第九章社区康复护理课件.ppt

1、康复主要可以分为：康复主要可以分为：1.医学康复医学康复 2.教育康复教育康复 3.职业康复职业康复 4.社会康复社会康复1.医学康复医学康复：是指利用包括医学领域内使用的一切：是指利用包括医学领域内使用的一切 技术和方法来促进功能康复。技术和方法来促进功能康复。2.教育康复教育康复：是指通过教育和培训促进康复。：是指通过教育和培训促进康复。3.职业康复职业康复：指残疾后需要重新就业时，对残疾者：指残疾后需要重新就业时，对残疾者 进行就业前评定及就业前训练，再根据训练结果进行就业前评定及就业前训练，再根据训练结果安排残疾者就业的工作。安排残疾者就业的工作。4.社会康复社会康复：制定各种政策来保

2、护残疾者的合法权：制定各种政策来保护残疾者的合法权益和生存权利。益和生存权利。二、社区康复护理二、社区康复护理 二、社区康复护理二、社区康复护理 二、社区康复护理二、社区康复护理 二、社区康复护理二、社区康复护理 二、社区康复护理二、社区康复护理 二、社区康复护理二、社区康复护理 二、社区康复护理二、社区康复护理 第二节第二节 社区康复护理内容与技术社区康复护理内容与技术 一、社区康复护理工作内容一、社区康复护理工作内容 二、社区康复护理常用技术与方法二、社区康复护理常用技术与方法常用技术：环境改造常用技术：环境改造原则：无障碍设施常用技术：环境改造常用技术：环境改造原则：无障碍设施 （二）体

3、位及体位变换（二）体位及体位变换基本体位基本体位:仰卧位、侧卧位仰卧位、侧卧位(健侧卧健侧卧位位/患侧卧位）、俯卧位、患侧卧位）、俯卧位、坐位、立位坐位、立位体位变换：体位变换：床上翻身、移动、床上翻身、移动、体位转换、手支撑位等体位转换、手支撑位等仰卧位（右侧为患侧）仰卧位（右侧为患侧）n 患侧卧位（右侧为患侧）患侧卧位（右侧为患侧）健侧卧位（右侧为患侧）健侧卧位（右侧为患侧）向健侧翻身（右侧为患侧）向健侧翻身（右侧为患侧）步骤1步骤2（三）日常生活活动能力（三）日常生活活动能力（ADLADL）训练）训练基本方法：分解、适当、按需、准备、辅助饮食训练饮食训练 更衣训练更衣训练个人卫生个人卫生

4、 排泄功能排泄功能移动训练移动训练 轮椅训练轮椅训练辅助用具辅助用具粗柄用具及助行器 第三节第三节社区常见伤、残、病社区康复护理社区常见伤、残、病社区康复护理脑卒中（stroke）又称脑血管意外(cerebro vascular accident)，是一组急性起病的脑血液循环障碍疾病，以起病急骤，出现局灶性神经功能缺失为特征。一、脑卒中患者的一、脑卒中患者的社区社区康复护理康复护理缺血性脑卒中脑卒中脑卒中出血性脑卒中脑血栓形成脑栓塞脑出血蛛网膜下腔出血“四高四高”特点特点发发病病率率高高致致残残率率高高死死亡亡率率高高复复发发率率高高（一）（一）常见功能障碍常见功能障碍言语言语障碍障碍认知认知

5、障碍障碍吞咽吞咽障碍障碍运动运动障碍障碍感觉感觉障碍障碍心理心理障碍障碍ADLADL障碍障碍常见功能障碍常见功能障碍（二）康复护理评定（二）康复护理评定平衡功能评定平衡功能评定运动和感觉功能测评运动和感觉功能测评生存质量评定生存质量评定日常生活活动能力测评日常生活活动能力测评语言能力测评语言能力测评脑损伤程度评定脑损伤程度评定三、康复护理措施三、康复护理措施三、康复护理措施三、康复护理措施三、康复护理措施三、康复护理措施三、康复护理措施三、康复护理措施二、脊髓损伤患者的社区康复护理二、脊髓损伤患者的社区康复护理脊髓损伤是由于外伤或疾病等因素引起的脊髓结构和功能损害，引起损伤水平以下运动、感觉和

6、自主神经功能障碍的临床综合征。病因外伤性脊髓损伤非外伤性脊髓损伤（一）主要功能障碍（一）主要功能障碍1、运动障碍、运动障碍：脊髓损伤平面以下脊神经所支配肌肉的肌力、肌张力、反射功能2、感觉障碍：、感觉障碍：脊髓损伤平面以下感觉异常、消失或减退，感觉呈不完全丧失、感觉完全丧失。3、括约肌功能障碍、括约肌功能障碍：痉挛性或反射性膀胱、无力性或反射性膀胱神经源性大肠功能障碍、弛缓性大肠功能障碍（一）主要功能障碍（一）主要功能障碍4、自主神经功能障碍：、自主神经功能障碍：排汗功能、血管运动功能障碍，高热、心动过速、直立性低血压。5、并发症：泌尿系感染、深静脉血栓、关节、并发症：泌尿系感染、深静脉血栓、

7、关节挛缩、压疮挛缩、压疮等。（二二）康复护理评定康复护理评定1、损伤评定：损伤平面的评定损伤程度的评定2、运动功能评定3、感觉功能评定4、心理、社会功能评定5、ADL评定（三三）康复护理措施康复护理措施1、急性期康复护理：良肢位、被动运动、体位变换、呼吸及排痰训练、排泄护理2、恢复其康复护理（1）功能（肌力、转移、站立、步行）训练（2）ADL训练护理（3）义肢、矫形器护理3、并发症护理下肢深静脉血栓、异位骨化（一）精神分裂症的临床表现（一）精神分裂症的临床表现n临床分型：临床分型：n偏执型、青春型、单纯型、紧张型等n精神特点分为：精神特点分为：q特征性症状：n思维障碍、情感障碍、意志行为障碍、内向性q阴性症状：n情感倒错、意向倒错等（二）精神分裂症的护理管理（二）精神分裂症的护理管理n基础护理q饮食护理、睡眠护理、排泄护理n用药护理q服药方式、家属教育n安全护理q环境管理、物品管理n社会功能康复训练n心理支持