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中医妇科疾病的诊治和课件.ppt

1、妇科疾病的诊治和预防 女性生殖系统炎症是妇科最常见的病症 主要有:盆腔炎(内生殖器炎)、阴道炎、外阴炎 临床常见有:阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、附件炎、尿道炎等。中医对妇科疾病的认识 中医认为:妇女有胞宫,在生理上有经、带、胎、产乳等特点,妇女的月经、胎孕、产育、哺乳都是脏腑气血生化功能作用于胞宫的具体表现。(1)胞宫:亦称女子胞,即子宫,起作用是:产生月经,孕育胎儿。(2)月经:指妇女有规律的、周期性的子宫出血,每月常不变。(3)带下:“带下女子生而即有,津津常润,本非病也”一旦白带在色、亮、质、味方面发生改变,即属病态,称之为“带下病”。(4)妊娠与分娩:女子发育成熟,月经正常,受孕之后,月经

2、停止,脏腑经络的气血皆注入冲任以养胎。病因 六淫:六淫包括:风、寒、暑、湿、燥、火,六淫之中,以寒、热、湿为主。七情:七情包括:喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,七情之中,以怒、思、恐为主。此外,先天不足、早婚多产、房事不节、劳逸过度、饮食失调等都为妇科相关疾病的致病因素。中医的治法补肾:肾为先天之本,天癸之源。主藏精气,湿人体生长发育和生殖的根本,且冲任之脉系于肾。若肾气不足,导致冲任亏损,就会发生经、带、胎、产等诸病。调肝:肝主藏血、主疏泄,性喜冲和调达,并司血海,于冲脉相通。若肝失疏泄,则气郁化火,怒动肝火,肝阳偏亢,肝血不足,血海空虚,肝气犯脾,湿热下注均能影响冲任脉,而发生经、带、胎、产等

3、诸病。如月经不调、痛经、闭经、带下等。健脾胃:脾为后天之本,气血生化之源。妇女谷气盛,血海满溢,则月经如期,胎孕正常;若脾胃功能失常,均可发生经、带、胎、产等疾病,如:月经不调、闭经、子宫脱垂等。调气血:妇女以血为本,经、孕、产、乳多耗血伤气,调理气血在中医治疗妇科疾病中占重要地位。调理冲任:妇科病虽与脏腑、气血失调有关,最终损及冲任而发病,故调理冲任是治疗妇科疾病的重要方法之一。治疗 中药治疗:根据望闻问切,收集临床资料,通过辨证施治,用药物补肝肾、调气血、调冲任治疗妇科疾病。可以起到扶正祛邪的作用。针灸治疗:针灸治疗妇科疾病开展较普遍,疗效较好,国际上针灸热,许多疾病可以用针灸治疗,无毒副

4、作用。抗菌素治疗:主要起抗邪压邪的作用。科根据细菌培养及药敏试验的结果,给予合理的抗菌治疗。一般治疗:调动机体积极因素,达到扶正祛邪,注意全身及局部休养,补充营养,输液、调整脏腑平衡等。盆腔炎治疗 盆腔炎是妇科多发病、常见病、常因刮宫、流产、安环、手术分娩等引起。病因:多由葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、沙眼衣原体、支原体及病毒诱发,有急、慢性两种。症状 急性盆腔炎:下腹隐痛、肌肉紧张、心率快、发热、阴道有大量脓性分泌物。急性炎症可发展成为慢性盆腔炎、败血症等严重后果。慢性盆腔炎:偶然性低热、疲劳、失眠、精神不振、周身不适的状况,慢性盆腔炎反复、难治愈,还可引起输卵管的僵化想成阻塞,使精子不能于卵

5、子相遇而导致不孕。盆腔炎的治疗原则:控制感染 促使炎症消退 改善局部微循环 减轻症状。常用治疗方法 物理治疗方法:超短波疗法:无热量,对置电极板,15分钟左右,每日一次,12-15次为一疗程。微波疗法:腹、骶、阴道微波法。5-10W10-15分钟一次,每日一次,10-20次为一疗程。中波疗法:腹、骶、阴道中波法。紫外线治疗:具有消炎、止痛、刺激破坏病灶等作用。1)、短裤区照射法:可影响盆腔的功能和组织营养。2)、腰骶及下腹部照射:短波法:微热量,10-15分钟,每日一次,10-15次为一疗程。医疗体育:主要是改善盆腔内的血液循环,促进炎性渗出物的吸收,消除瘀血现象和粘连,减轻和消除临床症状,恢

6、复正常的生理功能。中波直流电离子导入法 1%-5%碘化钾阴极导入,用腰骶阴道法,2%-5%亚硫酸钠阴极导入。二郎医院治疗盆腔炎采用中药离子导入技术利用美国VLHD盆腔治疗仪及体外微波治疗系统“双管齐下”的作用,一方面根据女性盆腔特殊的生理结构,针对天然中药方剂,通过离子导入,综合采用“洗、敷、服、灌”等多种方法,将药物直接植入病灶,达到有效消炎、快速杀菌的目的,同时通过腹部微波、阴道微波作用于病灶,帮助药物更充分地吸收、杀灭病原体,控制炎性细胞的浸润以及炎症的进一步发展,有效控制病变。中药外阴清洗:中药外阴清洗是洁阴的一种手段,分为三类:1)、没有任何生殖道的感染,如白带增多、白带异味,每日清洗外阴,更换内衣裤等即可。避免过度清洗,引起阴道菌群失调,发生阴道炎。2)、对偶然有白带量多,偶有外阴瘙痒,可用中药清洗液清洗,清洗无效,及时到医院就诊。3)、已出现白带增多、异味、色黄、脓性白带,外阴瘙痒要到医院就诊,根据感染病原菌的种类,选择合理有效的药物进行治疗。

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