高血压患者谨防中风课件.ppt

1、夏季专题：夏季来临，高血压患者谨防中风！夏季室内外温差大，影响脑血管功能，导致血压波动；或者由于天气热出汗多导致血液黏稠，这都是导致夏天高血压频发，中风病患增多的原因。那在夏季该如何防中风呢?专家提醒，酷暑是中风的高发期，是其他季节一倍之多。主要原因是出汗多容易造成血液黏稠，室内外温差大导致血压波动等。高血压患者尤要注意多量血压，防范中风。中暑？中风！专家指出，酷暑中风高发有三大原因1、天热出汗多容易引起失水，造成血液黏度改变，血管过分扩张收缩导致脑中风。2、频繁出入空调房间，温差太大会影响脑血管的功能，导致血压波动。3、夏季台风多、气压低，这种天气的变化导致血压波动，而血压过高过低都是中风的

2、高发因素。1、认识中风及危险因素高血压肥胖高血脂吸烟高血糖以下都是卒中的危险因素，其中高血压是首位危险因素认识中风（卒中）与哪些因素有关？认识高血压什么是高血压？现在国际公认的定义为，高血压是指未服用抗高血压药物的情况下，收缩压140mmHg和/或舒张压90mmHg中国高血压防治指南修订委员会.中华心血管病杂志,2011;39(7):579-616 认识高血压高血压有什么症状？大多数高血压没有明显症状有的高血压会出现下列症状头晕头晕头痛头痛眼花眼花失眠失眠没有症状没有症状没有危害没有危害警惕高血压我国有多少人患有高血压？发病率发病率(%)l 在我国，仅有1/2的患者知道自己患有高血压l 仅有1

3、/10的患者血压控制良好高血压就“潜伏”在您身边！1.2005中国高血压指南 2.中国高血压防治指南(2009 年基层版)3.2010中国高血压指南 4 中华预防医学杂志2012,46(5):409-4132010年，我国有3.3亿成年高血压患者，即每3个成年人就有1人患有高血压警惕高血压高血压有什么危害？冠心病冠心病心力衰竭心力衰竭脑卒中脑卒中动脉硬化动脉硬化慢性肾病慢性肾病尿毒症尿毒症高血压高血压眼底出血眼底出血视力下降视力下降甚至失明甚至失明高血压导致死亡的第1大危险因素！夏季高血压患者需警惕低血压中国高血压防治指南修订委员会.中华心血管病杂志,2011;39(7):579-616 一个

4、原因是夏季温度升高，体表血管扩张，血管阻力减小，血压相应下降；更主要的原因则是夏季多汗，包括体表水分蒸发增多，盐分的丢失也同时增加，这就相当于已经吃了一片利尿药降压，使得血液容量降低和血管紧张度下降，血压也随之降低。头晕、冒虚汗、没力气，甚至要摔倒低血压典型症状：2、中风的预防和治疗误区预防卒中如何药物预防卒中再发？降压药长期规律服用降脂药（他汀）长期规律服用长期服用阿司匹林卒中二级预防基石 ASA 不规律服药容易造成血压波动，易导致卒中、心梗的发生。最好选用真正分子长效的降压药，平稳控制24小时血压，特别是清晨时段。更积极的他汀治疗意味着：他汀要足量、长期服用，可使卒中的发生明显减少。治疗高

5、血压高血压应如何治疗？改善生活方式药物治疗心理平衡戒烟戒酒适量运动合理饮食在医生的指导下，根据个体情况选择药物。最好选择，每日一次能持续控制血压的药物。降压达标是高血压治疗的关键！高血压治疗误区11天中任何时段测得的血压值无区别？大夫，我爹昨天晚上测的血压还挺正常的，怎么今儿一早起来就高了这么多呢？您看看这是清晨高血压清晨是一天血压最高的时段心脑血管疾病高发清晨时段中午中午3PM6PM9PM午夜午夜3AM6AM9AM0306090120150180210240收缩压收缩压舒张压舒张压人体血压24小时的变化血压存在昼夜变化节律，晨起时段血压升高比较快，清晨血压高者，中风和冠心病风险分别是清晨血压

6、正常者的3倍和2倍！此外，服药前，药物作用最弱，血压控制不佳，也容易发生危险清晨时段血清晨时段血压明显升高压明显升高中国高血压防治指南修订委员会.中华心血管病杂志,2011;39(7):579-616控制好清晨血压很关键：清晨（6:0010:00）是血压升高的危险时段，容易发生心梗、卒中等心脑血管事件测量清晨血压了解血压控制情况测量血压的最佳时间：清晨服药前测量血压，是了解一天之中血压最高水平的简单易行的方法，同时也是评价降压方案疗效的方法如何准确测量血压？1.在您测量血压前30分钟内请勿吸烟、饮用含咖啡因饮品或进行体力活动2.请端坐，保持背部紧贴椅背。双脚平放于地板；不要交叉双腿。手臂平放于

7、桌面，抱持上臂与心脏在同一高度。确保按血压仪使用说明或医生建议，将袖带中央确至于肱动脉上方3.每次测量血压，需间隔一分钟采集2-3次读数并记录。医生将会根据记录计算平均血压，判断您的血压水平，并根据您合并的危险因素给出适合的目标血压测量清晨血压很关键：应该每天测量并记录清晨服药前的血压，复诊时带给医生。高血压治疗误区2所有降压药控制清晨血压的疗效均相同吗？不同的药控制清晨血压是有差别的。大夫，是不是所有降压药控制清晨血压的效果都一样啊？平稳控制清晨血压，优先选择真正分子长效药物推荐优先应用长效制剂：尽可能使用1次的给药而有持续24h降压作用的长效药物，以有效控制夜间血压与清晨血压，更有效预防心

8、脑血管并发症。关注每一个清晨：坚持服用真正分子长效可平稳控制清晨血压的降压药物高血压治疗误区3血压降下来即可停药？高血压是慢性病，需坚持服药、坚持测血压、坚持随诊血压降下来后就可以停药了吧？高血压患者需坚持服药、坚持测量、坚持随诊，确保长期平稳控制血压高血压是慢性病，大多数患者需长期、甚至终生坚持治疗。用药不规律会造成血压波动大，易引发心脑血管意外。坚持服药：长期控制血压，减少心血管事件坚持测量：了解清晨和服药前血压控制状况，远离事件威胁坚持随诊：接受专业医护指导，随时调整治疗方案，实现血压长期平稳控制中国高血压防治指南修订委员会.中华心血管病杂志,2011;39(7):579-616关注血压

9、 从清晨开始卒中伴高血压患者应牢记1，2，3，4坚持1天1片分子长效降压药测量血压的2个习惯牢记卒中二级预防的3大基石坚持每4周到医院随诊一次注意1：家测血压：清晨起床后1小时内服药前测量注意2：诊室血压：请于610点在医院诊室外测量降压、降脂、抗血小板（ASA）3、夏季高血压用药方案的调整减量不变加量低中高夏季如何调整降压药物？关键看血压控制情况血压值高血压药物如何减量？减数量/剂量 需要注意的，原来服用多片降压药的患者，千万不要一下子都停了，尤其是受体阻滞剂类药，否则容易导致严重的高血压或血压大幅度波动减利尿剂任何降压药物的使用和增减都应该在医生的指导下进行。患者需要做的关键是在家自行检测血压，以便及早发现血压波动并及时就医，在医生指导下监测血压和调整药物。高血压药物如何加量？愤怒失眠压力大排除非药物原因引起的血压升高。