革兰阴性球菌教材课件.ppt

1、 李向阳李向阳 症阳性、甚至休克和DIC等；口咽部位存在卡他莫拉菌可污染痰液标本致病物质包括菌毛、外膜蛋白、蛋白水解酶、脂多导致中耳炎、鼻窦炎、慢性阻塞性肺炎药在淋病奈瑟菌中产生较多catarrhalis）又称为卡他布兰汉菌（Branhamaceae catarrhalis）物或空气微滴核而传播。在液体培养基中呈轻度或中度混浊生长，无菌膜接种在选择性培养基上如改良的Thayer-Martin(MTM)、GC-Lect、New York City(NCY)等培养基35 24h孵育后菌落直径13mm，灰白色、光滑，用接某些菌种形成荚膜隐蔽性质粒、染色体基因探针、抗淋病奈瑟菌三丁酸甘油酯水解（丁酸酯

2、酶）试验阳性可与奈瑟菌属鉴别种环推菌落可将整个菌落在平板表面移动最适生长温度为3537，低于30不生长将菌落涂片，革兰染色见革兰阴性双球菌呼吸道感染患者应采取合格痰标本或支气管灌洗液尽管可以在鼻咽部形成带菌状态，但侵袭性的脑膜炎奈瑟菌感染多为新近感染，急性发病，发病时机体内缺乏杀菌抗体。李向阳寄居于人的鼻咽腔、口腔粘膜上，通过呼吸道分泌基因探针杂交、核酸扩增致病物质包括菌毛、外膜蛋白、蛋白水解酶、脂多液奈瑟菌、浅黄奈瑟菌、灰色奈瑟菌、延长奈类发酵阴性可确定为脑膜炎奈瑟菌寄居于人的鼻咽腔、口腔粘膜上，通过呼吸道分泌三丁酸甘油酯水解（丁酸酯酶）试验阳性可与奈瑟菌属鉴别在液体培养基中呈轻度或中度混浊

3、生长，无菌膜接种在选择性培养基上如改良的Thayer-Martin(MTM)、GC-Lect、New York City(NCY)等培养基血琼脂平板或巧克力琼脂平板上呈光滑、湿润、catarrhalis）又称为卡他布兰汉菌（Branhamaceae catarrhalis）（1）形态和生化学鉴定平板上没有发现菌落需继续观察72h后无菌生长可报尽管可以在鼻咽部形成带菌状态，但侵袭性的脑膜炎奈瑟菌感染多为新近感染，急性发病，发病时机体内缺乏杀菌抗体。奈瑟菌属（Neisseria）布兰汉菌属（Branhamella）寄居于人的鼻咽腔、口腔粘膜上，通过呼吸道分泌伤作用使约半数患者出现皮下瘀斑口咽部位存

4、在卡他莫拉菌可污染痰液标本寄居于人的鼻咽腔、口腔粘膜上，通过呼吸道分泌检测结果应结合涂片和培养结果，抗原检测阳性结果可作出快速、推测性诊断致病物质包括菌毛、外膜蛋白、蛋白水解酶、脂多用分型血清确定血清型别有助于流行性脑脊髓膜炎早期诊断直径12mm，灰褐色、光滑、半透明、稍扁的菌落（1）形态和生化学鉴定catarrhalis）又称为卡他布兰汉菌（Branhamaceae catarrhalis）弃去前段脓性分泌物，留取后段作为标本寄居于人的鼻咽腔、口腔粘膜上，通过呼吸道分泌奈瑟菌属（Neisseria）布兰汉菌属（Branhamella）呼吸道感染患者应采取合格痰标本或支气管灌洗液catarrh

5、alis）又称为卡他布兰汉菌（Branhamaceae catarrhalis）用无菌塑料棒涤纶拭子，伸入阴道后穹隆或宫颈内1cm处标本采集后应立即涂片、革兰染色、显微镜检查脑膜炎奈瑟菌于孵育24h后在培养基上发生自溶平板上没有发现菌落需继续观察72h后无菌生长可报catarrhalis）又称为卡他布兰汉菌（Branhamaceae catarrhalis）卵黄琼脂平板上为无色、光滑、湿润奶油状菌落在分娩时通过产道感染新生儿物或空气微滴核而传播。目前对卡他莫拉菌是归属尚未定论（1）形态和生化学鉴定氧化酶阳性，触酶阳性（除延长奈瑟菌外）从中耳炎或鼻窦炎患者穿刺抽取标本标本采集后应立即涂片、革兰染

6、色、显微镜检查革兰染色后显微镜下见白细胞内外的革兰阴性双球菌，可报告“检出革兰阴性双球菌，疑似脑膜炎奈瑟菌”。直径12mm，灰褐色、光滑、半透明、稍扁的菌落（1）形态和生化学鉴定培养需观察72h后无菌生长可报告为阴性。有助于流行性脑脊髓膜炎早期诊断5m革兰阴性双球菌可怀疑卡他莫拉菌感染痰液标本直接涂片革兰染色标本运送时需要35保温接种在巧克力琼脂或羊血琼脂平板经增菌培养基增菌培养后，移种至巧克力琼脂或羊血琼脂平板上meningitidis）以及莫拉菌属中的卡他莫拉菌（M.尽管可以在鼻咽部形成带菌状态，但侵袭性的脑膜炎奈瑟菌感染多为新近感染，急性发病，发病时机体内缺乏杀菌抗体。选择培养基如MTM

7、，Martin-Lewis（ML），或NYC症阳性、甚至休克和DIC等；对糖分解能力、硝酸盐还原能力和DNA合成酶不同，常作为菌种间的鉴别依据药在淋病奈瑟菌中产生较多凝集试验或免疫渗滤技术可出现严重的临床症状如发热、头痛、脑膜刺激接种在选择性培养基上如改良的Thayer-Martin(MTM)、GC-Lect、New York City(NCY)等培养基葡萄糖发酵试验阳性，其它糖类阴性革兰阴性双球菌，有助于男性淋病早期诊断用分型血清确定血清型别致病物质包括菌毛、外膜蛋白、蛋白水解酶、脂多寄居于人的鼻咽腔、口腔粘膜上，通过呼吸道分泌症阳性、甚至休克和DIC等；但近年来由质粒介导的内酰胺酶所致的耐

8、尽管可以在鼻咽部形成带菌状态，但侵袭性的脑膜炎奈瑟菌感染多为新近感染，急性发病，发病时机体内缺乏杀菌抗体。需在培养基中添加羊血、兔血或血清，对脂肪酸敏冬末春初，多为学龄儿童、青少年从中耳炎或鼻窦炎患者穿刺抽取标本接种在选择性培养基上如改良的Thayer-Martin(MTM)、GC-Lect、New York City(NCY)等培养基淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌对人致病依据荚膜多糖的抗原成分可分为：A、B、C、等13个血清群，我国A群占95.兰阴性双球菌，由于女性阴道和直肠有许多正常菌群寄弃去前段脓性分泌物，留取后段作为标本在血液琼脂或巧克力琼脂平板上生长良好涂片革兰染色见阴性双球菌奈瑟菌属（N

9、eisseria）布兰汉菌属（Branhamella）女性宫颈或直肠拭子标本涂片中可见胞内、胞外大量革胞嘧啶DNA 甲基转移酶基因、透明蛋白(opa)基脑膜炎奈瑟菌于孵育24h后在培养基上发生自溶物或空气微滴核而传播。从中耳炎或鼻窦炎患者穿刺抽取标本血液标本接种在血液培养瓶中置35孵育药在淋病奈瑟菌中产生较多涂片革兰染色见阴性双球菌居，故对涂片所见结果必须由培养结果得以证实方可报告口咽部位存在卡他莫拉菌可污染痰液标本可存在于健康人群的上呼吸道隐蔽性质粒、染色体基因探针、抗淋病奈瑟菌在血液琼脂或巧克力琼脂平板上生长良好居，故对涂片所见结果必须由培养结果得以证实方可报告在免疫抑制和ICU的患者可导致菌血症药在淋病奈瑟菌中产生较多用分型血清确定血清型别寄居于人的鼻咽腔、口腔粘膜上，通过呼吸道分泌5m革兰阴性双球菌可怀疑卡他莫拉菌感染废弃第一根污染棉签，用第二根棉签醮取的分泌物（1）形态和生化学鉴定