参与生理止血功能,* 防御功能,* 营养功能,血 浆 蛋 白,血浆蛋白,白蛋白,球蛋白,-球蛋白,-球蛋白,-球蛋白,纤维蛋白原,产生部位,功 能,含 量 （克/100ml血浆）,肝脏,肝脏（主要）,肝脏,肝脏（大部分）,肝脏外,维持血浆胶体 渗透压，运输,运 输,运 输,免 疫,凝 血,4-5.5,2-3,0.2-0.4,血浆渗透压,血浆晶体渗透压：维持细胞内外水平衡, 保持细胞形态和功能,血浆胶体渗透压：维持血管内外水平衡，
3、维持正常循环血量,血浆晶体渗透压,血浆胶体渗透压,组成,主要为Na+、Cl-、糖,主要为白蛋白,压力,300mOsm/L,1.3mOsm/L,99.6%,0.4%,等渗溶液,低渗溶液,高渗溶液,红 细 胞 (RBC),男性：400 550万/ml,女性：350 500万/ ml,无细胞核,血红蛋白 (hemoglobin Hb),氧合血红蛋白 (oxyhemoglobin),去氧血红蛋白 (deoxyhemoglobin),男性：120160g/L,女性：110150g/L,白细胞 (WBC),* 中性粒细胞 (neutrophil),* 嗜酸性粒细胞 (eosinophil),* 嗜碱性粒细
4、胞 (basophil),* 单核细胞 (monocyte),* 淋巴细胞 (lymphocyte),吞噬细菌、衰老的红细胞、抗原抗体复合物、坏死的细胞,变态反应的发生与调节，抗寄生虫,进入组织成为巨噬细胞吞噬细菌和颗粒， 释放细胞因子，诱导调节免疫应答,参与特异性免疫应答反应,参与过敏反应,!,白 细 胞 (WBC),单核细胞,嗜酸性粒细胞,嗜碱性粒细胞,血 小 板 (platelet),功能：维持血管壁的完整，发挥生理止血作用,血 细 胞,红细胞,单核细胞,淋巴细胞,中性粒细胞,嗜酸性粒细胞,嗜碱性粒细胞,血小板,血细胞生成部位,卵黄囊肝、脾 骨 髓不规则骨 胚胎早期 第2个月 第个4月
5、成人,造 血,血 细 胞 发 生,影响红细胞生成的因素,影响红细胞生成,蛋白质,铁,缺铁：低色素小细胞性贫血,影响红细胞成熟,叶酸,VitB12, 内因子,缺乏叶酸，VitB12，内因子：巨幼红细胞性贫血,血 液 的 转 运 功 能,毛细血管中的物质交换,动脉端,静脉端,生 理 性 止 血,血管损伤,血管收缩,凝血系统激活,血管内皮下成分暴露,血小板激活,（粘附，释放，凝集）,5-HT, TXA2,血小板止血栓形成（初步止血）,血凝块形成（加固止血）,纤维蛋白形成,生 理 性 止 血,凝血酶原 复合物,凝血酶原,凝血酶,纤维蛋白原,纤维蛋白,血管收缩,血小板血栓形成,血液凝固,血管收缩,血小板
6、止血栓形成,启动凝血，形成纤维蛋白凝血块,!,血 清,血 块,血清=血浆-纤维蛋白原,纤维蛋白溶解,纤溶酶原激活物,纤溶酶原,纤溶酶,纤溶酶原激活物抑制剂,纤维蛋白,纤维蛋白降解产物,纤溶酶抑制剂,组织型纤溶酶原激活物t-PA,尿激酶型纤溶酶原激活物u-PA,F,纤维蛋白降解产物 （可溶性）,凝血酶原激活物,内源性凝血系统,凝血酶原,凝血酶,抑制物,纤维蛋白原,纤维蛋白 （不溶性）,Fa,前激肽释放酶,激肽释放酶,纤溶酶原,纤溶酶,血 型 (blood group),* ABO血型系统,* Rh血型系统,根据红细胞膜上存在A抗原/B抗原 情况分为A型，B型，O型和AB型,根据红细胞是否被抗恒河猴红细胞的 抗血清凝集分为Rh阳性和Rh阴性,血 型 鉴 定,输血原则,直接配血(主侧) RBC + 血清 - - + + 间接配血(次侧) 血清 + RBC - + - + 输血,供血者 受血者 结 果,可,慎/少,不可,不可,交叉配血,* 输同型血,* 交叉配血,* 提倡输成分血,ABO血型相符，Rh血型相符（反复输血者，育龄妇女）,主侧，次侧均不发生凝集,“万能输血者”：,“万能受血者”：,O型,AB型,作 业,了解我国骨髓库及骨髓移植的现状,
