第一章儿科护理学／第二章生长发育课件.ppt

1、 第一章第一章 绪论绪论Object:1、掌握儿科护理的特点和一般原则；2、熟悉儿科护理的任务和范围；3、了解儿科护理学的发展方向；4、认识儿科护士的职业形象特征及角色要求；第一节第一节 儿科护理学的任务和范围儿科护理学的任务和范围 儿科护理学的儿科护理学的服务对象为胎儿至青少年时服务对象为胎儿至青少年时期的儿童期的儿童，由于，由于儿童处于不断生长发育之中，儿童处于不断生长发育之中，故具有不同于成人的特征及特殊需要。故具有不同于成人的特征及特殊需要。儿科护理学的儿科护理学的任务是对儿童提供综合性、任务是对儿童提供综合性、广泛性的护理。广泛性的护理。不仅对小儿疾病的护理，还包不仅对小儿疾病的护理

2、，还包括开展优生优育，提高儿童保健和疾病的防治括开展优生优育，提高儿童保健和疾病的防治质量，减少发病率，增强儿童体质，促进儿童质量，减少发病率，增强儿童体质，促进儿童身心健康。身心健康。儿科护理学所涉及的范围，不单纯是一儿科护理学所涉及的范围，不单纯是一门专科护理学，并涉及到社会学、心理学、门专科护理学，并涉及到社会学、心理学、教育学等教育学等多门学科多门学科。儿科护理工作的儿科护理工作的社会性和服务性社会性和服务性很强，很强，因此为保障和促进儿童健康成长，必须得到因此为保障和促进儿童健康成长，必须得到父母、家庭、学校和社会各方面的广泛支持父母、家庭、学校和社会各方面的广泛支持与大力合作。与大

3、力合作。第二节第二节 儿科护理的特点及一般原则儿科护理的特点及一般原则 inform:1、研究与服务的对象正处于不断生长发育的过程中；2、在疾病诊治过程中注重年龄因素；3、病程特点是起病凶猛，变化多端，易反复；4、强调预防为主；Principle:1、以儿童及其及家庭为中心；2、实施身心整体护理；3、遵守法律和伦理道德规范；第四节第四节 儿科护理学的发展与展望儿科护理学的发展与展望1 1、儿科临床护理从单纯疾病护理发展为对于、儿科临床护理从单纯疾病护理发展为对于病人身心的整体护理；病人身心的整体护理；2 2、儿科护理工作从仅仅护理病童发展为包括、儿科护理工作从仅仅护理病童发展为包括健康儿童综合

4、性护理。健康儿童综合性护理。3 3、儿科护士的服务范围从个人面向家庭、从、儿科护士的服务范围从个人面向家庭、从医院面向社会、从治疗面向康复，更多的参医院面向社会、从治疗面向康复，更多的参与儿童防病保健工作。与儿童防病保健工作。4 4、儿科护理学逐渐形成为一个应用性的独立、儿科护理学逐渐形成为一个应用性的独立学科。学科。第五节第五节 儿科护士的角色与素质要求儿科护士的角色与素质要求Role:1、Care-giver;2、Planner；3、Educator；4、Coordinator；5、Advocate；6、Researcher儿科护理人员的素质要求儿科护理人员的素质要求 1 1、强烈的责任感

5、、强烈的责任感 2 2、爱护并尊重儿童、爱护并尊重儿童 3 3、丰富的科学知识及熟练的操作技巧、丰富的科学知识及熟练的操作技巧 4 4、有效的人际沟通技巧、有效的人际沟通技巧 第二章第二章 生长发育生长发育Object:1、掌握儿童各年龄阶段特征；2、熟悉影响儿童生长发育的因素；3、了解儿童生长发育的规律；一、概述一、概述 生长发育是儿童机体不同于成人的基本生长发育是儿童机体不同于成人的基本特点。特点。生长是指小儿整体和各器官的长大生长是指小儿整体和各器官的长大,是表是表示机体在量方面的增加示机体在量方面的增加;发育是指细胞发育是指细胞 组织组织 器官功能的成熟和器官功能的成熟和机体能力的演进

6、机体能力的演进,表示质方面的变化表示质方面的变化.(一）一）（二）、生长发育的规律（二）、生长发育的规律 生长发育的连续性和阶段性生长发育的连续性和阶段性 各系统器官发育的不平衡性各系统器官发育的不平衡性 生长发育的顺序性生长发育的顺序性 生长发育的个体差异性生长发育的个体差异性（三）、影响生长发育的因素（三）、影响生长发育的因素1 1、遗传决定机体发育的可能范围，、遗传决定机体发育的可能范围，2 2、环境则决定发育的速度及最终达到的、环境则决定发育的速度及最终达到的程度。程度。3 3、内在遗传因素与外界环境因素相互作、内在遗传因素与外界环境因素相互作用决定了每个儿童如何生长与发育。用决定了每

7、个儿童如何生长与发育。（一）遗传因素（一）遗传因素（二）环境因素（二）环境因素 1 1、遗传、遗传 2 2、性别、性别 3 3、营养、营养 4 4、孕母状况、孕母状况 5 5、家庭经济、社会背景与文化状况、家庭经济、社会背景与文化状况 6 6、疾病、疾病 二二 体格生长与发育体格生长与发育（一）体格生长常用指标及测量方法（一）体格生长常用指标及测量方法 1 1、体重、体重 2 2、身长（高）、身长（高）3 3、坐高、坐高 4 4、头围、头围 5 5、胸围、胸围 6 6、腹围、腹围 7 7、上臂围、上臂围 8 8、皮下脂肪、皮下脂肪 （二）骨骼的发育（二）骨骼的发育 1 1、颅骨的发育：前囟至、

8、颅骨的发育：前囟至1 11.51.5岁闭合；岁闭合；2 2、脊柱的发育：于直立姿势有关、脊柱的发育：于直立姿势有关 3 3、长骨的发育：主要依靠其干骺端软骨、长骨的发育：主要依靠其干骺端软骨软化和骨膜下成骨作用。软化和骨膜下成骨作用。骨化中心的发育，可判断骨骼发育的年龄。骨化中心的发育，可判断骨骼发育的年龄。一般摄左手腕骨一般摄左手腕骨X X线片；骨龄即为正常儿出线片；骨龄即为正常儿出现骨化中心数的年龄。现骨化中心数的年龄。（三）、牙齿的发育（三）、牙齿的发育 乳牙共乳牙共20 20 个，恒牙共个，恒牙共3232个个 约自约自6 6个月起开始萌出，个月起开始萌出，1212个月尚未出牙可个月尚未

9、出牙可视为异常，最晚视为异常，最晚2.52.5岁出齐岁出齐 7 78 8岁开始，乳牙按萌出顺序逐个脱落换岁开始，乳牙按萌出顺序逐个脱落换之恒牙之恒牙（五）生殖系统的发育（五）生殖系统的发育 1 1、青春前期：女孩、青春前期：女孩9 911 11岁，男孩岁，男孩11 111313岁，延续岁，延续2 23 3年年,体格生长突然增快，出现体格生长突然增快，出现第二性征；第二性征；2 2、青春成熟期（、青春成熟期（14141616岁）岁）3 3、青春后期（、青春后期（17172020岁）岁）三三 认知发展认知发展（一）脑和脊髓的发育（一）脑和脊髓的发育 7 7岁时已接近成人脑重约岁时已接近成人脑重约1

10、500g1500g 8 8岁时神经细胞的分化接近成人岁时神经细胞的分化接近成人 小儿大脑富有蛋白质，而脂类较少小儿大脑富有蛋白质，而脂类较少 小儿脑耗氧占总耗氧量的小儿脑耗氧占总耗氧量的5050，而，而成人仅为成人仅为2020（二）感知觉的发育二）感知觉的发育 1 1、视觉：视力是在外界刺激不断作用下反、视觉：视力是在外界刺激不断作用下反复练习才得以发展。复练习才得以发展。2 2、听觉：有人认为胎儿后期已有听觉，并、听觉：有人认为胎儿后期已有听觉，并可记忆，因出生后即可辨认母亲心音和节奏；可记忆，因出生后即可辨认母亲心音和节奏；听觉发育对小儿语言的发展有重要意义。听觉发育对小儿语言的发展有重要

11、意义。3 3、嗅觉和味觉：、嗅觉和味觉：4 45 5个月的婴儿对事物味个月的婴儿对事物味道的微小改变很敏感，故应合理添加各类辅食，道的微小改变很敏感，故应合理添加各类辅食，使之适应不同味道。使之适应不同味道。4、皮肤感觉：新生儿的触觉已很敏感，尤皮肤感觉：新生儿的触觉已很敏感，尤其以其以嘴唇、手掌、足底、前额和眼睑等部位嘴唇、手掌、足底、前额和眼睑等部位最敏感最敏感，痛觉出生时已存在；触觉是引起小，痛觉出生时已存在；触觉是引起小儿某些反射的基础，护理时儿某些反射的基础，护理时动作轻柔细致可动作轻柔细致可使儿童形成积极的皮肤觉条件反射，产生愉使儿童形成积极的皮肤觉条件反射，产生愉快的情绪，促进身

12、心健康发展。快的情绪，促进身心健康发展。5 5、知觉：指人对事物的综合反映，通过看、知觉：指人对事物的综合反映，通过看、咬、摸、闻、敲击等活动逐步了解物体各方咬、摸、闻、敲击等活动逐步了解物体各方面的属性。面的属性。（三）运动功能的发育（三）运动功能的发育小儿动作发育遵循一定的规律：小儿动作发育遵循一定的规律：由上之下或由头至尾由上之下或由头至尾 由近到远由近到远 由不协调到协调，由泛化到集中由不协调到协调，由泛化到集中 由粗动作到精细动作：粗动作归纳为由粗动作到精细动作：粗动作归纳为“二抬四翻六二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走会坐，七滚八爬周会走”先有正面动作或会反面动作先有正面动作或会反面动

13、作（四）语言的发展（四）语言的发展 1 1、语言准备阶段（出生、语言准备阶段（出生1 1岁）岁）2 2、理解语言阶段（、理解语言阶段（1 11.51.5岁）岁）3 3、表达语言阶段（、表达语言阶段（1.51.53 3岁）岁）（五）情感的发展（五）情感的发展EriksonErikson的心理社会发展理论：的心理社会发展理论：它把人的一它把人的一生分为生分为8 8个心理社会阶段，个心理社会阶段，并认为每个阶并认为每个阶段均有一个中心问题或矛盾必须解决段均有一个中心问题或矛盾必须解决，这这些问题即是健康人格的形成和发展过程中些问题即是健康人格的形成和发展过程中所必须遇到的挑战或危机。所必须遇到的挑战或危机。成功的解决每成功的解决每一个发展阶段的中心问题，就可以健康的一个发展阶段的中心问题，就可以健康的步入下一阶段。反之，将导致不健康的结步入下一阶段。反之，将导致不健康的结果而影响以后的心理社会发展。因此，一果而影响以后的心理社会发展。因此，一个人的人格或情感表现就可反映其每一阶个人的人格或情感表现就可反映其每一阶段的发展结果段的发展结果（六）游戏的功能（六）游戏的功能1、感觉运动发展、感觉运动发展 2、智力发展、智力发展 3、社会化、社会化 4、创造性、创造性 5、自我认同、自我认同 6、道德价值观发展、道德价值观发展 7、治疗性价值、治疗性价值