呼吸系解剖部分课件.ppt

1、第六章第六章 呼吸系统呼吸系统 内脏学内脏学呼吸系解剖部分课件1教学任务与目标1.理解呼吸三环节的具体内容。2.掌握上、下呼吸道的分段，掌握呼吸管的组成。3.掌握肺与胸膜的位置和体表投影。4.熟悉肺的分部和内部结构。5.理解纵膈的概念。呼吸系解剖部分课件2上呼吸道：上呼吸道：鼻鼻 咽咽 喉喉 下呼吸道：下呼吸道：气管气管 各级支气管各级支气管 呼呼 吸吸 系系 统统 组成：呼吸道、肺组成：呼吸道、肺 主要功能是进行气体交换。主要功能是进行气体交换。鼻腔鼻腔 口腔口腔 喉喉 咽咽 气管气管 右主支气管右主支气管 左主支气管左主支气管 上叶上叶(左肺左肺)膈膈 下叶下叶(左肺左肺)呼吸系解剖部分课

2、件3第一节第一节 呼吸道呼吸道 鼻根鼻根 鼻背鼻背鼻尖鼻尖鼻翼鼻翼 鼻唇沟鼻唇沟 一、鼻鼻（一）（一）外鼻外鼻鼻根鼻根 鼻背鼻背 鼻尖鼻尖 鼻翼鼻翼 鼻唇沟鼻唇沟 呼吸系解剖部分课件4易出血区易出血区(Little区或区或Kiesselbach区区)（二）鼻（二）鼻 腔腔 前：鼻孔前：鼻孔 鼻中隔鼻中隔 后：鼻后孔后：鼻后孔 分为：鼻前庭分为：鼻前庭 固有鼻腔固有鼻腔 鼻阈鼻阈 为界为界 鼻甲鼻甲 上上,中中,下鼻甲下鼻甲 鼻道鼻道 上上,中中,下鼻道下鼻道 最上鼻甲最上鼻甲 蝶筛隐窝蝶筛隐窝 半月裂孔半月裂孔 筛漏斗筛漏斗 筛泡筛泡 额窦额窦下鼻甲下鼻甲鼻阈鼻阈鼻前庭鼻前庭下鼻道下鼻道最上鼻

3、甲最上鼻甲蝶筛隐窝蝶筛隐窝蝶窦口蝶窦口上鼻甲上鼻甲中鼻甲中鼻甲中鼻道中鼻道上鼻道上鼻道 呼吸系解剖部分课件5嗅区嗅区 上鼻甲及鼻中隔上部上鼻甲及鼻中隔上部 呼吸区呼吸区 其它区有丰富的鼻腺其它区有丰富的鼻腺 鼻旁窦鼻旁窦 鼻腔粘膜鼻腔粘膜(一一)额窦额窦 开口于中鼻道开口于中鼻道(二二)筛窦筛窦 前筛窦前筛窦开口于中鼻道开口于中鼻道 中筛窦中筛窦开口于中鼻道开口于中鼻道 后筛窦后筛窦开口于上鼻道开口于上鼻道(三三)蝶窦蝶窦 分别开口于左、右蝶筛隐窝分别开口于左、右蝶筛隐窝(四四)上颌窦上颌窦 开口于中鼻道的半月裂孔开口于中鼻道的半月裂孔 嗅区嗅区上鼻甲上鼻甲探针通蝶窦口探针通蝶窦口探针通筛窦后

4、群探针通筛窦后群蝶窦蝶窦中鼻甲（切缘）中鼻甲（切缘）探针通额窦探针通额窦探针通上颌窦探针通上颌窦额窦额窦下鼻甲（切缘）下鼻甲（切缘）呼吸系解剖部分课件6三三 喉喉 （一）位置 位于颈前正中(二二)喉软骨喉软骨 甲状软骨甲状软骨 前角前角 喉结喉结 上角上角 下角下角 环状软骨（唯一完整环形软骨）环状软骨（唯一完整环形软骨）环状软骨弓环状软骨弓 环状软骨板环状软骨板 会厌软骨（树叶状，遮盖喉口）会厌软骨（树叶状，遮盖喉口）会厌会厌 杓状软骨（成对）杓状软骨（成对）甲状软骨甲状软骨膜壁膜壁会厌软骨会厌软骨甲状舌骨膜甲状舌骨膜上角上角杓状软骨杓状软骨声带突声带突肌突肌突下角下角环状软骨板环状软骨板气

5、管软骨气管软骨声带突声带突 肌突肌突 舌骨舌骨甲状舌骨膜甲状舌骨膜环甲韧带环甲韧带环状软骨弓环状软骨弓下角下角上切迹上切迹会厌软骨会厌软骨前角前角呼吸系解剖部分课件7喉的连接喉的连接 甲状舌骨膜甲状舌骨膜 甲状舌骨正中韧带甲状舌骨正中韧带 甲状舌骨外侧韧带甲状舌骨外侧韧带 麦粒软骨麦粒软骨 环甲关节环甲关节 前倾运动使甲状软骨前角与杓状软前倾运动使甲状软骨前角与杓状软骨间距加大、声带紧张；复位时，两骨间距加大、声带紧张；复位时，两者间距缩小、声带松弛。者间距缩小、声带松弛。环杓关节环杓关节 旋内使声带突互相靠近，缩小声门旋内使声带突互相靠近，缩小声门;旋外则作用相反，开大声门。旋外则作用相反，

6、开大声门。甲状舌骨膜甲状舌骨膜甲状舌骨外侧韧带甲状舌骨外侧韧带麦粒软骨麦粒软骨甲状舌骨正中韧带甲状舌骨正中韧带环甲关节环甲关节环杓关节环杓关节呼吸系解剖部分课件8(五五)弹性圆锥弹性圆锥 又称环甲膜又称环甲膜 声韧带声韧带 声带声带 环甲正中韧带环甲正中韧带 方形膜方形膜前庭韧带前庭韧带弹性圆锥弹性圆锥声韧带声韧带环状软骨气管韧带环状软骨气管韧带 环甲正中韧带环甲正中韧带呼吸系解剖部分课件9环甲肌环甲肌 紧张并拉长声带紧张并拉长声带喉肌喉肌 属横纹肌，其作用是紧张或属横纹肌，其作用是紧张或松弛声带，开大或缩小声门松弛声带，开大或缩小声门裂，并可缩小喉口。裂，并可缩小喉口。环杓后肌环杓后肌杓横肌

7、杓横肌杓斜肌杓斜肌杓会厌肌杓会厌肌环杓后肌环杓后肌环杓侧肌环杓侧肌甲杓肌甲杓肌环甲肌环甲肌呼吸系解剖部分课件10喉口喉口 杓状会厌襞杓状会厌襞 前庭襞前庭襞 前庭裂前庭裂 声襞声襞 喉前庭喉前庭 喉中间腔喉中间腔 喉室喉室 声带声带 由声韧带、声带肌和喉粘膜构成。由声韧带、声带肌和喉粘膜构成。声门裂声门裂 膜间部膜间部 软骨间部软骨间部 声带和声门裂合称为声门声带和声门裂合称为声门。声门下腔声门下腔 粘膜下组织疏松炎症时易水肿。粘膜下组织疏松炎症时易水肿。喉喉 腔腔 杓状会厌襞杓状会厌襞环杓后肌环杓后肌声门下腔声门下腔喉室喉室前庭襞前庭襞声襞声襞喉前庭喉前庭膜间部膜间部软骨间部软骨间部声带肌声

8、带肌声韧带声韧带呼吸系解剖部分课件11四四 气管与支气管气管与支气管 （一）气（一）气 管管 颈前部正中，上接环状软颈前部正中，上接环状软骨，下入胸腔，分为：骨，下入胸腔，分为：气管隆嵴气管隆嵴左主支气管左主支气管右主支气管右主支气管膜壁膜壁气管软骨气管软骨呼吸系解剖部分课件12(二二)主主支气管支气管 左主支气管左主支气管:细而长，斜行，细而长，斜行，通常有通常有78 个软骨环；个软骨环；右主支气管右主支气管:短而粗，嵴下角短而粗，嵴下角小，走行相对较直，通常有小，走行相对较直，通常有34个软骨环，经气管坠入的个软骨环，经气管坠入的异物多进入右主支气管。异物多进入右主支气管。甲状软骨甲状软骨

9、 环状软骨环状软骨 气管气管 左主支气管左主支气管 右主支气管右主支气管 嵴下角嵴下角 气管切开术常在气管切开术常在第第3 35 5气管软骨环处气管软骨环处切口。切口。呼吸系解剖部分课件13圆锥形圆锥形 一尖一尖 一底一底 两面两面 三缘三缘第二节第二节 肺肺 一、肺的位置和形态一、肺的位置和形态肺尖肺尖 肺底肺底 肋面肋面 纵隔面纵隔面前缘前缘 心切迹心切迹 后缘后缘下缘下缘 斜裂斜裂 水平裂水平裂 肺叶肺叶 左左2 右右3甲状软骨甲状软骨气管气管右肺右肺上叶上叶右主支气管右主支气管前缘前缘右肺水平裂右肺水平裂斜裂斜裂中叶中叶下叶下叶肺底肺底肺尖肺尖上叶上叶肋面肋面斜裂斜裂下叶下叶心切迹心切

10、迹膈面膈面呼吸系解剖部分课件14两肺根内的结构排列自两肺根内的结构排列自前向后前向后依次为：上肺静脉、肺动脉、主支气管依次为：上肺静脉、肺动脉、主支气管肺门肺门 肺根肺根 左肺根的结构左肺根的结构自上而下自上而下是：肺动脉、左主支气管、下肺静脉；是：肺动脉、左主支气管、下肺静脉；右肺根的结构右肺根的结构自上而下自上而下为：上叶支气管、肺动脉、肺静脉。为：上叶支气管、肺动脉、肺静脉。左上肺静脉左上肺静脉肺动脉肺动脉左主支气管左主支气管左下肺静脉左下肺静脉右主支气管右主支气管左左右右右上肺静脉右上肺静脉右下肺静脉右下肺静脉呼吸系解剖部分课件15四、肺与胸膜的体表投影四、肺与胸膜的体表投影 锁中线锁

11、中线 8肋肋 6肋肋 腋中线腋中线 10肋肋 8肋肋 肩胛线肩胛线 12肋肋 10肋肋 胸膜胸膜 肺肺锁中线锁中线 肩胛线肩胛线 呼吸系解剖部分课件16胎儿肺与成人肺的区别胎儿肺与成人肺的区别 胎儿和未曾呼吸过的新生儿肺不含空气，比重较大胎儿和未曾呼吸过的新生儿肺不含空气，比重较大(1.0451.056)，可沉于水底。胎儿肺的重量为其体重的可沉于水底。胎儿肺的重量为其体重的1/70，体积约占其胸腔的，体积约占其胸腔的1/2。在肺的发育过程中，生前。在肺的发育过程中，生前3个月胎肺生长最快，出生后肺的体积占胸腔的个月胎肺生长最快，出生后肺的体积占胸腔的2/3。婴幼儿。婴幼儿肺呈淡红色。肺呈淡红色

12、。成人肺因含空气，比重较小成人肺因含空气，比重较小(0.3450.746)，能浮出水面。，能浮出水面。随着生长，空气中的尘埃和炭粒等被吸入肺内并沉积，使随着生长，空气中的尘埃和炭粒等被吸入肺内并沉积，使肺变为暗红色或深灰色。生活在烟尘污染重的环境中的人肺变为暗红色或深灰色。生活在烟尘污染重的环境中的人和吸烟者的肺呈棕黑色。和吸烟者的肺呈棕黑色。呼吸系解剖部分课件17支气管树支气管树 主支气管主支气管 （一级）（一级）肺叶支气管肺叶支气管 （二级）（二级）肺段支气管肺段支气管 （三级）（三级）左主支气管左主支气管左肺下叶支气管左肺下叶支气管肺段支气管肺段支气管呼吸系解剖部分课件18支气管肺段支气

13、管肺段支气管肺段支气管肺段 简称肺段简称肺段 每个肺段支气每个肺段支气管及其所属的管及其所属的肺组织称支气肺组织称支气管肺段（肺管肺段（肺段），每肺各段），每肺各有有10段，各段段，各段间借结缔组织间借结缔组织分开，有独立分开，有独立的血供。的血供。呼吸系解剖部分课件19三、肺的血液供应三、肺的血液供应肺动脉肺动脉 功能性血管功能性血管 左、右侧支气管动脉左、右侧支气管动脉 营养性血管营养性血管 呼吸系解剖部分课件20第三节第三节 胸膜与纵膈胸膜与纵膈 一、胸膜一、胸膜壁胸膜壁胸膜 贴附于胸壁内面、膈上面和纵贴附于胸壁内面、膈上面和纵隔表面。隔表面。肋胸膜肋胸膜 膈胸膜膈胸膜 纵隔胸膜纵隔胸膜

14、 胸膜顶胸膜顶 脏胸膜脏胸膜 （肺胸膜）（肺胸膜）被覆于肺的表面，与肺紧密结合。被覆于肺的表面，与肺紧密结合。胸膜腔胸膜腔 脏胸膜与壁胸膜之间是一个封闭的浆膜囊腔隙。脏胸膜与壁胸膜之间是一个封闭的浆膜囊腔隙。胸膜顶胸膜顶壁胸膜壁胸膜胸膜腔胸膜腔脏胸膜脏胸膜肋胸膜肋胸膜肋膈隐窝肋膈隐窝膈胸膜膈胸膜膈肌膈肌纵隔胸膜纵隔胸膜呼吸系解剖部分课件211.肋膈隐窝肋膈隐窝 为肋胸膜与膈胸膜相互转折处的胸膜隐窝，是胸膜腔的最低部位，深吸为肋胸膜与膈胸膜相互转折处的胸膜隐窝，是胸膜腔的最低部位，深吸气时，肺下缘也不能充满此处。胸膜腔积液首先聚积于此。气时，肺下缘也不能充满此处。胸膜腔积液首先聚积于此。胸膜隐窝

15、胸膜隐窝 胸膜顶胸膜顶壁胸膜壁胸膜上叶上叶下叶下叶 胸膜腔胸膜腔脏胸膜脏胸膜肋胸膜肋胸膜肋膈隐窝肋膈隐窝膈胸膜膈胸膜膈肌膈肌纵隔胸膜纵隔胸膜2.肋纵隔隐窝肋纵隔隐窝 3.膈纵隔隐窝膈纵隔隐窝 呼吸系解剖部分课件22二二 纵隔纵隔 位于两侧纵隔胸膜之间的位于两侧纵隔胸膜之间的全部器管、结构和结缔组全部器管、结构和结缔组织。织。四分法。该方法是在胸骨四分法。该方法是在胸骨角水平面（胸骨角与第四角水平面（胸骨角与第四胸椎体下缘连线）将纵隔胸椎体下缘连线）将纵隔分为上纵隔和下纵隔。下分为上纵隔和下纵隔。下纵隔以心包为界，又分为纵隔以心包为界，又分为前、中、后纵隔前、中、后纵隔 呼吸系解剖部分课件23上

16、纵隔上纵隔 胸腺、气管、食管等。胸腺、气管、食管等。呼吸系解剖部分课件24前纵隔前纵隔 少量结缔组织及淋巴结少量结缔组织及淋巴结中纵隔中纵隔 心及心包心及心包后纵隔后纵隔 食管、气管、奇静脉、食管、气管、奇静脉、迷走神经、胸导管、迷走神经、胸导管、交感干等交感干等下纵隔下纵隔 呼吸系解剖部分课件25练习题练习题1 1 名词解释：名词解释：上呼吸道、下呼吸道、易出血区、弹上呼吸道、下呼吸道、易出血区、弹性圆锥、气管隆嵴、声门、声带、肺门、性圆锥、气管隆嵴、声门、声带、肺门、肺根、支气管肺段、纵隔、胸膜、胸腔、肺根、支气管肺段、纵隔、胸膜、胸腔、胸膜腔、肺韧带胸膜腔、肺韧带2 2 试述鼻旁窦及其开口。试述鼻旁窦及其开口。3 3 试述胸膜与肺的体表投影。试述胸膜与肺的体表投影。呼吸系解剖部分课件26重点和难点重点和难点 重点：重点：1 1 气管及支气管的组成，分支。气管及支气管的组成，分支。2 2 肺的结构和形态。肺的结构和形态。3 3 胸膜和纵膈的形态与结构。胸膜和纵膈的形态与结构。难点：难点：1 1 胸腔与胸膜腔区别。胸腔与胸膜腔区别。2 2 肺段肺段呼吸系解剖部分课件27