1、 一一.尿的成分尿的成分n水,约占水,约占9697;n固体溶解物,约占固体溶解物,约占34,包括尿酸、尿素、尿色素、肌,包括尿酸、尿素、尿色素、肌酸酐、马尿酸等有机物及硫酸盐、磷酸盐、重碳酸盐等无机物。酸酐、马尿酸等有机物及硫酸盐、磷酸盐、重碳酸盐等无机物。来源于血浆,包括肾小球的滤过、肾小管和集合管重吸收来源于血浆,包括肾小球的滤过、肾小管和集合管重吸收和分泌三个过程。和分泌三个过程。肾小球的滤过肾小球的滤过 血浆中的水和小分子溶质,包括分子量较小的血浆血浆中的水和小分子溶质,包括分子量较小的血浆蛋白可以通过肾小球滤过膜滤入肾小囊,形成超滤液蛋白可以通过肾小球滤过膜滤入肾小囊,形成超滤液或称
2、原尿或称原尿。肾小球滤过液进入肾小球滤过液进入肾小管称为小管液;肾小管称为小管液;经过肾小管和集合经过肾小管和集合管的重吸收与分泌管的重吸收与分泌作用,最后排出体作用,最后排出体外的液体称为终尿。外的液体称为终尿。重吸收重吸收:水、葡萄糖、氨基酸、小分子蛋白水、葡萄糖、氨基酸、小分子蛋白质、质、K+、Na+、Cl-、HCO3-分泌分泌:H+、K+、NH3、青霉素、酚红、利、青霉素、酚红、利尿药(进入体内与血浆蛋白结合)尿药(进入体内与血浆蛋白结合)三三.影响尿生成的主要因素影响尿生成的主要因素(一)滤过膜通透性(一)滤过膜通透性三层膜上都覆盖着三层膜上都覆盖着带负电的糖蛋白,带负电的糖蛋白,能阻止带负电的物能阻止带负电的物质通过质通过滤过面积滤过面积通透性增大:血尿、蛋白尿通透性增大:血尿、蛋白尿通透性减小:尿少通透性减小:尿少/无尿(急性肾小球肾炎)无尿(急性肾小球肾炎)(二)有效滤过压(二)有效滤过压是是肾小球滤过作用的动力肾小球滤过作用的动力有效滤过压有效滤过压=肾小球毛肾小球毛细血管压细血管压 血浆胶体血浆胶体渗透压渗透压 肾小囊内肾小囊内压压