1、123双肺主要为散在实变,以肺门为中心不对称分布,可见空气支气管征,散在大小不等含气囊腔,部分支气管扩张45在CT增强图像上,右肺上叶实变,动脉期CT值77HU,静脉期CT值78HU;可见血管走形正常,未见增宽或狭窄。678910111213分期分期疾病程度疾病程度IE肺部受累积,也可能双肺都有II1E肺和肺门受累及II2E肺部和纵膈淋巴结受累及II2E W肺部和相邻的胸壁或者膈肌受累及III肺部和膈下淋巴结受累及IV弥漫病变14151617影像学分类 肺炎或肺泡型支气管血管、淋巴管型(间质型)结节肿块型粟粒型18结节肿块型19向肺泡腔内浸润出现类似腺泡样结节状改变引起大小不等的结节、肿块及肺
2、实变等表现20右肺上叶巨大包块,密度均匀,中心有部分强化明显 纵隔肺门淋巴结增大右肺下叶有一结节影,密度均匀,边缘光整肺淋巴瘤多发表现 右肺下叶、中叶结节影,左肺下叶包块影21肺炎肺泡型淋巴瘤细胞破坏支气管基底膜及黏膜上皮层引起支气管变形、狭窄阻塞性肺炎样改变22间质型23粟粒型2425病理特点病理特点 影像特点影像特点间质性肺炎样及磨玻璃样改变结节、肿块、肺实变阻塞性肺炎样改变右中肺易受累肿瘤细胞浸润肺泡间隔肿瘤细胞浸润肺泡间隔肿瘤细胞向肺泡内浸润肿瘤细胞向肺泡内浸润肿瘤细胞破坏支气管基底肿瘤细胞破坏支气管基底膜及黏膜上皮层,引起支膜及黏膜上皮层,引起支气管变形、狭窄气管变形、狭窄右肺中叶支
3、气管相对细长,右肺中叶支气管相对细长,易引起排空不畅,导致感易引起排空不畅,导致感染,吸烟等更易作用于右染,吸烟等更易作用于右中肺诱发中肺诱发PPL26病理特点病理特点 影像特点影像特点空气支气管气像瘤灶周围磨玻璃样改变支气管扩张病变侵及支气管壁,但更病变侵及支气管壁,但更倾向于侵犯管壁外间质,倾向于侵犯管壁外间质,因而支气管管腔保持通畅因而支气管管腔保持通畅瘤组织向周围肺野浸润瘤组织向周围肺野浸润肿瘤细胞浸润引起支气管肿瘤细胞浸润引起支气管周围组织破坏,引起部分周围组织破坏,引起部分或者全部气道阻塞,造成或者全部气道阻塞,造成气道塌陷和肺大泡气道塌陷和肺大泡27282930313233343536