心肺复苏指南··课件.ppt

1、心搏骤停的严重后果以心搏骤停的严重后果以秒秒计算计算 5 51010秒秒意识丧失，突然倒地。意识丧失，突然倒地。3030秒秒可出现全身抽搐。可出现全身抽搐。6060秒秒瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止。瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止。3 3分钟分钟开始出现脑水肿。开始出现脑水肿。4 4分钟分钟开始出现脑细胞死亡。开始出现脑细胞死亡。8 8分钟分钟“脑死亡脑死亡”“”“植物状态植物状态”。CPR2010国际新指南2022-12-4CPR2010国际新指南2022-12-42022-12-4CPR2010国际新指南CPR2010国际新指南2022-12-4CPR2010国际新指南CPR2010国际新指南20

2、22-12-4CPR2010国际新指南CPR2010国际新指南CPR2010国际新指南2022-12-4CPR2010国际新指南CPR2010国际新指南CPR2010国际新指南 1、患者的初始心律多为心室颤动或无脉性室性心动过、患者的初始心律多为心室颤动或无脉性室性心动过 速，关键措施是胸外按压和早期除颤；速，关键措施是胸外按压和早期除颤；2、可尽快开始胸外按压，并缩短通气延误时间；、可尽快开始胸外按压，并缩短通气延误时间；3、利于第一目击者（不会开放气道或不愿意人工呼吸的、利于第一目击者（不会开放气道或不愿意人工呼吸的 非专业人员）立即施救，可提高存活率非专业人员）立即施救，可提高存活率 胸

3、外按压胸外按压开放气道开放气道从从A-B-CA-B-C变更为变更为C-A-BC-A-B！CPR2010国际新指南人工呼吸人工呼吸CPR2010国际新指南CPR2010国际新指南CPR2010国际新指南CPR2010国际新指南CPR2010国际新指南u 按压按压部位与手势、姿势部位与手势、姿势必须正确；必须正确；u 快速快速按压：频率按压：频率 100次次/分分；u 用力用力按压：下陷按压：下陷幅度至少幅度至少 5 cm；婴儿和儿婴儿和儿童至少为胸部前后径的童至少为胸部前后径的1/31/3；u 持续不断持续不断按压：中断时间最好不超过按压：中断时间最好不超过5秒，秒，最长不超过最长不超过10秒秒

4、；u 保证每次按压后胸壁保证每次按压后胸壁充分回弹充分回弹；u 避免避免过度通气过度通气：先压后吹、多压少吹、快先压后吹、多压少吹、快压慢吹、急压缓吹、重压轻吹、只压不吹。压慢吹、急压缓吹、重压轻吹、只压不吹。2022-12-4CPR2010国际新指南2022-12-4CPR2010国际新指南2022-12-4CPR2010国际新指南CPR2010国际新指南CPR2010国际新指南CPR2010国际新指南2022-12-4CPR2010国际新指南2022-12-4CPR2010国际新指南2022-12-4判断反应启动EMS取AED开放气道检查呼吸无呼吸2 次人工呼吸检查脉搏脉搏存在无脉搏胸外按

5、压，100次/min，按压:呼吸为30:2，5个循环检查循环、呼吸器到达AED/除颤检查心律,是否除颤电击1次,即5个循环CPR可以不可以自主循环恢复立即立即5周期周期CPR,每每5周期检查心律周期检查心律复苏后体位复苏后体位专业人员专业人员BLSBLS整体流程（整体流程（20052005版）版）人工通气人工通气分析心律分析心律胸外按压胸外按压（30：2）AED到达到达电击一次后电击一次后继续继续5个周期个周期CPR继续继续5个周期个周期CPR没有反应，没有呼吸，没有反应，没有呼吸，没有脉搏（判断不超过没有脉搏（判断不超过1010秒）秒）启动启动EMS，取，取AED自主循环恢复，复苏成功自主循

6、环恢复，复苏成功可以除颤可以除颤不可除颤不可除颤2022-12-4CPR2010国际新指南2022-12-4CPR2010国际新指南预防及治疗预防及治疗MODS，避，避免过度通气免过度通气与氧过剩）与氧过剩）移送至移送至ICU加强监护加强监护维持心肺功维持心肺功能及重要器能及重要器官血流灌注官血流灌注控制体温以控制体温以达到最理想达到最理想的神经系统的神经系统复原复原对对ACS及及其它可逆因其它可逆因素的辨识与素的辨识与治疗治疗2022-12-4CPR2010国际新指南2022-12-4CPR2010国际新指南2022-12-4CPR2010国际新指南2022-12-4CPR2010国际新指南

7、2022-12-4CPR2010国际新指南2022-12-4CPR2010国际新指南2022-12-4CPR2010国际新指南2022-12-4CPR2010国际新指南2022-12-4CPR2010国际新指南2022-12-4CPR2010国际新指南 基础生命支持被描述为一系列操作，基础生命支持被描述为一系列操作，应进一步强调通过应进一步强调通过团队形式团队形式实施。因为医实施。因为医护专业人员都以团体抢救患者，不只是一护专业人员都以团体抢救患者，不只是一个人在战斗，且团队成员通常可同时执行个人在战斗，且团队成员通常可同时执行各个基础生命支持操作。例如，第一名施各个基础生命支持操作。例如，第

8、一名施救者立即开始胸外按压，另一名施救者拿救者立即开始胸外按压，另一名施救者拿取除颤仪、面罩取除颤仪、面罩-球囊并救援，而第三名施球囊并救援，而第三名施救者开放气道并进行通气。从而使胸外按救者开放气道并进行通气。从而使胸外按压压-电击除颤电击除颤-开放气道开放气道-人工呼吸四个操作人工呼吸四个操作几乎都能几乎都能同步同步施行，但仍以施行，但仍以按压按压为最先。为最先。2022-12-4CPR2010国际新指南 在医护人员参与的复苏过程中，一开在医护人员参与的复苏过程中，一开始就会有始就会有多名专业施救多名专业施救者。进行培训时，应者。进行培训时，应致力于随着各个施救者的到达来组成团队，致力于随着各个施救者的到达来组成团队，或者在有多名施救者的情况下指定或者在有多名施救者的情况下指定团队领导团队领导者者。随着更多人员的到达，原来由一个施救。随着更多人员的到达，原来由一个施救者依次完成的各项任务职责，现在可分配给者依次完成的各项任务职责，现在可分配给团队的各个成员了，从而同时执行这些职责团队的各个成员了，从而同时执行这些职责。因此，基础生命支持的医务人员培训不仅。因此，基础生命支持的医务人员培训不仅应教授个人技能，还应当训练施救者作为一应教授个人技能，还应当训练施救者作为一个个高效团队高效团队的一名成员如何进行配合。的一名成员如何进行配合。2022-12-4CPR2010国际新指南