危重患儿评估课件.pptx

1、广东医科大学附属第三医院广东医科大学附属第三医院（佛山市顺德区龙江医院）（佛山市顺德区龙江医院）精精医医重重德德服服务务社社群群儿科 程少玲1精选PPT广东医科大学附属第三医院广东医科大学附属第三医院（佛山市顺德区龙江医院）（佛山市顺德区龙江医院）精精医医重重德德服服务务社社群群 危重症是指危及生命的疾病状态，若不给予及时干预，患儿可能在短时间内死亡。不仅在儿科急诊、门诊、病房，甚至在社区医院都有可能遇到危重患者，即使临床经验丰富的高年资儿科医生对此类患者的处理也如履薄冰2精选PPT广东医科大学附属第三医院广东医科大学附属第三医院（佛山市顺德区龙江医院）（佛山市顺德区龙江医院）精精医医重重德德

2、服服务务社社群群危重症的识别 识别危重症主要指及时识别出呼吸衰竭和休克的患者。3精选PPT广东医科大学附属第三医院广东医科大学附属第三医院（佛山市顺德区龙江医院）（佛山市顺德区龙江医院）精精医医重重德德服服务务社社群群初级评估按照ABCDE的顺序，快速评估心、肺、神经系统功能以及生命体征和经皮氧饱和度。A(airway)-气道：判断是否清洁、通畅；B(breathing)一呼吸：检查呼吸频率、节律、呼吸费力程度、气体进入情况、皮肤颜色和血氧饱和度；C(circulation)一循环：需同时评估心血管功能和终末器官灌注情况；D(disability)一脑功能：使用AVPU儿童反应量表或Glasg

3、ow昏迷评分表，结合瞳孔对光反射，评估患儿意识水平；E(exposure)一暴露：去除衣服仔细观察有无外伤，触摸肢体，测体温。4精选PPT广东医科大学附属第三医院广东医科大学附属第三医院（佛山市顺德区龙江医院）（佛山市顺德区龙江医院）精精医医重重德德服服务务社社群群二级评估按照助记词sAMPLE的顺序询问病史，进行全面查体。1、S(signs and symptoms)-疾病发生时的症状和体征2、A(aHer舀es)一过敏史；3、M(medications)一用药史；4、P(past medical history)一过去史(包括有无严重基础疾病，外科手术史以及预防接种史等)；5、L(1ast

4、 meal)一前一次进食情况(进食时间和性质)6、E(event)一场景(包括疾病或损伤发生时的场景，出事地点的危险性，从发病到开始评估期间所给予的治疗等)。二级评估的目的是尽量寻找引发心、肺和神经功能障碍的病因。5精选PPT广东医科大学附属第三医院广东医科大学附属第三医院（佛山市顺德区龙江医院）（佛山市顺德区龙江医院）精精医医重重德德服服务务社社群群三级评估 条件允许时，尽早进行实验室、影像学等相关检查以及必要监护，以协助确定诊断和疾病严重程度。6精选PPT广东医科大学附属第三医院广东医科大学附属第三医院（佛山市顺德区龙江医院）（佛山市顺德区龙江医院）精精医医重重德德服服务务社社群群7精选P

5、PT广东医科大学附属第三医院广东医科大学附属第三医院（佛山市顺德区龙江医院）（佛山市顺德区龙江医院）精精医医重重德德服服务务社社群群8精选PPT广东医科大学附属第三医院广东医科大学附属第三医院（佛山市顺德区龙江医院）（佛山市顺德区龙江医院）精精医医重重德德服服务务社社群群9精选PPT广东医科大学附属第三医院广东医科大学附属第三医院（佛山市顺德区龙江医院）（佛山市顺德区龙江医院）精精医医重重德德服服务务社社群群10精选PPT广东医科大学附属第三医院广东医科大学附属第三医院（佛山市顺德区龙江医院）（佛山市顺德区龙江医院）精精医医重重德德服服务务社社群群11精选PPT广东医科大学附属第三医院广东医科

6、大学附属第三医院（佛山市顺德区龙江医院）（佛山市顺德区龙江医院）精精医医重重德德服服务务社社群群 1呼吸衰竭的识别：气道疾病、肺部疾病或神经肌肉疾患等均可引起呼吸衰竭，其临床特点是没有足够的通气和氧合。12精选PPT广东医科大学附属第三医院广东医科大学附属第三医院（佛山市顺德区龙江医院）（佛山市顺德区龙江医院）精精医医重重德德服服务务社社群群呼吸功能的评估应包括：(1)呼吸频率和节律(2)呼吸作功(3)肺通气量(4)皮肤黏膜颜色13精选PPT广东医科大学附属第三医院广东医科大学附属第三医院（佛山市顺德区龙江医院）（佛山市顺德区龙江医院）精精医医重重德德服服务务社社群群14精选PPT广东医科大学

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