第十五章-砷的健康风险评价课件.ppt

1、第一章 环境风险评价概论第二章 环境毒理学第三章 环境流行病学第四章 健康风险评价第五章 生态风险评价概论第六章 生态系统健康评价第七章 环境风险管理第八章 突发性环境污染事故风险管理第九章 建设项目环境风险评价第十章 危险废物处置设施的环境风险评价第十一章 有毒有害化学品风险管理第十二章 大气污染的健康风险评价第十三章 室内空气污染的环境风险评价第十四章 氟的健康风险评价第十五章第十五章 砷的健康风险评价砷的健康风险评价第十六章 有机锡化合物的健康风险评价第十七章 再生水利用的健康风险评价第十八章 环境风险评价的质量控制第十五章第十五章 砷的健康风险评价砷的健康风险评价 Chapter 15

2、 Arsenic Health Risk Assessment Briefl 第一节第一节 砷的健康风险评价概述砷的健康风险评价概述l 第二节第二节 我国砷的卫生标准和流行特征我国砷的卫生标准和流行特征l 第三节第三节 砷的健康风险评价内容砷的健康风险评价内容第十五章第十五章 砷的健康风险评价砷的健康风险评价第一节第一节 砷的健康风险评价概述砷的健康风险评价概述l 砷及其化合物广泛地存在于自然界中，并被应用于砷及其化合物广泛地存在于自然界中，并被应用于工农业生产中。砷作为类金属元素，同时具有金属工农业生产中。砷作为类金属元素，同时具有金属和非金属的特性，由于自然因素（如火山）和人为和非金属的特

3、性，由于自然因素（如火山）和人为因素（如矿物的冶炼、燃煤和燃气、农药的使用），因素（如矿物的冶炼、燃煤和燃气、农药的使用），砷可进入环境。砷可进入环境。l 砷作为一种必要的微量元素存在于正常人体中，其砷作为一种必要的微量元素存在于正常人体中，其安全范围很窄，过量会产生毒害作用。安全范围很窄，过量会产生毒害作用。第十五章第十五章 砷的健康风险评价砷的健康风险评价第一节第一节 砷的健康风险评价概述砷的健康风险评价概述l 人体通过饮水和食物链摄取一定量的砷以后，大部分人体通过饮水和食物链摄取一定量的砷以后，大部分砷很快经肾脏被尿液排出。当人体摄取较大量的砷时，砷很快经肾脏被尿液排出。当人体摄取较大量

4、的砷时，砷会在组织中积累，引起急性或慢性砷中毒，从而对砷会在组织中积累，引起急性或慢性砷中毒，从而对人体健康产生危害。人体健康产生危害。l 砷的健康危害除与砷的总量过高有关外，还与砷的价砷的健康危害除与砷的总量过高有关外，还与砷的价态、结合态、人群特征（年龄、性别、个体差异）、态、结合态、人群特征（年龄、性别、个体差异）、暴露时间、生活习惯及营养状况有关。暴露时间、生活习惯及营养状况有关。l 我国是世界上受砷污染最严重的国家之一。统计表明，我国是世界上受砷污染最严重的国家之一。统计表明，我国约有两千多万人暴露于砷污染的饮水、风干食品我国约有两千多万人暴露于砷污染的饮水、风干食品和室内空气中。我

5、国主要地方性砷中毒类型有饮水型和室内空气中。我国主要地方性砷中毒类型有饮水型地方性砷中毒和燃煤型地方性砷中毒。地方性砷中毒和燃煤型地方性砷中毒。第十五章第十五章 砷的健康风险评价砷的健康风险评价第一节第一节 砷的健康风险评价概述砷的健康风险评价概述l 砷从体外环境到人体内的传输途径砷从体外环境到人体内的传输途径富砷地质源环境地球化学迁移，转化，积累煤燃烧，矿区污染工业生产活动，空气污染水载体空气载体食物载体人体消化道消化道消化道，皮肤外环境中的砷进入人体内环境的途径外环境中的砷进入人体内环境的途径第十五章第十五章 砷的健康风险评价砷的健康风险评价第一节第一节 砷的健康风险评价概述砷的健康风险评

6、价概述l 砷对人体健康的影响砷对人体健康的影响l急性砷中毒：主要症状表现为胃肠炎，而后出现多发性神经急性砷中毒：主要症状表现为胃肠炎，而后出现多发性神经炎，常伴有持续性呕吐并混有血液、剧烈头痛、高度脱水。炎，常伴有持续性呕吐并混有血液、剧烈头痛、高度脱水。最后心力衰竭而死。最后心力衰竭而死。l慢性砷中毒：表现有消化系统症状、神经衰竭症慢性砷中毒：表现有消化系统症状、神经衰竭症状和皮肤病变，常伴有肝肿大、肢状和皮肤病变，常伴有肝肿大、肢体血管痉挛，重者还会有贫血、黄体血管痉挛，重者还会有贫血、黄疸、肝硬化等。疸、肝硬化等。慢性砷中毒引起的脚底皮肤角化慢性砷中毒引起的脚底皮肤角化（摘自蓝白蓝网百科

7、，（摘自蓝白蓝网百科，2010）第十五章第十五章 砷的健康风险评价砷的健康风险评价第一节第一节 砷的健康风险评价概述砷的健康风险评价概述l 砷对人体健康的影响砷对人体健康的影响l需要注意，砷对人体健康也有正面影响。需要注意，砷对人体健康也有正面影响。l适量的砷对人体有益：摄入适量的砷对人体有益：摄入“适量适量”砷能使人有舒适强壮砷能使人有舒适强壮感，并可使骨髓造血旺盛、红细胞增多、组织细胞生长和感，并可使骨髓造血旺盛、红细胞增多、组织细胞生长和繁殖活跃、食欲和体重增加等。但是关于繁殖活跃、食欲和体重增加等。但是关于“适量适量”的界限的界限目前无法确定。目前无法确定。l近几年中人们用砷制剂治疗急

8、性早幼性粒细胞性白血病，近几年中人们用砷制剂治疗急性早幼性粒细胞性白血病，取得了一定效果。取得了一定效果。第十五章第十五章 砷的健康风险评价砷的健康风险评价第二节第二节 我国砷的卫生标准和流行特征我国砷的卫生标准和流行特征l 砷的卫生标准砷的卫生标准中国中国I、II、III类类水水：0.05mg/LIV、V类水：类水：0.050.1mg/L瓶装饮用水：瓶装饮用水：0.01mg/LWHO 0.01mg/L美国美国 0.01mg/L加拿大加拿大 0.025mg/L日本，印尼，德国日本，印尼，德国 0.01mg/L各国水砷标准各国水砷标准第十五章第十五章 砷的健康风险评价砷的健康风险评价第二节第二节

9、 我国砷的卫生标准和流行特征我国砷的卫生标准和流行特征l 其他介质中存在的砷其他介质中存在的砷l大气砷，我国规定大气中砷的日平均最高允许浓度为大气砷，我国规定大气中砷的日平均最高允许浓度为0.03 mg/m3。l土壤砷，我国于土壤砷，我国于1988年发布的年发布的土壤中砷的卫生标准土壤中砷的卫生标准（GB891588）为）为15mg/kg。l食品砷，食品砷，“食品中含砷量食品中含砷量”标准各国不同，从规定不得检出到标准各国不同，从规定不得检出到1mg/kg都有。都有。第十五章第十五章 砷的健康风险评价砷的健康风险评价第二节第二节 我国砷的卫生标准和流行特征我国砷的卫生标准和流行特征l 每日砷允

10、许摄入量每日砷允许摄入量l联合国粮农规划署联合国粮农规划署/世界卫生组织（世界卫生组织（FAO/WHO）曾建议砷）曾建议砷的人体每日允许摄入量暂定为的人体每日允许摄入量暂定为0.05mg/kg。l1988年年FAO/WHO建议以无机砷的形式暂定人体每周允许建议以无机砷的形式暂定人体每周允许摄入量（摄入量（PTWI）为）为0.015mg/kg，以人体重，以人体重60kg计，每人计，每人每日允许摄入量（每日允许摄入量（ADI）为）为0.129mg。l我国大部分人群每日膳食中无机砷摄入量在我国大部分人群每日膳食中无机砷摄入量在75.45g以下，以下，人均最大摄入量为人均最大摄入量为88.58gg。第

11、十五章第十五章 砷的健康风险评价砷的健康风险评价第二节第二节 我国砷的卫生标准和流行特征我国砷的卫生标准和流行特征l 我国地砷病的环境流行特征我国地砷病的环境流行特征l地方性砷中毒是卫生部地方性砷中毒是卫生部1992年认定的一种新的严重危害人年认定的一种新的严重危害人民健康的地方病，分为饮水型和燃煤型砷中毒。民健康的地方病，分为饮水型和燃煤型砷中毒。l饮水型地方性砷中毒是我国分布范围最广的地方性砷中毒饮水型地方性砷中毒是我国分布范围最广的地方性砷中毒类型。饮水型地方性砷中毒是因饮用含砷高（超过我国饮类型。饮水型地方性砷中毒是因饮用含砷高（超过我国饮水砷卫生标准水砷卫生标准0.05mg/L）的水

12、所致）的水所致。室内无烟囱燃高砷煤污染空气吸入As污染食物食入As长期总摄砷 砷中毒燃煤砷的暴露途径燃煤砷的暴露途径 第十五章第十五章 砷的健康风险评价砷的健康风险评价第三节第三节 砷的健康风险评价内容砷的健康风险评价内容l 饮水砷的剂量饮水砷的剂量-效应关系及安全阈值效应关系及安全阈值l饮水是砷暴露的主要来源，多数有害砷暴露来自饮用有含饮水是砷暴露的主要来源，多数有害砷暴露来自饮用有含砷沉积物的井水。饮水中含的主要是无机砷，它比有机砷砷沉积物的井水。饮水中含的主要是无机砷，它比有机砷更容易引起急性毒性。更容易引起急性毒性。l在计算饮水砷的安全阈值时，应综合考虑砷的价态、存在在计算饮水砷的安全

13、阈值时，应综合考虑砷的价态、存在形态、环境要素的差异、人群特征（年龄、性别、个体差形态、环境要素的差异、人群特征（年龄、性别、个体差异）、暴露年限、生活习惯及营养状况等。异）、暴露年限、生活习惯及营养状况等。第十五章第十五章 砷的健康风险评价砷的健康风险评价第三节第三节 砷的健康风险评价内容砷的健康风险评价内容总砷摄总砷摄入入量量/g调查调查人数人数色素异常色素异常(检出率检出率/%)掌趾角化掌趾角化(检出率检出率/%)色素异常色素异常+掌趾角化掌趾角化(检出率检出率/%)患病人数患病人数(检出率检出率/%)皮肤癌皮肤癌(检出率检出率/%)8307（23.33）11（36.67）6（20.00

14、）12（40.00）1（3.33）内蒙古病区内总砷摄入量与居民患病检出率的对应关系内蒙古病区内总砷摄入量与居民患病检出率的对应关系 第十五章第十五章 砷的健康风险评价砷的健康风险评价第三节第三节 砷的健康风险评价内容砷的健康风险评价内容l 饮水砷的剂量饮水砷的剂量-效应关系及安全阈值效应关系及安全阈值集中式改水防治区集中式改水防治区 兴建独立的供水系统或联合供水系统兴建独立的供水系统或联合供水系统分散式改水防治区分散式改水防治区 小型经济实用社区除砷系统供应饮用水或小型经济实用社区除砷系统供应饮用水或家用小型除砷装置，结合退牧还草工程移家用小型除砷装置，结合退牧还草工程移民至非病区定居，经营圈

15、养式牧业民至非病区定居，经营圈养式牧业搬迁移民防治区搬迁移民防治区结合西部生态恢复和生态建设规划，局部结合西部生态恢复和生态建设规划，局部搬迁移民，脱离病区搬迁移民，脱离病区防治对策防治对策第十五章第十五章 砷的健康风险评价砷的健康风险评价第三节第三节 砷的健康风险评价内容砷的健康风险评价内容l 煤炭砷的剂量煤炭砷的剂量-效应关系及安全阈值效应关系及安全阈值l燃煤型病区砷的传输途径比饮水型复杂，除被燃煤烘烤污燃煤型病区砷的传输途径比饮水型复杂，除被燃煤烘烤污染的粮食、蔬菜（辣椒）外，还涉及空气、水体及煤矿开染的粮食、蔬菜（辣椒）外，还涉及空气、水体及煤矿开采过程对外环境所形成的污染等。采过程对

16、外环境所形成的污染等。第十五章第十五章 砷的健康风险评价砷的健康风险评价第三节第三节 砷的健康风险评价内容砷的健康风险评价内容调查点调查点总摄砷量均值总摄砷量均值/（mgd-1）煤砷均值煤砷均值/（mgkg-1）居民砷中毒检居民砷中毒检出率出率/%19.133360.998.6327.311227.698.9335.31675.446.2944.67807.238.5454.84480.632.5462.02103.18.0972.58125.02.5882.2496.82.9490.3010.80总摄砷量与煤砷及居民砷中毒检出率关系总摄砷量与煤砷及居民砷中毒检出率关系 第十五章第十五章 砷的

17、健康风险评价砷的健康风险评价第三节第三节 砷的健康风险评价内容砷的健康风险评价内容l 煤炭砷的剂量煤炭砷的剂量-效应关系及安全阈值效应关系及安全阈值 防治对策防治对策封闭高砷小煤窑封闭高砷小煤窑集中供应低砷安全生活集中供应低砷安全生活用煤防治区用煤防治区使用病区低砷安全煤源，使用邻近使用病区低砷安全煤源，使用邻近非病区煤源非病区煤源通风高效炉灶防治区通风高效炉灶防治区病区无安全低砷煤源，可大力推广病区无安全低砷煤源，可大力推广使用通风高效炉灶，降低污染使用通风高效炉灶，降低污染搬迁移民防治区搬迁移民防治区结合封山育林，退耕还林还草生态结合封山育林，退耕还林还草生态建设工程搬迁移民建设工程搬迁移

18、民其他其他可以利用化学助剂降低煤燃烧过程可以利用化学助剂降低煤燃烧过程中砷的排放，减少环境污染中砷的排放，减少环境污染第十五章第十五章 砷的健康风险评价砷的健康风险评价第三节第三节 砷的健康风险评价内容砷的健康风险评价内容l 目前砷的健康风险评价中的不足目前砷的健康风险评价中的不足l终点与人群选择问题：需要考虑选择膀胱癌或者皮肤癌终点与人群选择问题：需要考虑选择膀胱癌或者皮肤癌作为砷致癌危险的评价指标，但皮肤癌仅有很少的比例作为砷致癌危险的评价指标，但皮肤癌仅有很少的比例与砷暴露相关，且死亡率低。与砷暴露相关，且死亡率低。l地理变化：不同人群的生活习惯、膳食结构不甚相同，地理变化：不同人群的生

19、活习惯、膳食结构不甚相同，缺乏明显的剂量缺乏明显的剂量-效应关系。效应关系。第十五章第十五章 砷的健康风险评价砷的健康风险评价第三节第三节 砷的健康风险评价内容砷的健康风险评价内容l 目前砷的健康风险评价中的不足目前砷的健康风险评价中的不足l缺乏多种化学物质相互作用的资料。缺乏多种化学物质相互作用的资料。l大多数研究饮水中样品测定了多种化学物质，但不清楚是大多数研究饮水中样品测定了多种化学物质，但不清楚是否这些化学物质引起人群癌症有相互作用。否这些化学物质引起人群癌症有相互作用。l有些因素（如营养）可能在砷暴露导致癌症发生中起作用，有些因素（如营养）可能在砷暴露导致癌症发生中起作用，但不清楚营

20、养不良是否促进了癌的发生。但不清楚营养不良是否促进了癌的发生。第十五章第十五章 砷的健康风险评价砷的健康风险评价第三节第三节 砷的健康风险评价内容砷的健康风险评价内容l 目前砷的健康风险评价中的不足目前砷的健康风险评价中的不足l对癌危险度评价取决于不同的数学模型，应用不同的数学对癌危险度评价取决于不同的数学模型，应用不同的数学模型将得到不同的危险性数值。模型将得到不同的危险性数值。l砷的剂量砷的剂量-效应关系模式目前尚存在争议，主要是争议是否效应关系模式目前尚存在争议，主要是争议是否为无阈值线性外推模式。为无阈值线性外推模式。第十五章第十五章 砷的健康风险评价砷的健康风险评价思考题思考题1.砷

21、对人体健康的影响主要有什么？砷对人体健康的影响主要有什么？2.我国关于水体中砷、大气中砷、土壤中砷和食品中砷的浓度我国关于水体中砷、大气中砷、土壤中砷和食品中砷的浓度是如何规定的？是如何规定的？3.砷从外环境到人体的传输途径包括哪几种？砷从外环境到人体的传输途径包括哪几种？4.我国的地砷病有什么主要环境特征？我国的地砷病有什么主要环境特征？5.针对饮水砷的风险管理对策有哪些？针对饮水砷的风险管理对策有哪些？6.针对煤炭砷的风险管理对策有哪些？针对煤炭砷的风险管理对策有哪些？7.砷的健康风险评价存在哪些不确定性？砷的健康风险评价存在哪些不确定性？第十五章第十五章 砷的健康风险评价砷的健康风险评价