1、 泪泪 道道 解解 剖剖 结结 构构郑州大学第一附属医院眼科郑州大学第一附属医院眼科朱朱 豫豫 泪道的解剖泪道的解剖 概述概述n泪道泪道(lacrimal passages)导流泪液的管道系统导流泪液的管道系统n骨性泪道骨性泪道 泪囊窝泪囊窝(lacrimal sac,fossa)鼻泪管鼻泪管(nasolacrimal duct)n膜性泪道膜性泪道 泪点、泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管泪点、泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管 一、骨性泪道一、骨性泪道 泪囊窝泪囊窝n位于眶内下角的前部位于眶内下角的前部n由上颌骨额突和泪骨构成由上颌骨额突和泪骨构成n泪囊窝的上部邻接前组筛窦气房泪囊窝的上部邻接前组筛窦气
2、房 下半部邻接中鼻道下半部邻接中鼻道 向下延续为鼻泪管向下延续为鼻泪管 一、骨性泪道一、骨性泪道 骨性鼻泪管骨性鼻泪管n为泪囊窝向下延续的骨性管道、开口于下鼻道为泪囊窝向下延续的骨性管道、开口于下鼻道n鼻泪管呈裂隙状、也可以呈圆柱状鼻泪管呈裂隙状、也可以呈圆柱状,内径内径4 mmn外侧壁为上颌骨的泪沟形成，内侧壁由泪骨的降外侧壁为上颌骨的泪沟形成，内侧壁由泪骨的降突和下鼻甲的泪突构成突和下鼻甲的泪突构成n骨性鼻泪管长骨性鼻泪管长 12.4 mm，黏膜部长，黏膜部长 5.32 mm 一、骨性泪道一、骨性泪道 一、骨性泪道一、骨性泪道n泪囊窝和鼻泪管泪囊窝和鼻泪管 由上向下走行中由上向下走行中 向
3、后倾斜向后倾斜 1525 度度 头颅骨头颅骨CT轴位扫描轴位扫描 头颅骨冠状头颅骨冠状CT 检查检查 二、二、膜膜 性性 泪泪 道道n泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管组成泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管组成n泪道在解剖上可分为三个部分泪道在解剖上可分为三个部分 上泪道上泪道-包括泪小点、泪小管和泪总管包括泪小点、泪小管和泪总管 中部为泪囊中部为泪囊 下部为鼻泪管下部为鼻泪管（骨性部分、黏膜部分）（骨性部分、黏膜部分）二二、膜膜 性性 泪泪 道道 上泪道上泪道n泪泪 点：位于泪乳头，距内点：位于泪乳头，距内眦角眦角6-6.5mmn泪小管：内径泪小管：内径0.5-0.8 mm,全长全长10 mm 垂直部垂直部
4、 1.5-2 mm 水平部水平部 8-10 mmn泪总管泪总管:上下泪小管汇合处上下泪小管汇合处,开口于泪囊开口于泪囊 直径直径 1 mm 左右左右 二二、膜膜 性性 泪泪 道道 中部泪道中部泪道n泪囊泪囊:为扁椭圆形为扁椭圆形n上下径长约上下径长约 12 mm 左右径左右径 23 mm 前后径前后径 47 mmn泪囊上端位于内眦泪囊上端位于内眦韧带上缘水平韧带上缘水平,下端下端与鼻泪管黏膜相移与鼻泪管黏膜相移行行 二二、膜膜 性性 泪泪 道道 下部泪道下部泪道 鼻泪管鼻泪管n为泪囊向下延伸的部为泪囊向下延伸的部分，开口于下鼻道分，开口于下鼻道n全长约全长约 17.7 mm 位于骨性管腔内的骨性位于骨性管腔内的骨性部分部分 12.4 mm 位于鼻腔外壁黏膜下黏位于鼻腔外壁黏膜下黏膜部分膜部分 5.32 mm 二、膜二、膜 性性 泪泪 道道 颌面骨窗颌面骨窗CT三维重建三维重建 常见泪道阻塞性的疾病常见泪道阻塞性的疾病n泪道炎症泪道炎症:常见阻塞部位常见阻塞部位 泪点、泪小管、泪总管、鼻泪管泪点、泪小管、泪总管、鼻泪管n泪道占位泪道占位：泪道内、外任何部位：泪道内、外任何部位n泪道外伤泪道外伤：膜性泪道损伤：膜性泪道损伤 骨性泪道损伤骨性泪道损伤
