1、1会计学国内外儿科静脉输液指南及标准解读国内外儿科静脉输液指南及标准解读第1页/共40页第2页/共40页2006201120082003中国美国第3页/共40页第4页/共40页证据等级证据等级 证据描述证据描述荟萃分析，系统的文字描述2项设计良好的随机对照实验多项针对相同问题开展的半实验性研究设计良好的半实验性研究，病例对照研究，队列研究临床文章，临床/专业书籍共识报告，评审机构及专业组织提出的推荐，或对产品或服务进行的厂家推荐法规具有强制执行能力的机构指定的条例及规范第5页/共40页病人：静脉状况皮肤状况疾病状况免疫状况以往输液史并发症：穿刺失败静脉炎渗出/组织坏死堵塞医护人员：知识评估技巧
2、穿刺技术产品应用不可变因素可变因素可变因素第6页/共40页病人安全成功穿刺安全留置血管保护第7页/共40页医嘱考虑操作者思想者效果减少并发症延长留置标准化规程改善应用降低成本皮肤准备穿刺点选择实施穿刺治疗方案穿刺部位评估穿刺工具选择穿刺技巧第8页/共40页第9页/共40页第10页/共40页的对水的吸引力。第11页/共40页第12页/共40页不常用于稀释配置药物）第13页/共40页第14页/共40页药物名称药物名称渗透压渗透压mosm/L阿霉素2805-Fu650环磷酰胺352长春新碱6103%氯化钠1030TPN1400甘露醇10985%碳酸氢钙1190药物名称药物名称PH值值安灭菌4.8-5
3、.5大伦丁12.0吗啡3.0-6.0氯化钾4.0-8.0万古霉素2.5-4.5第15页/共40页第16页/共40页第17页/共40页第18页/共40页第19页/共40页血管血管直径直径流速流速手背及前臂静脉6-8mm95ml/分肘部及上臂静脉16mm100-300ml/分锁骨下静脉19mm1-1.5L/分上腔静脉20mm2-2.5L/分第20页/共40页第21页/共40页第22页/共40页第23页/共40页Assess（评估）在每次输液之前都需要抽回血、冲管评估导管功能。Clear（冲管）在不相容的药物和液体输注之间，不间断输液期间和液体输注之后，都需要用生理盐水脉冲式冲管。Lock（封管）保持畅通的静脉通路，用于输液结束后。第24页/共40页n用量稀释肝素盐水第25页/共40页第26页/共40页第27页/共40页第28页/共40页第29页/共40页第30页/共40页第31页/共40页委员会外周静脉留置组操作培训组并发症控制组中心静脉留置组操作培训组并发症控制组导管维护专业组科研组和顾问团队质量控制组专业教育组第32页/共40页第33页/共40页病人安全成功穿刺安全留置血管保护第34页/共40页第35页/共40页第36页/共40页第37页/共40页第38页/共40页第39页/共40页
