1、正常分娩与剖宫产的过程正常分娩 分娩:分娩:早产:早产:分娩分娩 足月产:足月产:过期产:过期产:孕满孕满28不足不足37周周 孕满孕满37周周不足不足42周周孕满孕满 42 42 周及以后周及以后妊娠满妊娠满2828周后胎儿及其附属物从母体周后胎儿及其附属物从母体产道内全部娩出的过程。产道内全部娩出的过程。决定分娩的因素决定分娩的因素 一、产力一、产力 二、产道二、产道 三、胎儿三、胎儿 四、精神心理四、精神心理影响分娩的因素影响分娩的因素产道产道骨产道(真骨盆)骨产道(真骨盆)软产道软产道 产力产力子宫收缩力(宫缩)子宫收缩力(宫缩)腹肌及膈肌收缩力(腹压)腹肌及膈肌收缩力(腹压)肛提肌收
2、缩力肛提肌收缩力 正常且相互适应正常且相互适应-正常分娩正常分娩胎位胎位 胎儿胎儿大小、畸形大小、畸形 精神心理状态精神心理状态衔衔 接接内旋转内旋转下下 降降俯俯 屈屈复位及外旋转复位及外旋转仰仰 伸伸胎身娩出胎身娩出6剖宫产剖宫产的术前准备心理护理物品准备 巡回护士配合 (1)建立静脉通道(2)协助麻醉(3)放置手术体位(4)充盈膀胱(5)连接管线(6)做好术中保湿(7)密观生命体征(8)排空膀胱 器械护士配合器械护士配合 (1)术前熟悉手术步骤)术前熟悉手术步骤(2)铺置无菌单)铺置无菌单(3)切开腹壁)切开腹壁(4)切开膀胱前筋膜)切开膀胱前筋膜(5)游离膀胱)游离膀胱(6)切开子宫前
3、筋膜)切开子宫前筋膜(7)切开子宫)切开子宫(8)取出胎儿)取出胎儿(9)缝合子宫)缝合子宫(10)缝扎脐中韧带)缝扎脐中韧带(11)膀胱复位)膀胱复位(12)闭合腹壁各层)闭合腹壁各层(13)覆盖切口)覆盖切口剖宫产的过程详见阴道分娩优点阴道分娩优点 1.产后恢复快,住院时间短。2.产后可立即进食。3.仅有会阴部位伤口。4.并发症少。阴道分娩阴道分娩 的缺点的缺点v1.产前阵痛,但可以无痛分娩避免产痛的困扰。2.阴道生产过程中突发状况。3.阴道松弛,但可以产后运动避免。4.骨盆腔子宫膀胱脱垂的后遗症 剖腹产的优点v1.可避免自然生产过程中的突发状况。2.阴道不易受到影响。剖腹产的缺点v缺 点v1.出血量较多。2.并发症较多,包括伤口感染、粘连及麻醉后遗症等。3.产后恢复较慢。4.住院时间较长。v链接健身操:专家建议v顺产优先v关爱子宫v增加母子感情v预防疤痕v那么想要正常分娩该怎样吃呢孕妇要多进食一些含锌丰富的食物:猪肝、猪肾、瘦肉 鱼、紫菜、牡蛎、蛤蜊 黄豆、绿豆、蚕豆 花生、核桃、栗子 锌对分娩的影响主要是可增强子宫有关酶的活性,促进子宫肌收缩,把胎儿驱出子宫腔。当缺锌时,子宫肌收缩力弱,无法自行驱出胎儿,因而需要借助产钳、吸引等外力,才能娩出胎儿,严重缺锌则需剖腹产 谢谢!