中药解表药共课件.ppt

1、第一节 发散风寒药麻 黄 本经 来源来源 为麻黄科(Ephedraceae)植物中麻黄 Ephedra intermedia Schrenk et C.A.Mey.、草麻黄Ephedra sinica Stapf、木贼麻黄Ephedra equisetina Bunge 的干燥草质干燥草质茎茎。药性【药性】辛、微苦，温。归肺、膀胱经。【功效】发汗解表发汗解表 宣宣肺平喘肺平喘 利利水消肿水消肿【临床应用】1.1.外感风寒表实证。每与桂枝相须为用，以增强发汗散寒解表之力。因麻黄兼有平喘之功，故对风寒表实而有喘逆咳嗽者，尤为适宜，如麻黄汤（伤寒论）。2.肺气壅遏所致喘咳实证。常以杏仁等止咳平喘药为

2、辅助。3.3.风水水肿风水水肿 。配伍生姜、白术等发汗解表药、利水退肿药，则疗效更佳，如金匮要略越婢加术汤。此外，取麻黄散寒通滞之功，也可用治风寒痹证，阴疽，痰核。【用法用量】煎服，29g。发汗解表宜生用，止咳平喘多炙用。【使用注意】本品发汗宣肺力强，凡表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾虚喘者均当慎用。桂枝 名医别录 来源来源 为樟科(Lauraceae)植物肉桂 Cinnamomum cassia Presl 的干燥嫩枝。药性【药性】辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。【功效】发汗解肌 温通经脉 助阳化气桂枝 名医别录1.1.风寒感冒风寒感冒。对于外感风寒，不论表实无汗、表虚有汗及阳虚受寒者，均宜使用。（与

3、麻黄鉴别）桂枝 名医别录2.2.寒凝血滞寒凝血滞诸痛证。诸痛证。寒凝血滞，月经不调，经闭痛经，产后腹痛。多与当归、吴茱萸同用；风寒湿痹，肩臂疼痛，可与附子同用，以祛风散寒、通痹止痛。桂枝 名医别录3.3.胸痹心痛、心悸、痰饮、蓄水证。胸痹心痛、心悸、痰饮、蓄水证。心阳不振，不能宣通血脉心悸动、脉结代者，每与甘草、人参、麦冬等同用，如炙甘草汤。胸痹心痛胸阳不振，心脉瘀阻，桂枝能温通心阳，常与枳实、薤白同用，如枳实薤白桂枝汤桂枝 名医别录中焦虚寒，脘腹冷痛，与白芍、饴糖等同用，如小建中汤；脾阳不运，水湿内停-痰饮病眩晕、心悸、咳嗽者，常与茯苓、白术同用，如苓桂术甘汤；膀胱气化不行-水肿、小便不利者

4、，每与茯苓、猪苓、泽泻等同用，如五苓散。阴寒内盛，引动下焦冲气，上凌心胸奔豚，常重用本品，如桂枝加桂汤。桂枝【用法用量】煎服，39g。【使用注意】本品辛温助热，易伤阴动血，凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证，均当忌用。孕妇及月经过多者慎用。麻黄与桂枝功效应用异同点n麻黄辛微苦温麻黄辛微苦温 肺膀胱肺膀胱 n桂枝桂枝 辛甘温辛甘温 心肺膀胱心肺膀胱 发汗解表发汗解表外感风寒表证外感风寒表证n发汗力强，善发汗力强，善“遍彻皮毛遍彻皮毛”，开腠发汗以散寒邪，为表实证开腠发汗以散寒邪，为表实证要药；要药；n发汗力缓，善发汗力缓，善“透达营卫透达营卫”，解，解肌发汗以散风邪，为表虚证要药；肌发汗以散风邪

5、，为表虚证要药；n利水消肿，治疗水肿兼有表证。利水消肿，治疗水肿兼有表证。n兼宣肺平喘，治肺气壅遏之咳兼宣肺平喘，治肺气壅遏之咳喘实证喘实证;n兼温经通阳，治疗血寒瘀滞之痛兼温经通阳，治疗血寒瘀滞之痛经、经闭经、经闭;n心阳不振之胸痹、心悸；脾阳不心阳不振之胸痹、心悸；脾阳不振之痰饮；膀胱蓄水证等。振之痰饮；膀胱蓄水证等。紫苏 名医别录 来源来源 为唇形科(Labiatae)植物紫苏Perilla frutescens(L.)Britt.的茎、叶，其叶称紫苏叶，其茎称紫苏梗。药性【药性】辛，温。归肺、脾经。【功效】解表散寒 行气宽中 （安胎）紫苏【适应证】1.1.风寒表证兼气滞，胸脘满闷，恶心

6、或咳喘痰多者。2.2.脾胃气滞，胸闷呕吐。脾胃气滞，胸闷呕吐。胎气上逆，胸闷呕吐，胎动不安者。此外，紫苏能解鱼蟹毒，对于进食鱼蟹中毒而致腹痛吐泻者，能和中解毒。紫苏【用法用量】煎服，59g，不宜久煎。生姜 名医别录 来源来源 为姜科多年生草本植物姜Zingiber officinale Rosc.的新鲜根茎。生姜 名医别录【药性】辛，温。归肺、脾、胃经。【功效】解表散寒 温中止呕 温肺止咳生姜 名医别录1.1.风寒感冒轻证，可单煎或配红糖、葱白煎服。本品更多是作为辅助之品，与桂枝、羌活等辛温解表药同用，以增强发汗解表之力。生姜 名医别录3.3.胃寒呕吐。胃寒呕吐。素有“呕家圣药”之称，随证配伍

7、可治疗多种呕吐。生姜 名医别录4.4.肺寒咳嗽。肺寒咳嗽。不论有无外感风寒，或痰多痰少，皆可选用。此外，生姜对生半夏、生南星等药物之毒，以及鱼蟹等食物中毒，均有一定的解毒作用。【用法用量】煎服，39g，或捣汁服。【使用注意】本品助火伤阴，故热盛及阴虚内热者忌服。香薷 名医别录香薷 名医别录 来源来源 为唇形科(Labiatae)植物江香薷Mosla chinensis Maxim.cv.jiangxiangru及石香薷Mosla chinensis Maxim.的干燥干燥地上部分地上部分 香薷 名医别录【药性】辛，微温。归肺、脾、胃经。【功效】发汗解表，化湿和中 利水消肿。有夏月麻黄之称香薷

8、名医别录1.1.阴暑证。阴暑证。多见于暑天贪凉饮冷之人(风寒感冒而兼脾胃湿困)，故前人称“香薷乃夏月解表之药”，常配伍厚朴、扁豆，如香薷散。香薷 名医别录2.2.水肿脚气水肿脚气。香薷【用法用量】煎服，39g。用于发表，量不宜过大，且不宜久煎；用于利水消肿，量宜稍大，且须浓煎。【使用注意】本品辛温发汗之力较强，表虚有汗及暑热证当忌用。荆芥 本经 来源 为唇形科一年生草本植物荆芥Schizonepeta tenuifolia Briq.的干燥地上部分。荆芥 本经【药性】辛，微温。归肺、肝经。【功效】祛风解表 透疹消疮 止血荆芥 本经1.1.外感表证。外感表证。无论风寒、风热或寒热不明显者，均可广

9、泛使用。荆芥 本经2.2.麻疹不透、风疹瘙痒。麻疹不透、风疹瘙痒。荆芥 本经3.3.疮疡初起兼有表证。疮疡初起兼有表证。荆芥 本经4.4.吐衄下血。吐衄下血。本品炒炭，其性味已由辛温变为苦涩平和，长于理血止血，可用于吐血、衄血、便血、崩漏等多种出血证。【用法用量】煎服，4.59g，不宜久煎。发表透疹消疮宜生用；止血宜炒用。荆芥穗更长于祛风。防风 本经 来源来源 为伞形科(Umbelliferae)植物防风 Saposhnikovia divaricata（Turcz.)schischk.干燥根。药材习称“关防风”。防风 本经【药性】辛、甘，微温。归膀胱、肝、脾经。【功效】祛风解表，胜湿止痛，止

10、痉。防风 本经1.1.外感表证。为外感表证。为“风药之润剂风药之润剂.”.”以辛散祛风解表为主，虽不长于散寒，但又能胜湿、止痛，且甘缓微温不峻烈，故外感风寒、风湿、风热表证均可配伍使用。防风 本经2.2.风疹瘙痒。风疹瘙痒。辛温发散，能祛风止痒，可以治疗多种皮肤病，其中尤以风邪所致之瘾疹瘙痒较为常用。本品以祛风见长祛风见长，药性平和，风寒、风热所致之瘾疹瘙痒皆可配伍使用。防风 本经3.3.风湿痹痛。尤宜于风邪偏胜之行痹风湿痹痛。尤宜于风邪偏胜之行痹.防风 本经4 4破伤风证。破伤风证。【用法用量】煎服，4.59g。【使用注意】本品药性偏温，阴血亏虚、热病动风者不宜使用。【相似药物比较】荆芥荆芥

11、 辛辛 温温 肺、肺、肝肝 防风防风 辛甘微温辛甘微温 膀胱肝脾膀胱肝脾 透散力较强，兼透疹消透散力较强，兼透疹消疮，治疗麻疹初起，疹疮，治疗麻疹初起，疹出不透、疮疡初起兼有出不透、疮疡初起兼有表证者；表证者；祛风解表祛风解表 外感表证外感表证风寒、风热均可风寒、风热均可 祛风之力较强，为祛风之力较强，为“风风药中润剂药中润剂”，善治外善治外感表证兼关节游走疼痛感表证兼关节游走疼痛者者；胜湿止痛，治疗风湿痹胜湿止痛，治疗风湿痹痛；痛；炒炭又能止血，治疗吐炒炭又能止血，治疗吐衄下血。衄下血。止痉，治疗破伤风证。止痉，治疗破伤风证。羌活 本经 来源来源 为伞形科多年生草本植物羌活Notoptery

12、gium incisum Ting ex H.T.Chang或宽叶羌活Notopterygium forbesii Boiss.的干燥根茎和根。羌活 本经【药性】辛、苦，温。归膀胱、肾经。【功效】解表散寒 祛风胜湿 止痛（气味雄烈，升散）【适应证】1.1.风寒感冒。用于外感风寒夹湿之表证风寒感冒。用于外感风寒夹湿之表证.2.2.风寒湿痹。风寒湿痹。善于治疗腰以上的风湿痹痛。【用法用量】煎服，39g。【使用注意】本品辛香温燥之性较烈，故阴血亏虚者慎用。用量过多，易致呕吐，脾胃虚弱者不宜服。白芷 本经 来源来源 为伞形科多年生草本植物白芷Angelica dahurica(Fisch.ex Hof

13、fm.)Benth.et Hook.f.或杭白芷A.dahuriea(Fisch.ex Hoffm.)Benth.et Hook.f.var.formosana(Boiss)Shan et Yuan的干燥根。药性【药性】辛，温。归肺、胃、大肠经。【功效】解表散寒 祛风止痛 通鼻窍 燥湿止带 消肿排脓【适应证】1.1.风寒感冒。风寒感冒。2.2.阳明头痛，牙痛，风湿痹痛。阳明头痛，牙痛，风湿痹痛。3.3.鼻渊。鼻渊。4.4.带下证。带下证。5.5.疮痈肿毒。疮痈肿毒。【用法用量】煎服，39g。外用适量。【使用注意】本品辛香温燥，阴虚血热者忌服。细辛 本经 来源来源 为马兜铃科(Aristoloc

14、hiaceae)植物北细辛 Asarum heterotroidees Fr.var.mandshuricum(Maxim.)kitag、汉城细辛 Asarum sieboldii Miq.var.seoulense Nakai 或华细辛 Asarum sieboldii Miq.的干燥全草。药性【药性】辛,温。有小毒。归肺、肾、心经。【功效】解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。【适应证】1 1风寒感冒。风寒感冒。2 2少阴头痛，牙痛，风湿痹痛。少阴头痛，牙痛，风湿痹痛。3 3鼻渊。鼻渊。4 4寒饮咳喘。寒饮咳喘。【用法用量】煎服，13g；散剂每次服0.51g。【使用注意】阴虚阳亢头痛，肺燥伤

15、阴干咳者忌用。不宜与藜芦同用。藁本 本经藁本 来源来源 为伞形科(Umbelliferae)植物藁本 Ligusticum sinense Oliv.或辽藁本 Ligusticum jeholense Nakai et Kitag.的干燥的根茎及根。藁本【药性】辛，温。归膀胱经。【功效】祛风散寒，除湿止痛。藁本【应用】1.1.风寒感冒，巅顶疼痛。风寒感冒，巅顶疼痛。辛温香燥，性味俱升，善达巅顶，以发散太阳经风寒湿邪见长，并有较好的止痛作用，常用治太阳风寒，循经上犯，症见头痛、鼻塞、巅顶痛甚者，2.2.风寒湿痹。风寒湿痹。【用法用量】煎服，39g。【使用注意】本品辛温香燥，凡阴血亏虚、肝阳上亢、

16、火热内盛之头痛者忌服。苍耳子 本经 来源来源 为菊科(Compositae)植物苍耳 Xanthium sibiricum Patr.的干燥成熟带总苞的果实。药性【药性】辛、苦，温；有毒。归肺经。【功效】发散风寒通鼻窍祛风湿止痛【适应证】1.1.风寒感冒。风寒感冒。2.2.鼻渊。鼻渊。为治鼻渊之良药，3.3.风湿痹痛。风湿痹痛。【用法用量】煎服，39g。或入丸散。【使用注意】血虚头痛不宜服用。过量服用易致中毒。辛夷 本经辛夷辛夷 来源来源 为木兰科(Mangnoliaceae)植物望春花Magnolia biondii Pamp.、武当玉兰Magnolia sprengeri Pamp.或玉兰 Magnoliata Desr.的干燥花蕾。药性【药性】辛，温。归肺、胃经。【功效】发散风寒，通鼻窍。【适应证】1.1.风寒感冒。风寒感冒。2.2.鼻塞，鼻渊。鼻塞，鼻渊。为为治鼻渊之良药，【用法用量】煎服，39g；本品有毛，易刺激咽喉，入汤剂宜用纱布包煎。【使用注意】鼻病因于阴虚火旺者忌服。谢谢