黄V出血热V疱疹V课件.ppt

1、 黄病毒黄病毒v黄病毒黄病毒(虫媒病毒虫媒病毒)是以节肢动物作是以节肢动物作为储存宿主，并以此为媒介在脊椎为储存宿主，并以此为媒介在脊椎动物间传播的一大群动物间传播的一大群RNA病毒，又称病毒，又称节肢动物媒介病毒。如乙型脑炎病节肢动物媒介病毒。如乙型脑炎病毒、登革热病毒等毒、登革热病毒等 流行性乙型脑炎病毒流行性乙型脑炎病毒v球形，球形，RNA病毒。病毒。抗原性稳定抗原性稳定，只有一个血，只有一个血清型清型v传染源：传染源：带病毒的家禽、家畜带病毒的家禽、家畜(幼猪幼猪)v传播媒介传播媒介：蚊蚊(库蚊、伊蚊库蚊、伊蚊)v免疫性免疫性：多经：多经隐性感染获免疫力。隐性感染获免疫力。病后免疫病后

2、免疫力强而持久，罕有二次发病者力强而持久，罕有二次发病者 乙脑乙脑V V蚊蚊动物动物 蚊蚊 叮叮咬咬 进入人体进入人体毛细血管内皮毛细血管内皮/淋巴细胞内增殖淋巴细胞内增殖第一次第一次V V血症血症 肝、脾等增殖肝、脾等增殖第二次第二次V V血症血症 多数：顿挫感染多数：顿挫感染 极少数极少数(0.1%)(0.1%)：突破血脑屏障：突破血脑屏障脑组织炎症，坏死脑组织炎症，坏死 高热高热,昏迷昏迷,惊厥及头痛惊厥及头痛,呕吐等呕吐等.可有失语，痴呆、偏瘫等后遗症可有失语，痴呆、偏瘫等后遗症V VV V致病机理致病机理乙脑的预防乙脑的预防v灭蚊防蚊灭蚊防蚊 v灭活疫苗和减毒活疫苗灭活疫苗和减毒活疫

3、苗 v传染源：病人、猴传染源：病人、猴v传播媒介传播媒介：伊蚊伊蚊v流行：东南亚、我国南方流行：东南亚、我国南方v流行季节：夏秋季流行季节：夏秋季v初次感染多为登革热：发热、肌肉关节酸痛、初次感染多为登革热：发热、肌肉关节酸痛、皮疹皮疹v再次感染为登革出血热再次感染为登革出血热/休克综合征：休克综合征：高热、头高热、头痛、皮肤、内脏出血痛、皮肤、内脏出血休克、休克、DICDIC登革热病毒登革热病毒 致病性致病性登革热登革热 登革热出血热病人的皮下淤血登革热出血热病人的皮下淤血 v定义：定义：节肢动物、野生动物节肢动物、野生动物为为媒介、媒介、引起引起以以发热、出血发热、出血为主要症状为主要症状

4、v种类：种类：汉坦病毒汉坦病毒(肾综合征出血热病毒肾综合征出血热病毒)新疆出血热病毒新疆出血热病毒登革病毒登革病毒 出血热病毒出血热病毒v主要传染源：主要传染源：鼠鼠v传染途径：传染途径：多途径多途径 呼吸道呼吸道、消化道消化道、皮肤粘膜皮肤粘膜 v引起引起肾综合征出血热（流行性出血热）肾综合征出血热（流行性出血热）汉坦病毒汉坦病毒(又名肾综合征出血热又名肾综合征出血热V)病毒毒素直接损伤病毒毒素直接损伤全身小血管全身小血管皮肤和多器官出血、变性、坏死皮肤和多器官出血、变性、坏死致病机理致病机理疱疹病毒疱疹病毒(herpes viruses)(herpes viruses)显性感染显性感染 潜

5、伏感染潜伏感染 整合感染整合感染(转化转化)垂直感染垂直感染 对人致病的疱疹病毒对人致病的疱疹病毒单纯疱疹病毒单纯疱疹病毒水痘水痘-带状疱疹病毒带状疱疹病毒EB病毒病毒巨细胞病毒等巨细胞病毒等 单纯疱疹病毒单纯疱疹病毒单纯疱疹单纯疱疹病毒病毒I型型(HSV-1)经口腔、经口腔、呼吸道及呼吸道及破损皮肤破损皮肤感染感染原发：多隐性感染，少数原发：多隐性感染，少数发生疱疹性口腔炎、角膜发生疱疹性口腔炎、角膜炎、疱疹性湿疹；再发：炎、疱疹性湿疹；再发：唇疱疹、唇癌唇疱疹、唇癌潜伏部位：三叉神经节潜伏部位：三叉神经节单纯疱疹单纯疱疹病毒病毒型型(HSV-2)经经性接触性接触感染感染生殖器疱疹、新生儿疱

6、疹、生殖器疱疹、新生儿疱疹、宫颈癌宫颈癌潜伏部位：骶神经节潜伏部位：骶神经节唇疱疹唇疱疹(HSV-I(HSV-I型型)水痘带状疱疹病毒（水痘带状疱疹病毒（VZVVZV）v初次感染初次感染（儿童）：（儿童）：水痘水痘v病毒潜伏病毒潜伏：脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节节v再发（青春期后）：再发（青春期后）：带状疱疹带状疱疹v因此因此本病毒称为水痘本病毒称为水痘带状疱疹病毒带状疱疹病毒v传染源传染源：患者（：患者（水疱内容物及上呼吸道分泌物水疱内容物及上呼吸道分泌物）-借飞沫经呼吸道或接触传播借飞沫经呼吸道或接触传播v人人-VZV-VZV唯一自然宿主；主要靶细胞唯

7、一自然宿主；主要靶细胞-皮肤皮肤水痘水痘病毒病毒经呼吸道、结膜、经呼吸道、结膜、皮肤等侵入皮肤等侵入在局部淋巴在局部淋巴结增殖结增殖进入血液，散布进入血液，散布到内脏继续增殖到内脏继续增殖2 23W3W潜伏期潜伏期皮肤广泛丘疹，皮肤广泛丘疹，水疱疹和脓疱疹水疱疹和脓疱疹潜伏病毒带状疱疹免疫性免疫性与与防治防治v免疫免疫性：性：水痘水痘特异性细胞免疫和体液免疫，极少再特异性细胞免疫和体液免疫，极少再患水痘患水痘；不能有效清除潜伏于神经节中的病毒，故不不能有效清除潜伏于神经节中的病毒，故不能阻止病毒被能阻止病毒被激激活而发生带状疱疹活而发生带状疱疹v防治：防治：阿昔洛韦、阿糖腺苷、干扰素等阿昔洛韦、阿糖腺苷、干扰素等带状疱疹免疫球蛋白带状疱疹免疫球蛋白、VZVVZV减毒活疫苗减毒活疫苗EBEB病毒病毒（Epstein-Barr virusEpstein-Barr virus，EBVEBV）vEpsteinEpstein和和BarrBarr于于19641964年首次成功从非洲儿童淋年首次成功从非洲儿童淋巴瘤细胞中分离，故名巴瘤细胞中分离，故名v主要侵犯主要侵犯B B细胞细胞v所致疾病：所致疾病：传染性单核细胞增多症传染性单核细胞增多症 非洲儿童淋巴瘤（即非洲儿童淋巴瘤（即BurkittBurkitt淋巴瘤）淋巴瘤）鼻咽癌鼻咽癌