人体解剖学—骨课件.ppt

1、vv人体的结构与功能人体的结构与功能一、人体的组成和分布一、人体的组成和分布(一一)细胞细胞+细胞间质细胞间质=组织组织 不同组织结合不同组织结合=器官器官 一些器官组成系统一些器官组成系统 各系统互相联系组成人体各系统互相联系组成人体（二）基本组织（二）基本组织上皮组织、结缔组织、肌组织、神经组织上皮组织、结缔组织、肌组织、神经组织 二、人体解剖学的基本术语二、人体解剖学的基本术语(一一)标准姿势标准姿势(解剖学姿势解剖学姿势)vv 人体直立，两眼向正前方平视，两上肢自然下垂，人体直立，两眼向正前方平视，两上肢自然下垂，手掌向前，两足并立，足尖向前。手掌向前，两足并立，足尖向前。(二二)方位

2、术语方位术语 1.上上(颅侧颅侧)与下与下(尾侧尾侧)近颅者为上，近足者为下。近颅者为上，近足者为下。2.前前(腹侧腹侧)与后与后(背侧背侧)近腹者为前近腹者为前(腹侧腹侧)，近背面者，近背面者 为后为后(背侧背侧)。3.内侧与外侧内侧与外侧 近正中面者为内侧，远离正中面者为外近正中面者为内侧，远离正中面者为外 侧。侧。4.内与外内与外 近内腔者为内，远内腔者为外。近内腔者为内，远内腔者为外。5.浅与深浅与深 近皮肤者为浅，离皮肤远而近人体内部中近皮肤者为浅，离皮肤远而近人体内部中 心心 者为深。者为深。vv 6.近侧与远侧近侧与远侧 在四肢，距在四肢，距肢体根部近者为近侧，离肢体根肢体根部近

3、者为近侧，离肢体根部远者为远侧。部远者为远侧。(三三)轴和面轴和面 1.轴轴 (1)垂直轴垂直轴 上下方向上下方向 (2)矢状轴矢状轴 前后方向前后方向 (3)冠冠(额额)状轴状轴 左右方向左右方向 2.面面 (1)矢状面矢状面 按矢状轴方向，按矢状轴方向，将人体分成左、右两部分的将人体分成左、右两部分的vv 纵切面纵切面 若将人体分若将人体分成相等的左、右两半成相等的左、右两半的断面，称正中矢状的断面，称正中矢状面。面。(2)冠冠(额额)状面状面 按按冠状轴方向，将人体冠状轴方向，将人体分成前、后两部分的分成前、后两部分的断面。断面。(3)水平面水平面(横切面横切面)与上述两个平面相垂与上述

4、两个平面相垂直，将人体分成上、直，将人体分成上、下两部分的断面。下两部分的断面。vvl身体直立面朝前，两眼平视并足尖；l上肢垂于体两侧，牢记掌心要向前；l不论正立或倒置，仰躺俯卧均不管；l描述以此为标准，认识统一不混乱；vvl假想人体三条轴，贯穿前后矢状轴；l左右方向冠状轴，平行身高垂直轴；l内收外展矢状轴，屈伸运动冠状轴；l旋转围绕垂直轴，环转冠矢两轴参；l人体解剖三断面，矢状纵切左右面。l冠状分为前后面，横断上下水平面。vv 第二篇第二篇 运动系统运动系统【概述】【概述】1.运动系统由骨、关节和骨骼肌组成，在运动系统中骨运动系统由骨、关节和骨骼肌组成，在运动系统中骨骼肌是主动部分，骨和关节

5、是被动部分。骼肌是主动部分，骨和关节是被动部分。2.全身各骨借关节相连形成骨骼。全身各骨借关节相连形成骨骼。3.在运动中，骨起杠杆作用，关节是运动的枢纽，骨骼在运动中，骨起杠杆作用，关节是运动的枢纽，骨骼肌则是动力器官。肌则是动力器官。4.运动系统的功能主要是支持、保护和运动作用。运动系统的功能主要是支持、保护和运动作用。一一 骨骨 学学vvvvvv上肢带骨上肢带骨(肩带肩带)：2 2 锁骨锁骨 claviculaclavicula 肩胛骨肩胛骨 scapulascapula 自由上肢骨：自由上肢骨：30 30 肱骨肱骨 humerushumerus-上臂上臂 手骨：手骨：27 27 尺骨尺骨

6、 ulna ulna-前臂前臂(内侧内侧)腕骨腕骨 8 8 桡骨桡骨 radius-radius-前臂前臂(外侧外侧)掌骨掌骨 5 5 指骨指骨 14 14vv骨的数目l全身骨头虽难记，抓住要点就容易；l头颅躯干加四肢，二百零六分开记；l脑面颅骨二十三，躯干总共五十一；l四肢一百二十六，全身骨头基本齐；l还有六块听小骨，藏在中耳鼓室里。vv 骨是一种器官，主要由骨组织等构成，并有丰富的骨是一种器官，主要由骨组织等构成，并有丰富的血管、淋巴管、神经。具有新陈代谢、生长发育及修复、血管、淋巴管、神经。具有新陈代谢、生长发育及修复、再生和改建的能力。再生和改建的能力。一、骨的分类一、骨的分类 成人骨

7、成人骨206块，按部位分为中轴骨块，按部位分为中轴骨(颅骨、躯干骨颅骨、躯干骨)和和 附肢骨附肢骨(上、下肢骨上、下肢骨)；按形态分为长骨、短骨、扁骨和不；按形态分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨。规则骨。1.长骨长骨 呈长管状，分布于四肢，分一体两端，如肱骨、呈长管状，分布于四肢，分一体两端，如肱骨、股骨等。股骨等。体：又称骨干，内有髓腔，容纳骨髓，体表有滋养体：又称骨干，内有髓腔，容纳骨髓，体表有滋养孔；孔；两端：骺，表面有光滑的关节面；两端：骺，表面有光滑的关节面；干骺端：为骨干与骺相邻的部分，幼年时为骺软骨干骺端：为骨干与骺相邻的部分，幼年时为骺软骨(使使 骨不断加长骨不断加长)，成人遗留

8、为一骺线，成人遗留为一骺线(骺软骨骨化骺软骨骨化)。vv长骨vv .短骨短骨 呈立方体，多成群分布，如腕骨、跗骨。呈立方体，多成群分布，如腕骨、跗骨。.扁骨扁骨 呈板状，主要构成颅腔、胸腔和盆腔的壁，如呈板状，主要构成颅腔、胸腔和盆腔的壁，如顶、胸骨等。顶、胸骨等。.不规则骨不规则骨 形状不规则，如椎骨，有的内有腔洞称含形状不规则，如椎骨，有的内有腔洞称含气气 骨。骨。短骨扁骨不规则骨vv二、骨的构造（由各骨 骨膜 骨髓构成）.骨质 由骨组织构成，分骨密质和骨松质。骨密质：骨密质：配布于骨的表面，质地致密，由紧密排列成层的骨板构成。抗压、抗扭曲能力强。如长骨的骨干、颅盖骨的内板与外板。骨松质：

9、骨松质：配布于骨的内部，由骨小梁按压力曲线和张力曲线排列而成，呈海绵状。能承受较大的重量。vv.骨膜骨膜 新鲜骨的表面除关节新鲜骨的表面除关节面的部分外都覆有骨膜。骨膜面的部分外都覆有骨膜。骨膜对骨的营养、生长对骨的营养、生长(使骨长粗使骨长粗)、再生和感觉有重要作用，分内、再生和感觉有重要作用，分内、外两层。外两层。外层：致密；外层：致密；内层：疏松，有成骨细胞和内层：疏松，有成骨细胞和破骨细胞，具有造骨和破骨的破骨细胞，具有造骨和破骨的功能。功能。骨内膜骨内膜髓腔内面和松质髓腔内面和松质间隙的膜，具有造骨和破骨的间隙的膜，具有造骨和破骨的功能。功能。骨内膜骨髓骨 膜骨膜vv.骨髓骨髓 填于

10、骨髓腔和骨松质填于骨髓腔和骨松质间隙，分红骨髓和黄骨髓。间隙，分红骨髓和黄骨髓。红骨髓：红骨髓：具有造血功能，胎具有造血功能，胎儿和幼儿骨内都是红骨髓，儿和幼儿骨内都是红骨髓，成人仅含于骨松质腔隙内。成人仅含于骨松质腔隙内。在椎骨、髂骨、肋骨、胸骨在椎骨、髂骨、肋骨、胸骨及肱骨和股骨的两端骨松质及肱骨和股骨的两端骨松质内终身存在。内终身存在。黄骨髓：黄骨髓：为脂肪组织，无造为脂肪组织，无造血功能，血功能，5岁以后存在于长骨岁以后存在于长骨髓腔内。失血过多、重度贫髓腔内。失血过多、重度贫血时黄骨髓转化为红骨髓。血时黄骨髓转化为红骨髓。骨髓vv 三、骨的理化性质三、骨的理化性质 骨主要由有机质和无

11、机质组成。骨主要由有机质和无机质组成。有机质：骨胶原纤维束和粘多糖蛋白，弹性和韧性。有机质：骨胶原纤维束和粘多糖蛋白，弹性和韧性。无机质：碱性磷酸钙，使骨坚硬挺实。无机质：碱性磷酸钙，使骨坚硬挺实。幼儿：幼儿：1:1 成人：成人：3:7 老年：无机质比例大老年：无机质比例大 二二 中轴骨骼中轴骨骼 一、躯干骨一、躯干骨 包括包括24块椎骨、块椎骨、1块骶骨、块骶骨、1块尾骨、块尾骨、1块胸骨和块胸骨和 12 对肋。参与对肋。参与脊柱脊柱、骨性胸廓和骨盆的构成。、骨性胸廓和骨盆的构成。vv颈椎胸椎腰椎骶骨尾骨vv(一一)椎骨椎骨1.椎骨的一般形态椎骨的一般形态 由椎体和椎弓组成。由椎体和椎弓组成

12、。椎体与椎弓围成椎体与椎弓围成椎孔椎孔(24个个)椎管椎管(容纳脊髓容纳脊髓)；椎弓根椎弓根椎弓紧连椎体的缩窄的部分；椎弓紧连椎体的缩窄的部分；椎间孔椎间孔由相邻椎弓根上、下切迹围成，有脊神经由相邻椎弓根上、下切迹围成，有脊神经 和血管通过；和血管通过；椎弓发出椎弓发出7个突起个突起棘突棘突1个、个、横突横突1对、对、上关节突上关节突1对对 下关节突下关节突1对。对。vv椎体椎弓根横突椎孔上关节突椎弓板棘突vv 2.各部椎骨的典型特征各部椎骨的典型特征 (1)颈椎颈椎 共共7块。横突有孔，棘突分叉。块。横突有孔，棘突分叉。第第1颈椎又名寰椎、颈椎又名寰椎、第第2颈椎又名枢椎、颈椎又名枢椎、第第

13、7颈椎又名隆椎。颈椎又名隆椎。vvC4C7C1C2横突孔齿突前弓后弓齿突凹关节面水平椎体勾vv助记歌l颈椎横突都有孔l寰枢形状最难忘l二至六棘都分叉l三至七缘呈钩状l颈六横突结节大l颈七横突特别长vv(2)胸椎胸椎 共共12块。椎体两侧上、下肋凹，横突有肋凹块。椎体两侧上、下肋凹，横突有肋凹（1、9、10、11、12不典型），棘突伸向后下，呈叠不典型），棘突伸向后下，呈叠瓦状排列。瓦状排列。肋凹关节面冠状位vv助记歌l胸椎棘突都较长l彼此叠掩覆瓦状l椎体后处有肋凹l九至十二不一样l九十椎无下肋凹l胸末两椎横突光vv(3)腰椎腰椎 共共 5块。椎体粗壮，棘突水平伸向后方，呈板状。块。椎体粗壮，棘

14、突水平伸向后方，呈板状。关节面矢状位vv助记歌l腰椎形状都一样l锥孔宽大椎体壮l小关节面矢状位l板状棘突不下垂vv(4)骶骨骶骨 1块。三角形，块。三角形，岬岬(上缘中份向前的隆凸上缘中份向前的隆凸)、骶前孔骶前孔、骶后孔骶后孔、骶管、骶管裂孔、骶管、骶管裂孔、骶角骶角(骶管麻醉以此作定位骶管麻醉以此作定位标志标志)、耳状面耳状面。(5)尾骨尾骨 退化。退化。vv骶角骶管裂孔耳状面骶前孔骶后孔骶岬vv助记歌l五块骶椎铸骶骨l上宽下窄向后凹l盆面光滑背面糙l背面骶嵴龙五条l前后各有四对孔l各孔都与骶管通l末端形成骶裂孔vv(二二)胸骨胸骨 分柄、体、剑突三部分。分柄、体、剑突三部分。胸骨柄上缘有

15、颈静脉切迹、锁切迹胸骨柄上缘有颈静脉切迹、锁切迹胸骨角胸骨角胸骨柄与体连接处微向前突，两侧平对胸骨柄与体连接处微向前突，两侧平对 第第 2肋，是计数肋的重要标志。向后平肋，是计数肋的重要标志。向后平 对第对第4胸椎下缘。胸椎下缘。胸骨体胸骨体接接2-7肋软骨肋软骨vv柄体剑突胸骨角vv助记歌l胸骨好像一把剑l位于胸前正中前l上部叫做胸骨柄l七个切迹在周边l柄体接头胸骨角l第二肋的标志点l体连肋软二至七l剑突圆钝在下端vv(三三)肋肋 由肋骨和肋软骨组成，共由肋骨和肋软骨组成，共12对，分真肋、假对，分真肋、假肋和浮肋三类。肋骨属扁骨，包括肋头肋和浮肋三类。肋骨属扁骨，包括肋头(与胸椎与胸椎肋凹

16、相关节肋凹相关节)、肋颈、肋结节、肋颈、肋结节(与相应胸椎横突肋与相应胸椎横突肋凹相关节凹相关节)、肋角、肋体、肋沟、肋角、肋体、肋沟(内面近下缘处，内面近下缘处，有肋间神经、血管经过有肋间神经、血管经过)。真肋真肋17对；对；假肋假肋810对；对；浮肋浮肋1112对；对；肋弓肋弓第第810对肋前端借肋软骨与上位肋软骨对肋前端借肋软骨与上位肋软骨连接形成的结构。连接形成的结构。vv肋头肋颈肋结节肋体肋角肋沟肋弓vvl肋骨共有十二对l形状长短不统一l八至十二叫假肋l真肋只有上七位l两对浮肋最短小l位居十一和十二l典型肋骨是弓形l肋头连接椎后份l头下叫做肋骨颈l肋结节与横突吻l肋体内下有肋沟l神经

17、血管沟中行vv(四四)重要的骨性标志重要的骨性标志 第第7颈椎及胸腰椎棘突、岬、骶角、骶管裂孔、颈椎及胸腰椎棘突、岬、骶角、骶管裂孔、颈静脉切迹、胸骨角、剑突、肋弓。颈静脉切迹、胸骨角、剑突、肋弓。二、颅骨二、颅骨 23块扁骨和不规则骨组成，分脑颅骨块扁骨和不规则骨组成，分脑颅骨(8块块)和面和面 颅骨颅骨(15块块)面颅骨脑颅骨vv(一一)脑颅骨脑颅骨 成对的(2对)有颞骨和顶骨，不成对的(4块)有额骨、筛骨、蝶骨和枕骨（脑颅颞顶成双对，额枕。蝶筛八家还）筛骨蝶骨额骨顶骨颞骨蝶骨枕骨vv1.额骨额骨 位于颅的前上份。位于颅的前上份。额骨额鳞眶部鼻部vv2.颞骨颞骨 参与构成颅底参与构成颅底和

18、颅腔的侧壁，和颅腔的侧壁，分为：分为：鳞部鳞部 鼓部鼓部 岩部岩部鳞部乳突鼓部岩部颧突下颌窝vv3.筛骨筛骨 位于两眶之间，分筛板、垂直板和筛骨迷路。位于两眶之间，分筛板、垂直板和筛骨迷路。筛板构成鼻腔的顶，垂直板构成鼻中隔上部。筛板构成鼻腔的顶，垂直板构成鼻中隔上部。筛板筛骨迷路垂直板鸡冠中鼻甲vv4.蝶骨蝶骨 位于颅底中央，分体、大翼、小翼和翼突。位于颅底中央，分体、大翼、小翼和翼突。大翼小翼体翼突5.顶顶骨骨6.枕枕骨骨vv(二二)面颅骨面颅骨 成对的成对的(共共12块块)有有上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨及下鼻甲上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨及下鼻甲，不成对的，不成对的(共共3块块)有

19、有犁骨、下颌骨和舌骨。面颅犁骨、下颌骨和舌骨。面颅上颌下鼻甲，鼻泪颧腭六成双、舌犁下颌三为单，锤砧蹬骨上颌下鼻甲，鼻泪颧腭六成双、舌犁下颌三为单，锤砧蹬骨听小三。听小三。鼻骨泪骨下颌骨上颌骨颧骨犁骨腭骨vv下鼻甲腭骨犁骨舌骨大角小角体vv下颌骨下颌骨 分分1体体2支。支。下颌体：呈弓形，上缘为牙槽弓。下颌体：呈弓形，上缘为牙槽弓。下颌支：包括冠突、髁突、下颌头下颌支：包括冠突、髁突、下颌头(参与构成颞下颌关节参与构成颞下颌关节)、下颌颈、下颌切迹、下颌角。下颌颈、下颌切迹、下颌角。下颌体下颌底颏孔牙槽弓冠突下颌头下颌颈下颌孔下颌角下颌支髁突vvl舌骨：在下颌骨后下方l犁骨：组成鼻中隔后下份l上

20、颌体：构成颜面的中央部l颚骨：构成鼻腔外侧壁的后份l鼻骨：构成鼻背的基础l泪骨：位于框内侧壁的前份l下鼻甲：附于上颌体和颚骨垂直板的鼻面上l颧骨：位于眶的外下方，形成面颊的骨性突起vvl颅骨二十三块整，脑面颅骨要分清；l脑颅八块围颅腔，腔内藏脑很适应；l额枕筛蝶各一块，成对有二颞和顶；l面颅十五居前下，上颌位居正当中；l上方鼻骨各一对，两侧颧骨连颧弓；l后腭内甲各一块，犁骨膈于鼻腔中；l下颌舌骨各一块，全部颅骨均有名。vv(三三)颅的整体观颅的整体观1.顶面观（外面）顶面观（外面）冠状缝：额骨与两顶骨冠状缝：额骨与两顶骨 矢状缝：两顶骨构成矢状缝：两顶骨构成人字缝：两顶骨与枕骨人字缝：两顶骨与

21、枕骨冠状缝矢状缝人字缝vv1.顶面观（内面）顶面观（内面）上矢状窦沟颗粒小凹vv2.后面观后面观 枕外隆凸枕外隆凸 上项线上项线 下项线下项线枕外隆凸vv3.颅底内面观颅底内面观(1)颅前窝：颅前窝：鸡冠鸡冠,筛孔筛孔(2)颅中窝：颅中窝：蝶骨体，垂体窝，视神经管，颈动脉沟，眶上蝶骨体，垂体窝，视神经管，颈动脉沟，眶上裂，颈动脉管内口，圆孔，卵圆孔，棘孔，三裂，颈动脉管内口，圆孔，卵圆孔，棘孔，三叉神经压迹叉神经压迹(3)颅后窝：颅后窝：枕骨大孔，舌下神经管内口，枕内隆凸，上矢状枕骨大孔，舌下神经管内口，枕内隆凸，上矢状窦沟，横窦沟，乙状窦沟，颈静脉孔，内耳门窦沟，横窦沟，乙状窦沟，颈静脉孔，

22、内耳门vv 鸡冠筛板筛孔垂体窝视神经管鞍背眶上裂破裂孔卵圆孔棘孔三叉神经压迹枕骨大孔舌下神经管内口横窦沟乙状窦沟颈静脉孔内耳门圆孔上矢状窦沟vvl颅底内面坑凹多l分为前中后颅窝l额骨构成前窝壁l蝶骨小翼是底座l筛骨参与鼻纵隔l筛板里面有筛窦l重要结构在中窝l中间狭窄两边阔l蝶骨位于正中央l顶颞边角巧拼凑l蝶骨正中垂体窝l视神经管前外过l垂体窝周称蝶鞍l颈动脉管在左右vvl大小翼间通眼眶l动眼神经缝中走l颞骨岩部有压痕l三叉神经足迹留l枕骨铸成颅后窝l颞骨岩部填鸿沟l枕骨大孔在正中l大孔两侧有洞口l洞中舌下神经走l内耳门通颞岩后l后窝有对小脑窝l周边环形横窦沟l前段改名乙状窦l颈静脉孔是终末l横

23、窦后方交汇处l上矢状窦之源头vv4.颅底外面观颅底外面观枕骨髁，枕骨髁，舌下神经管外口，舌下神经管外口，茎乳孔，茎乳孔，颈动脉管外口颈动脉管外口vv 牙槽弓骨腭犁骨翼突卵圆孔棘孔枕骨大孔枕髁舌下神经管外口颈静脉孔颈动脉管外口茎突茎乳孔乳突外耳门下颌窝关节结节破裂孔vv5.颅侧面观颅侧面观 (1)乳突乳突 (2)颧弓颧弓 (3)颞窝颞窝 (4)颞下窝颞下窝 颧弓乳突外耳门颞窝颞下窝vv翼点翼点在颅的侧面颞窝内，由额、顶、颞、蝶骨汇合处，在颅的侧面颞窝内，由额、顶、颞、蝶骨汇合处，常构成常构成“H”形的缝，称翼点。此处骨质最为薄形的缝，称翼点。此处骨质最为薄弱，弱，其内面有脑膜中动脉前支通过。其内

24、面有脑膜中动脉前支通过。翼点vv6.颅前面观颅前面观(1)眶眶 为四面锥体形，为四面锥体形，底朝前外，底朝前外，尖向后内，尖向后内，分上、下、分上、下、内侧、外侧内侧、外侧四壁。四壁。眶上孔或切迹眶下孔视神经管泪腺窝泪囊窝眶下裂眶上裂眶下沟vv(2)骨性鼻腔骨性鼻腔 位于面颅中央，由骨性鼻中隔将其分位于面颅中央，由骨性鼻中隔将其分为左、右两半。骨性鼻中隔由犁骨和筛骨垂直板构为左、右两半。骨性鼻中隔由犁骨和筛骨垂直板构成。成。顶顶借筛孔通颅前窝；借筛孔通颅前窝；底底前端有切牙管通口腔；前端有切牙管通口腔；外侧壁外侧壁有上、中、下鼻甲，上、中、下鼻道，上有上、中、下鼻甲，上、中、下鼻道，上鼻甲后上

25、方与蝶骨之间的间隙称蝶筛隐窝；鼻甲后上方与蝶骨之间的间隙称蝶筛隐窝；前方开口前方开口梨状孔；梨状孔；后方开口后方开口鼻后孔，通咽腔。鼻后孔，通咽腔。vv犁骨筛骨垂 直板筛板骨腭筛窦上颌窦额窦蝶窦vv 名称名称 位位 置置 开开 口口 额窦额窦 眉弓深面眉弓深面 中鼻道前部中鼻道前部 前群前群 中鼻道中鼻道 筛窦筛窦 筛骨迷路筛骨迷路 中群中群 中鼻道中鼻道 后群后群 上鼻道上鼻道 蝶窦蝶窦 蝶骨体蝶骨体 蝶筛隐窝蝶筛隐窝 上颌窦上颌窦 上颌骨体上颌骨体 中鼻道中鼻道(3)鼻旁窦鼻旁窦 鼻旁窦的位置与开口鼻旁窦的位置与开口vv筛窦上颌窦额窦蝶窦vvl(4)骨性口腔骨性口腔l上颌骨、颚骨、下颌骨围

26、成上颌骨、颚骨、下颌骨围成l顶：骨颚顶：骨颚l前壁及外侧壁由上下颌骨牙槽部及牙围前壁及外侧壁由上下颌骨牙槽部及牙围成，向后通咽，底缺空，由软组织封闭成，向后通咽，底缺空，由软组织封闭vv(四四)新生儿颅新生儿颅的特征的特征特征特征 脑颅远大于面颅，面颅脑颅远大于面颅，面颅/全颅为全颅为1/8；颅囟；颅囟(前囟、后前囟、后囟、蝶囟、乳突囟囟、蝶囟、乳突囟)。前囟后囟蝶囟 乳突囟vv第三节第三节 附肢骨骼附肢骨骼一、上肢骨一、上肢骨(一一)上肢带骨上肢带骨1.锁骨锁骨 分胸骨端、肩峰端与锁骨体分胸骨端、肩峰端与锁骨体(呈呈“”形弯曲形弯曲)。肩峰端 胸骨端vv2.肩胛骨肩胛骨 呈三角形扁骨，贴于胸

27、廓后外面，介于呈三角形扁骨，贴于胸廓后外面，介于27肋之肋之间，分二面、三缘、三个角。间，分二面、三缘、三个角。(二二)自由上肢骨自由上肢骨1.肱骨肱骨 为上臂骨，分一体两端。为上臂骨，分一体两端。vv肩峰上角下角喙突肩胛切迹冈上窝冈下窝 肩胛冈肩胛下窝关节盂大结节小结节肱骨头 解剖颈 外科颈桡神经沟肱骨小头内上髁尺神经沟肱骨滑车鹰嘴窝外上髁桡神经沟冠状窝vvl肩胛骨呈三角形l盖在胸廓后上份l介于二至七肋间l三缘二角两个面l脊柱缘薄上缘短l腋缘厚实下角尖l肩胛骨从背面看l喙突如指伸向前l肩胛切迹像山谷l肩峰高耸似山巅l肩胛冈与肩峰连l横贯肩胛骨背面l冈上冈下是凹陷l同名肌的起始点l肩峰笼罩关节

28、盂l盂端梨形关节面l盂上结节小骨突l盂下结节粗糙面vvl肱骨头是半球形l头下称为解剖颈l颈前外侧不平整l大小结节两条岭l解剖颈下约一寸l易于骨折外科颈l骨体后面螺旋沟l桡神经在沟中行l下端膨大向前翘l滑车接尺小头桡l小头外侧外上髁l滑车内侧神经沟l沟上突起内上髁l滑车上方前后窝l冠状窝线位于前l鹰嘴窝深位于后vv2.桡骨桡骨 位于前臂外侧部，分一体两端。位于前臂外侧部，分一体两端。3.尺骨尺骨 位于前臂内侧部，分一体两端。位于前臂内侧部，分一体两端。vv滑车切迹鹰嘴桡骨粗隆桡骨头桡骨茎突尺骨茎突桡切迹尺骨头vvl 尺骨l掌心向上前臂伸l内尺外桡相平行l尺骨近端较粗大l滑车切迹月牙形l上端钩状叫

29、鹰嘴l冠突桡骨切迹平l桡切迹下是粗隆l骨体上段三棱形l远端叫做尺骨头l茎突长约半公分l 桡骨l桡骨头是圆盘状l头下叫做桡骨颈l颈下内侧小骨突l尺桡粗隆斜对门l桡骨体亦呈三棱l远端膨大是斜形l茎突位于外下份l上下尺桡关节浅l桡骨上端可旋转l前臂功能最重要l解剖关系不能变vv4.手骨手骨 腕骨腕骨(8块块)、掌骨、掌骨(5块块)、指骨、指骨(14块块)腕骨：腕骨：近侧列近侧列(桡侧桡侧尺侧尺侧)：舟、月、三角、豆舟、月、三角、豆；远侧列远侧列(桡侧桡侧尺侧尺侧)：大、小、头状、钩大、小、头状、钩。vv手舟骨 大多角骨小多角骨月骨三角骨豌豆骨头状骨钩骨vv二、下肢骨二、下肢骨(一一)下肢带骨下肢带骨

30、1.髋骨髋骨 由髂骨、坐骨、耻骨组成。由髂骨、坐骨、耻骨组成。(1)髂骨髂骨 构成髋骨上部构成髋骨上部(2)坐骨坐骨 构成髋骨下部构成髋骨下部(3)耻骨耻骨 构成髋骨前下部构成髋骨前下部 髋臼髋臼由髂、坐、耻三骨的体会合成，由髂、坐、耻三骨的体会合成，月状面、髋臼窝、髋臼切迹。月状面、髋臼窝、髋臼切迹。闭孔闭孔坐骨与耻骨围成。坐骨与耻骨围成。vv 髂嵴 髂前上棘髂结节坐骨棘耳状面髋臼坐骨结节 弓状线耻骨梳 耻骨结节闭孔耻骨联合面髂后上棘坐骨大切迹坐骨小切迹髂前下棘髂后下棘坐骨大切迹vvl髋骨左右各一l构成骨盆侧壁l耻髂坐三结合l表面没有缝隙l扇形髂骨在上l耻骨坐骨在底l前有耻骨联合l后有坐骨切

31、迹l还有许多突起l都要一一牢记l耻坐围成闭孔l孔边名称各异l三者汇聚髋臼l绘成奔驰标记l十六前后闭合l读片可要注意vv(二二)自由自由下肢骨下肢骨1.股骨股骨 为大腿骨，为大腿骨，是人体最长、是人体最长、最结实的长最结实的长骨，约 为骨，约 为1/4身高，身高，分一体两端。分一体两端。股骨头 股骨颈小转子粗线臀肌粗隆内侧髁外侧髁髁间窝大转子vvl股骨头是圆球形l头下便是股骨颈l颈下内侧小转子l大转子在外上份l转子下是股骨体l体部稍向前弓曲l颈干角约一百三l男女个体有差异l骨体后方有粗线l粗线两端分叉延l上两线是肌止点l下两线是腘 面l下端膨大突向后l分别称为内外髁l前面光滑叫髌面l后面凹陷髁间

32、窝l两侧突起最高点l内上髁和外上髁vv2.髌骨髌骨 位于股位于股骨下端前面，人骨下端前面，人体最大的籽骨。体最大的籽骨。关节面vv 3.胫骨胫骨 位位于 小 腿 内于 小 腿 内侧，分 一侧，分 一体两端。体两端。4.腓骨腓骨 位位于 小 腿 外于 小 腿 外侧，分 一侧，分 一体两端体两端腓骨头腓骨颈 外踝外侧髁内侧髁髁间隆起胫骨粗隆 内踝腓切迹vvl小腿全靠胫骨撑l骨体中上三棱形l前缘叫做胫骨嵴l内面位于皮下层l上端膨大略后倾l股骨下端相对应l髁间隆起两个棘l粗隆位于前下份l骨体下段呈方形l内踝下突两公分l腓骨细长不负重l胫腓两端有压痕l下端膨大为外踝l踝穴骑在距骨臀vv5.足骨足骨 跗骨

33、跗骨(7块块)、跖骨、跖骨(5块块)、趾骨、趾骨(14块块)。跗骨包括跟骨、。跗骨包括跟骨、距骨、足舟骨、三块楔骨和骰骨。距骨、足舟骨、三块楔骨和骰骨。跗骨跗骨跟下距上足舟前跟下距上足舟前 三楔在内骰外连三楔在内骰外连vv跟骨距骨足舟骨楔骨跖骨趾骨骰骨vvl足的跗骨有七块l分为前中后三排l三块楔骨在前沿l骰骨也在第一线l舟骨中排靠内侧l跟距位于最后边vv上肢骨的常用骨性标志上肢骨的常用骨性标志锁骨、肩胛下角、肩峰、肱骨内上髁、锁骨、肩胛下角、肩峰、肱骨内上髁、肱骨外上髁、尺骨鹰嘴、尺骨茎突、肱骨外上髁、尺骨鹰嘴、尺骨茎突、桡骨茎突；桡骨茎突；下肢骨的常用骨性标志下肢骨的常用骨性标志髂前上棘、髂嵴、髂结节、耻骨结节、髂前上棘、髂嵴、髂结节、耻骨结节、股骨大转子、腓骨头、胫骨前缘、内股骨大转子、腓骨头、胫骨前缘、内踝、外踝。踝、外踝。vv