脊柱四肢断层解剖课件.pptx

1、脊柱断层解剖邱明国要点：1、掌握椎间盘的组织学特点及CT、MRI图 像。2、熟悉椎管侧隐窝的周界、交通、前后径正常值及CT图像。3、熟悉椎体及椎管内容物的的横断层解剖及CT、MRI图像。经第34颈椎之间的图像 经第56颈椎之间的图像 THANK YOUSUCCESS2022-12-5图1-1a.b.c L3-4椎间盘上、中、下层图图1-6a.8a L4-51-6a.8a L4-5、L5-S1L5-S1椎间盘中层椎间盘中层图1-2a.b.c L3-4椎间盘上、中、下层图图1-3 a.b.c L2-31-3 a.b.c L2-3、L4-5L4-5、L5-S1L5-S1椎间盘中层椎间盘中层 图1-4

2、a.b 腰椎矢状位T1、T2加权图像双侧腰神经在椎间孔断面呈椭圆形膨大，双侧腰神经根出椎间孔双侧腰神经在椎间孔断面呈椭圆形膨大，双侧腰神经根出椎间孔后发出前支斜向前外下方沿椎体、椎间盘后外方走行，于椎体外后发出前支斜向前外下方沿椎体、椎间盘后外方走行，于椎体外侧方移行为腰丛。侧方移行为腰丛。图图1-5 L31-5 L3椎间孔断面腰神经椎间孔断面腰神经 CTCT检查发现腰神经在检查发现腰神经在:L3-4L3-4椎间盘平面椎间盘平面-椭圆形为多椭圆形为多(66/106(66/106，62.2662.26，见图，见图1-1b)1-1b)；L4-5L4-5椎间盘平面椎间盘平面-椭圆形为多椭圆形为多(5

3、2/106(52/106，49.0649.06，见图，见图1-9a)1-9a)；L5-S1L5-S1椎间盘平面椎间盘平面-条形为多条形为多(59/106(59/106，55.6655.66,见图见图1-8a)1-8a)，。，。图1-1b.9a.8a CT腰神经的形态（椭圆、椭圆、长条形）MRIMRI检查有相似发现腰神经在检查有相似发现腰神经在L3-4L3-4椎间盘平面以椭圆形为多椎间盘平面以椭圆形为多(55/80(55/80，68.7568.75，见图，见图1-2b)1-2b)；L4-5L4-5椎间盘平面以椭圆形为多椎间盘平面以椭圆形为多(44/80(44/80，55.0055.00，见图，见

4、图1-3b)1-3b)，条，条形次之形次之(25/80(25/80，31.2531.25)；L5-S1L5-S1椎间盘平面以条形为多椎间盘平面以条形为多(46/80(46/80，57.5057.50，见图，见图1-3c)1-3c)，椭圆，椭圆形次之形次之(32/80(32/80，40.0040.00)。图1-2b.3a.3c L3-4、L2-3、L5-S1腰神经形态（椭圆、椭圆、长条形）图1-6 a.b L4-5穿刺线 图1-8a.b L5-S1穿刺线图图2-1a.b.c L3-42-1a.b.c L3-4椎间盘上、中、下层椎间盘上、中、下层椎间盘髓核中心位置：椎间盘髓核中心位置：在在CVH-

5、1CVH-1表现为表现为L1-3L1-3各椎间盘髓核呈类圆形，髓核中心各椎间盘髓核呈类圆形，髓核中心在椎体的矢状正中，冠状后在椎体的矢状正中，冠状后1/31/3处处(图图2-2a L2-32-2a L2-3髓核，髓核，CVH-1CVH-1第第0081700817层层)；L4-S1L4-S1各椎间盘髓核呈类圆形，髓各椎间盘髓核呈类圆形，髓核中心在椎体的矢状正中，冠状后核中心在椎体的矢状正中，冠状后1/21/2处处图图2-3a.b.c L2-32-3a.b.c L2-3、L4-5L4-5、L5-S1L5-S1髓核髓核L1-3L1-3各椎间盘髓核呈肾形，髓核中心位于椎体的矢状各椎间盘髓核呈肾形，髓核

6、中心位于椎体的矢状正中稍偏右，冠状后正中稍偏右，冠状后1/41/4处处(图图2-3a L2-32-3a L2-3髓核，髓核，CVH-2CVH-2第第0156201562层层)；L4-5L4-5椎间盘髓核呈类圆形，髓核中心位椎间盘髓核呈类圆形，髓核中心位于椎体的矢状正中，冠状后于椎体的矢状正中，冠状后1/31/3处处(图图2-3b L4-52-3b L4-5髓核，髓核，CVH-2CVH-2第第0170001700层层)；L5-S1L5-S1椎间盘髓核呈类圆形，中心椎间盘髓核呈类圆形，中心位于椎体的矢状正中偏左，冠状后位于椎体的矢状正中偏左，冠状后1/31/3处处(图图2-3c L5-2-3c L

7、5-S1S1髓核，髓核，CVH-2CVH-2第第0176601766层层)。图图2-1b.c L3-42-1b.c L3-4椎间盘中、下层椎间盘中、下层图图2-4L32-4L3椎间孔断面腰神经椎间孔断面腰神经,图图2-1a.L3-42-1a.L3-4椎间盘上层椎间盘上层图3-4a.b.c脊柱腰段与动脉前后位、右侧位、后外侧位，CT号 在在CTACTA完成完成后，行脊柱腰段和周围血管的后，行脊柱腰段和周围血管的CTCT三维三维重建重建，使，使脊柱腰段、脊柱腰段、腹主动脉、髂动脉、腰动脉等结构均显示良好腹主动脉、髂动脉、腰动脉等结构均显示良好，并赋予伪彩色，并赋予伪彩色，表面光洁，无阶梯状阴影，具有立体层次感表面光洁，无阶梯状阴影，具有立体层次感(图图3-4a.b.c)3-4a.b.c)。图3-5a.b.c腰动脉前外侧位、右侧位、后外侧位，CT号还显示了还显示了两侧腰两侧腰1-41-4动脉的走行、与椎间盘、上关动脉的走行、与椎间盘、上关节突的关系。节突的关系。33写在最后写在最后成功的基础在于好的学习习惯成功的基础在于好的学习习惯The foundation of success lies in good habits谢谢大家荣幸这一路，与你同行ItS An Honor To Walk With You All The Way讲师：XXXXXX XX年XX月XX日