1、人 工 呼 吸,ICU 魏宏建,人工呼吸的分类,人工呼吸分两类： 一、 无需借助器械的徒手人工呼吸 二、 利用器械或呼吸器进行的人工呼吸 以下分别说明上述两类人工呼吸： (一) 、徒手人工呼吸：以口对口、口对鼻最常用 (二) 、简易呼吸器的应用,呼吸机的临床应用,1、基本原理,自主呼吸时由于呼吸肌主动收缩，膈下降，胸内负压增加，使肺泡内压低于气道口压，气体由气道入肺泡。而呼吸机则是通过提供高于肺泡内压的正压气流，从而建立人工通气。,2、常用通气模式,（1）控制通气（control-mode ventilation,CMV）：病人无自主呼吸，呼吸做功完全由呼吸机承担。 （2）辅助/控制通气（as
2、sist/ control mode ventilation,A/C）：病人可触发呼吸机产生同步呼吸，当自主呼吸频率超过预设频率时为辅助机械呼吸，当低于预设频率时，转为控制通气。 （3）同步间歇指令通气（synchronized intermittent mandatory ventilation,SIMV）：机械通气与自主呼吸相结合，正压通气之间允许病人自主呼吸，而正压通气是在病人吸气力触发下发生的。 （4）呼气末正压通气（positive end expiratory pressure,PEEP）：呼气末的气道压及肺泡内压维持高于大气压水平。,3、呼吸机常用参数设置,潮气量 8-15ml/kg 呼吸频率 8-16次/分 吸入氧浓度 0.3-1.0 吸呼比 11.5-2.0,4、机械通气的并发症,（1）气管插管、套管产生的并发症：导管入支气管、导管阻塞、气管粘膜坏死、导管脱出等； （2）呼吸机方面的问题：漏气、接管脱落、管道接错、机械故障等。 （3）长时间机械通气的并发症：过度通气、肺损伤、感染、氧中毒。,谢 谢 ！,
