雾化吸入布地奈德在儿科的应用课件.ppt

1、文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2.布地奈德雾化吸入在儿科应用的专家共识布地奈德雾化吸入在儿科应用的专家共识 1.雾化吸入临床使用概论雾化吸入临床使用概论 3.家庭雾化的现状家庭雾化的现状文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1.苏长海、卢立山.吸入法治疗哮喘发展史.中国药师.2008;11(8):985-7.2.Global Initiative for Asthma:Global Strategy for Asthma management and Prevention（updated 2008）.3.G

2、lobal Initiative for Asthma:Global Strategy for Asthma management and Prevention(updated 2009）.4.中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童支气管哮喘防治常规(试行).2004;42(2):100-6.5.中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童支气管哮喘诊断与防治指南.中华儿科杂志.2008,46(10):745-53.文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。电动雾化器电动雾化器氧动雾化器氧动雾化器(68L/分分)文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联

3、系网站或本人删除。1.Hess DR.Nebulizers:principles and performance.Respir Care.2000;45(6):609-22.文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。申昆玲，等.糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识.临床儿科杂志.2011;29(1):86-91.雾粒大小雾粒大小直径直径1-5 m最为适宜最为适宜文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。申昆玲，等.糖皮质激素雾化吸入疗法在儿

4、科应用的专家共识.临床儿科杂志.2011;29(1):86-91.文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。申昆玲，等.糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识.临床儿科杂志.2011;29(1):86-91.超声雾化的气雾水粒密度超声雾化的气雾水粒密度大，有效颗粒少，增加哮大，有效颗粒少，增加哮喘患者的气道阻力喘患者的气道阻力普米克令舒为混悬液，里普米克令舒为混悬液，里面含有细微颗粒，药雾微面含有细微颗粒，药雾微粒不能完全到达能形成雾粒不能完全到达能形成雾粒的液面顶层粒的液面顶层释雾量较大，短期内吸入释雾量较大，短期内吸入过多的雾滴，易引起干燥过多的雾滴

5、，易引起干燥的气道分泌物迅速膨胀堵的气道分泌物迅速膨胀堵塞气道，也可能因大量的塞气道，也可能因大量的雾滴进入肺内导致肺水肿雾滴进入肺内导致肺水肿高频转化为热能，影响药高频转化为热能，影响药物的活性物的活性文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。雾化吸入常用药物雾化吸入常用药物文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之

6、处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。副交感副交感 神经通路神经通路主要阻断由主要阻断由 乙酰胆碱引乙酰胆碱引起的大中支起的大中支气管收缩气管收缩/痉挛痉挛交感神经交感神经通路通路2 2-受体激受体激动剂主要兴动剂主要兴奋肾上腺素奋肾上腺素能受体引起能受体引起小气道松弛小气道松弛文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作

7、为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。申昆玲，等.糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识.临床儿科杂志.2011;29(1):86-91.文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。*以地塞米松的强度为以地塞米松的强度为1 1目前不推荐常规使用地塞米松作为哮喘雾化吸入治疗的选择目前不推荐常规使用地塞米松作为哮喘雾化吸入治疗的选择2 21.卞如濂，唐法娣主编，呼吸管理学新论，北京；人民卫生出版社，2004;562.申昆玲，等.糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专

8、家共识.临床儿科杂志.2011;29(1):86-91.药物受体结合力人皮肤变白作用水溶性（g/mL)大鼠肺组织人肺组织全身用地塞米松111*100吸入型二丙酸倍氯米松2.30.46000.1吸入型布地奈德7.89.498014文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1.Song IH,Buttgereit F.Non-genomic glucocorticoid effects to provide the basis for new drug developments.Mol

9、 Cell Endocrinol.2006;246(1-2):142-62.Mendes ES,Pereira A,Dantal I,et al.Comparative bronchial vasonconstrictive efficacy of inhales glucocorticosteroids.Eur Respir J.2003;21(6):989-93文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。两种糖皮质激素受体特性比较两种糖皮质激素受体特性比较与胞内受体启动的经典途径比较，通过膜受体启动的非经典途径，能快速起效与胞内受体启动的经典途径比较，通过

10、膜受体启动的非经典途径，能快速起效1 1膜受体的数量和结合力均小于胞内受体，高剂量激素才能启动非经典途径膜受体的数量和结合力均小于胞内受体，高剂量激素才能启动非经典途径2-32-3刘晓鸣，卢思广.糖皮质激素膜受体的研究进展.国外医学儿科学分册.2004；31（4）：221-223Buttgereit F et al.Standardised nomenclature for glucocorticoid dosages and glucocorticoid treatment regimens:current questions and tentative answers in rheumat

11、ology.Ann Rheum Dis 2002;61;718-722Buttgereit F et al.Rapid glucocorticoid effects on immune cells.Steroids 2002;67:529-534胞内受体膜受体定位细胞浆细胞膜数量175-90%10-25%解离常数119.5nM239nM文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识（糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识（2011）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。吸收代谢

12、全身吸收粘液纤毛转运沉积溶解与脂肪酸结合与受体相互作用吸入后在气道中的转运吸入后在气道中的转运:文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。布地奈德布地奈德二丙酸倍氯米松二丙酸倍氯米松 1010 mm1.Sbirlea-Apiou G,Katz I,Caillibotte G,et al.Deposition mechanics of pharmaceutical particles in human airways./Hickey AJ.Inhalation Aerosols.Informa Healthcare USA,Inc.2007:1-30.雾化吸入

13、布地奈德混悬液时，雾化吸入布地奈德混悬液时，呈不规则形状的雾粒更易进入下呼吸道呈不规则形状的雾粒更易进入下呼吸道1 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。布地奈德混悬液雾化布地奈德混悬液雾化吸入的不良反应很少吸入的不良反应很少相对于全身糖皮质激相对于全身糖皮质激素的应用量而言小而素的应用量而言小而安全安全个别患者使用不当可个别患者使用不当可出现口腔霉菌感染和出现口腔霉菌感染和声音嘶哑等声音嘶哑等吸药后漱口、停药即吸药后漱口、停药即可缓解或消失可缓解或消失文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。吸入用类固醇吸入用类固醇

14、混悬液容器混悬液容器100%100%容器中的残留容器中的残留残留在吸入器或残留在吸入器或接口部分接口部分吸入器吸入器全喷雾量全喷雾量47%47%从吸入器排气口从吸入器排气口排出到空气中排出到空气中23%23%排出到漱口液中排出到漱口液中0.6%0.6%小儿肺部沉积小儿肺部沉积4%4%沉积到口腔咽喉部沉积到口腔咽喉部进入消化管道进入消化管道19%19%进入进入血液循环血液循环6%6%Arch Dis Child 80:241-247,1999成人肺部沉积成人肺部沉积14%14%文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。雾化吸入注意事项雾化吸入注意事项文档仅供参

15、考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1.中华医学会儿科学分会呼吸学组 中华儿科杂志编辑委员会.儿童支气管哮喘诊断与防治指南.中华儿科杂志.2008,46(10):745-53.2.药池的液量一般为药池的液量一般为2-4ml，时间在，时间在5-10分钟内输出分钟内输出 1.雾化器要保持与地面垂直，倾斜会导致不出雾。雾化器要保持与地面垂直，倾斜会导致不出雾。雾化器雾量过小或不出雾，需检查雾化器的喷雾孔是雾化器雾量过小或不出雾，需检查雾化器的喷雾孔是否堵塞否堵塞(可用细铜丝通一下可用细铜丝通一下)3.对处于喘息急性发作状态、呼吸困难的患儿，建对处于喘息急性发作状态、呼

16、吸困难的患儿，建议使用氧气作为驱动力，氧气流量为议使用氧气作为驱动力，氧气流量为6-8L/分钟分钟1文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2.应尽可能使用口器吸入（年幼者，应使用面罩吸应尽可能使用口器吸入（年幼者，应使用面罩吸入器）。如使用面罩以密闭式面罩优于开放式面罩入器）。如使用面罩以密闭式面罩优于开放式面罩 1.3.4.文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。儿童面罩型儿童面罩型 LCP成人面罩型成人面罩型 LCPLCDLCV文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供

17、参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Everard ML.Adv Drug Deliv Rev.2003;55:869-878;Murakami G.Ann Allergy.1990;64:383-387;Newman SP.J Aerosol Med.1995(suppl 3);S18-22;Geller DE.Curr Opin Pulm Med.1997;3:414-419;Newhouse MT.Chest.1982;82(suppl 1):39S-41S.文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。无哭吵无哭吵哭吵哭

18、吵G Murakami Ann Allergy 1990;64:383-7文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2.布地奈德雾化吸入在儿科应用的专家共识布地奈德雾化吸入在儿科应用的专家共识 1.雾化吸入临床使用的注意事项雾化吸入临床使用的注意事项文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。支气管哮喘支气管哮喘 毛细支气管炎毛细支气管炎支原体肺炎支原体肺炎急性喉气管支气管炎急性喉气管支气管炎咳嗽变异性哮喘咳嗽变异性哮喘感染后咳嗽感染后咳嗽支气管肺

19、发育不良支气管肺发育不良气道咳嗽综合症气道咳嗽综合症气管插管术中和术后气管插管术中和术后糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识（临床儿科杂志，2011，1（29）：86-91）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。雾化吸入布地奈德治疗支气管哮喘的疗效雾化吸入布地奈德治疗支气管哮喘的疗效文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1.中华医学会儿科学分会呼吸学组 中华儿科杂志编辑委员会.儿童支气管哮喘诊断与防治指南.中华儿科杂志.2008,4

20、6(10):745-53.2.The Global Strategy for the Diagnosis and Mangament of Asthma in Children 5 Years and Younger(updated 2009).文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。The Global Strategy for the Diagnosis and Mangament of Asthma in Children 5 Years and Younger(updated 2009)：8文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请

21、联系网站或本人删除。刘凌丽，等。肾上腺皮质激素抗哮喘气道炎症的分子机制。世界医学杂志。2003；7(13):7-12.糖皮质糖皮质激素激素影响受体的基因影响受体的基因转录：如转录：如NK1受受体体，2AR 对活性肽的影响：对活性肽的影响：如缓激肽降解如缓激肽降解，核酸，核酸内切酶表达内切酶表达直接或间接（通过直接或间接（通过抑制细胞因子）减抑制细胞因子）减少粘附因子表达少粘附因子表达对蛋白酶的对蛋白酶的抑制作用抑制作用文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。儿童支气管哮喘诊断儿童支气管哮喘诊断与防治指南（与防治指南（2008）糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应

22、用的专家共识（糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识（2011）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。*患儿有明显呼吸困难，氧饱和度90申昆玲，等.糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识.临床儿科杂志.2011;29(1):86-91.文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童支气管哮喘诊断与防治指南,中华儿科杂志.2008;46:745-53儿童支气管哮喘诊断与防治指南儿童支气管哮喘诊断与防治指南2008中指出：中指出：ICS通常需要长期、通常需要长期、规范使用才能起预防规范

23、使用才能起预防作用，维持治疗作用，维持治疗12周后症状和肺功能有周后症状和肺功能有所改善所改善主要药物有：主要药物有：布地奈德布地奈德丙酸倍氯米松丙酸倍氯米松丙酸氟替卡松丙酸氟替卡松文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。*0.25mg/天为雾化吸入维持治疗的最低剂量&即使已减至最低剂量，仍然要求36个月评估一次，以GINA所规定的完全控制为最终目标，予以长期维持申昆玲，等.糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识.临床儿科杂志.2011;29(1):86-91.文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。雾化吸入布地奈

24、德治疗毛细支气管炎的疗效雾化吸入布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。糖皮质激素雾化吸入疗法在儿糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识（科应用的专家共识（2011）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。*如果需要，治疗开始第1h内可给三次。以后按需可4、6或8h再重复&逐渐减量(每13月调整一次治疗方案),寻找其最小有效剂量作为维持量,一般不小于布地奈德混悬液 0.25mg/d#疗程个体化，根据是否为高危患儿和病情稳定情况，因人而异，可酌情给3、6、9或12个月申昆玲，等.糖皮质激

25、素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识.临床儿科杂志.2011;29(1):86-91.文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。雾化吸入布地奈德治疗支原体肺炎的疗效雾化吸入布地奈德治疗支原体肺炎的疗效文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。儿科学（第二版）儿科学（第二版）（全国高等学校教材（全国高等学校教材8年制年制及及7年制临床医学专业，年制临床医学专业，人民卫生出版社）人民卫生出版社）糖皮质激素雾化吸入治疗减轻气道炎症的作用是肯定的，疗程糖皮质激素雾化吸入治疗减轻气道炎症的作用是肯定的，疗程2-4周。周。文档仅供参考，

26、不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识（糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识（2011）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识（糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识（2011）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。在用大环内酯类药物抗支原体感染治疗同时，给予雾化吸入在用大环内酯类药物抗支原体感染治疗同时，给予雾化吸入ICS，可，可1-3：1.Chu HW,Campbell JA,Harbeck

27、RJ,et al.Effects of inhaled fluticasone on bronchial hyperresponsiveness and airway inflammation in Mycoplasma pneumoniae-infected mice.Chest.2003;123(3 Suppl):427S.2.Chu HW,Campbell JA,Rino JG,et al.Inhaled fluticasone propionate reduces concentration of Mycoplasma pneumoniae,inflammation,and bronc

28、hial hyperresponsiveness in lungs of mice.J Infect Dis.2004;189(6):1119-27.3.Matsuoka M,Narita M,Okazaki N,et al.Characterization and molecular analysis of macrolide-resistant Mycoplasma pneumoniae clinical isolates obtained in Japan.Antimicrob Agents Chemother.2004;48(12):4624-30.减轻气道减轻气道炎症反应炎症反应促进

29、纤毛促进纤毛上皮细胞功能上皮细胞功能的恢复的恢复对减轻气道对减轻气道高反应和非特高反应和非特异性炎症能有异性炎症能有较好的疗效较好的疗效降低了降低了MP在在肺组织的黏肺组织的黏附，有助于附，有助于MP在气道中在气道中的清除率的清除率文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。*对于支原体肺炎有明显咳嗽，喘息，X线胸片肺部有明显炎症

30、反应及肺不张患儿#如支原体感染后患者有气道高反应性或X线胸片有小气道炎症病变,或肺不张未完全恢复申昆玲，等.糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识.临床儿科杂志.2011;29(1):86-91.文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。雾化吸入布地奈德治疗喉气管支气管炎的疗效雾化吸入布地奈德治疗喉气管支气管炎的疗效文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识（糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识（2011）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站

31、或本人删除。儿科学（第二版）儿科学（第二版）（全国高等学校教材（全国高等学校教材8年制及年制及7年制临床医学专业，人民卫生出版社）年制临床医学专业，人民卫生出版社）急性感染性喉炎：雾化吸入肾上腺皮质激素如布地奈德（急性感染性喉炎：雾化吸入肾上腺皮质激素如布地奈德（budesonide）悬液）悬液2-4mg急性支气管炎：喘憋严重可使用支气管扩张剂，急性支气管炎：喘憋严重可使用支气管扩张剂，如沙丁胺醇雾化吸入或糖皮质激素如布地奈德雾化吸入如沙丁胺醇雾化吸入或糖皮质激素如布地奈德雾化吸入文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。雾化吸入布地奈德治疗感染后咳嗽的疗效

32、雾化吸入布地奈德治疗感染后咳嗽的疗效文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。申昆玲，等.糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识.临床儿科杂志.2011;29(1):86-91.文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。布地奈德混悬液雾化吸入治疗PIC显著改善喘息、咳嗽症状显著改善喘息、咳嗽症状减少急性复发减少急性复发改善肺功能改善肺功能改善气道高反应改善气道高反应申昆玲，等.糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识.临床儿科杂志.2011;29(1):86-91.文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之

33、处，请联系网站或本人删除。申昆玲，等.糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识.临床儿科杂志.2011;29(1):86-91.文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1.刘萍.雾化吸入疗法在婴幼儿气管插管后的应用.全国儿科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编,2007.2.张远清,何颜霞,林荣枢.普米克令舒雾化吸入治疗小儿气管插管导致的喉头水肿.实用医学杂志.2006;23:2787-8.ICS（如布地奈德）（如布地奈德）2抑制气道内炎症反应减轻水肿减少黏液分泌很少入血或入血后在肝脏灭活全身不良反应少见文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之

34、处，请联系网站或本人删除。张远清,何颜霞,林荣枢.普米克令舒雾化吸入治疗小儿气管插管导致的喉头水肿.实用医学杂志.2006;23:2787-8.一般气管插管术中和术后使用ICS 35d文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。家庭雾化的现状家庭雾化的现状文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。Melani AS et al.Eur Respir J 2001;18:758-63文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。申昆玲，等.糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识.临床儿科杂志.2011;29(1):86-91.文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。