1、2021/3/26CT增强技术 ppt课件1CT增强技术简述2021/3/26CT增强技术 ppt课件2CT增强定义2021/3/26CT增强技术 ppt课件3CT增强的意义1.提高对病灶尤其是小病灶的检出率2.提高对病灶的定型能力3.在已确定为恶性肿瘤的，增强扫描的目的在于提高肿瘤分期的准确性，或判断肿瘤手术切除的可能性4.对于血管性病变的诊断和显示2021/3/26CT增强技术 ppt课件4肘静脉肘静脉上腔静脉上腔静脉右右心房心房右心室右心室肺动肺动脉脉肺部毛细血管网肺部毛细血管网肺静脉肺静脉左心房左心房左心室左心室主动脉主动脉全身全身毛细血管网毛细血管网2021/3/26CT增强技术 p
2、pt课件5增强效果2021/3/26CT增强技术 ppt课件6增强效果2021/3/26CT增强技术 ppt课件7造影剂延迟时间的确定肝脏常规诊断2021/3/26CT增强技术 ppt课件8造影剂离子型、高渗性-泛影葡胺非离子型、低渗性非离子型、低渗性-碘海醇碘海醇一般造影剂60-100ml，每公斤1.5-2ml（最多）速率2.5-3ml/s2021/3/26CT增强技术 ppt课件9造影剂心排血量增加血液循环速度加快血液中造影剂循环速度加快造影剂在血管内达峰时间提前。肾脏分泌排泄速度也加快血管内造影剂达到达峰时间的高度也会降低。2021/3/26CT增强技术 ppt课件10造影剂2021/3
3、/26CT增强技术 ppt课件112021/3/26CT增强技术 ppt课件12造影剂2021/3/26CT增强技术 ppt课件132021/3/26CT增强技术 ppt课件14造影剂2021/3/26CT增强技术 ppt课件15常规增强期相的设置一般动脉期注射造影剂后20-30S、静脉期60-80S脑膜瘤、脓肿适当加延迟期2021/3/26CT增强技术 ppt课件16肝脏基本解剖2021/3/26CT增强技术 ppt课件172021/3/26CT增强技术 ppt课件18 门静脉由脾静脉和肠系膜上静脉汇合而成。门静脉还与腔静脉间存在侧枝吻合，正常情况下，这些吻合枝是不开放的。由于上述血管间的联
4、系，当肝脏某些病理因素(如肝硬化,癌栓)导致门静脉循环障碍时，血流受阻，可引起脾脏淤血肿大。当侧枝循环开放，如致食管静脉淤血曲张，甚至破裂出血;如通过直肠静脉丛形成门静脉和下腔静脉吻合，可致此处静脉丛破裂导致便血;如通过脐周静脉丛形成门静脉和上、下腔静脉吻合，门静脉高压时，可出现脐周静脉怒张。2021/3/26CT增强技术 ppt课件19腹部具体期相的设置1、动脉早期 注射后15-20S15-20S或触发扫描开始时 （该时期对比剂在动脉内，还未进入器官和其他组织。）2、动脉晚期 注射后35-40S35-40S。（该期也被称为“动脉期”或“早期静脉门脉期”，因可见部分强化门静脉；动脉供血所有结构
5、显示最佳）2021/3/26CT增强技术 ppt课件203、门静脉期 注射后60-75S。门静脉供血的肝实质强化，还可见强化肝静脉。4、肝平衡期 注射后90-110S 肝实质仍然明显强化，肝内静脉密度仍然高于肝实质。5、延迟期2021/3/26CT增强技术 ppt课件21注射后6-10min1、肝海绵状血管瘤2、肝脓肿2021/3/26CT增强技术 ppt课件22肝动脉期2021/3/26CT增强技术 ppt课件23肝静脉期2021/3/26CT增强技术 ppt课件24肝实质期2021/3/26CT增强技术 ppt课件252021/3/26CT增强技术 ppt课件26原发性肝癌增强后呈“快进快出”的表现，即动脉期强化，延迟后为低密度2021/3/26CT增强技术 ppt课件27原发性肝癌2021/3/26CT增强技术 ppt课件28转移性肝癌一般呈多发性散在结节状低密度影，少数呈单发结节或肿块增强后部分肿瘤由于血供不丰富，仍呈低密度，部分肿瘤表现为低密度影中更低密度影，及“牛眼征”2021/3/26CT增强技术 ppt课件29转移性肝癌2021/3/26CT增强技术 ppt课件30肝血管瘤增强后多数病灶呈“慢进慢出，早出晚归”的特征，即由周边向中心逐渐强化，延时后呈等密度2021/3/26CT增强技术 ppt课件31肝血管瘤
