精神卫生医疗机构新.冠肺.炎防控技术方案.pdf

1、精神卫生精神卫生医医. .疗机疗机. .构新构新. .冠冠. .肺肺. .炎炎防控技术防控技术 方案方案 一、卫生管理要求 1.制定新.冠.肺.炎疫.情期间门诊、 住院诊疗相关应 急预案与工作流程，制定院内感.染应对预案，储备防护用 品和消毒物.资。 2.与当.地具有新.冠.肺.炎诊疗能力的综合性医.疗机. 构建立联络会诊机.制；精神专科医院设立观.察隔.离病区， 综合医院精神科设置应急隔.离病室，新入院的精神障碍患. 者在此病区/病室观.察 14 天后再转入普通病区/病室。有条 件的机.构，设立发.热病区，在院感专家的指导下，改造门 诊和病房隔.离区，科学设置医务人员和患.者通道及医.疗 垃

2、圾转运通道，降低交叉感.染风险。 3.开展新.冠.肺.炎防控知识全员培训， 掌握新.冠.肺. 炎的临床特征、诊断标准、治.疗原则和防护措施，及时发. 现患.者并转介到定.点医.院治.疗，为定.点医.院提供精神 科联络会诊工作，做到早隔.离、早诊断、早治.疗。 4.采取严格的门诊和住院限制措施，科学有序开展医. 疗工作，尽量减少门诊患.者复诊次数，并尽量缩短住院 时间。减少并严格管理医院出入口，暂停家属探视，限制 陪诊人员数量。 5.各部门密.切协作，落实院内感.染各项防范措施，确 保消毒隔.离和防护措施落实到位，所有区域均要注意环境 卫生和通风换气， 做好做实病区清洁和消毒管理， 指.定专人

3、进行督导检查。 二、预防性卫生措施 1.加强诊疗环境的通风换气，可采取排风（包括自然 通风和机械排风） 措施， 保持室内空气流通。 每日通风 2 3 次，每次不少于 30 分钟，并根据气候条件适时调节；或 安装排风设备，加强排风；也可使用合法有效的循环风空 气消毒机。 2.加强院区和人员管理，在医院入口处设置非接.触 式测温仪，在门诊大厅、电梯间、候诊室等人员较为密集 的场所， 放置速干手消毒剂。 就.诊者、 陪诊人员及相关人 员进入门诊诊疗区域前均须佩戴口罩，同时加强手卫生。 3.加强住院患.者， 特别是严重精神障碍患.者的管理 治.疗和照护，尽量减少外出活动，降低冲动行为发生的 风险。 4

4、.加强住院患.者的饮食管理，病房采用送餐制。餐 （饮）具应当一人一具一用一消毒，餐（饮）具去残渣、 清洗后，煮沸或流通蒸汽消毒 15 分钟；或采用热力消毒 柜等消毒方式； 或采用有效氯浓度 250mg/L 含氯消毒剂溶 液，浸泡消毒 30 分钟，消毒后应当将残留消毒剂冲净。 5.门（急）诊的医务人员接诊不同患.者时应当加强 手卫生，严格洗手和/或手消毒。可选用含醇速干手消毒 剂或醇类复配速干手消毒剂，或直接用 75%乙醇进行擦拭 消毒；醇类过敏者，可选择季铵盐类等有效的非醇类手消 毒剂；特殊条件下，也可使用 3%过氧化氢消毒剂、0.5%碘 伏或 0.05%含氯消毒剂等擦拭或浸泡双手，并适当延长

5、消 毒作用时间。 有肉眼可见污染物时应当先使用洗手液在流 动水下洗手，然后按上述方法消毒。 6.新.冠.肺.炎流行期间，所有诊疗用品、物体表面 和环境等均应当加强日常清洁消毒。 尽量选择一次性诊疗 用品，非一次性诊疗用品应当首选压力蒸汽灭菌，不耐热 物品可选择化学消毒剂或低温灭菌设备进行消毒或灭菌； 环境物体表面可选择含氯消毒剂、 二氧化氯等消毒剂擦拭、 喷洒或浸泡消毒。 7.加强医院感.染管理与监.测。 对医务人员及后勤人 员开展新.冠.肺.炎诊疗、传染病分级防护、手卫生、医. 疗垃圾处理、 环境卫生和消毒隔.离等医院感.染知识的系 统培训。 8.加强重点人群管理 （包括物业、 保安、 食堂

6、人员） ， 与相关服务企业建立联.防联.控责.任，严格管理派遣服 务人员，规范手卫生、环境保洁和消毒操作流程。 9.指导基层组织做好居.家严重精神障碍患.者的管 理治.疗和社.区照护，对在封.闭管理区居住的患.者，采 取送药上门、 网络诊疗等方式， 保障患.者居.家治.疗。 对 于出现明显精神症.状、情绪暴躁、或行为冲动等病情不 稳定患.者，有条件的要及时收治到隔.离病区/病室，没 有条件的要及时送至定.点医.院。 三、个人防护 1.隔.离病区/病室工作人员应当加强个人防护， 严格 评估并采取相应的防护等级。穿戴相应的工作服、一次性 工作帽、一次性手套、医用一次性防护服、医用防护口罩 或动力送

7、风过滤式呼吸器、防护面屏或护目镜、工作鞋或 胶靴、防水靴套等。 2.其他工作医护人员需做好标准预防， 严格做好手卫 生，尽量避免与患.者近距离接.触。 3.严格按照“两前三后”的指征做好手卫生，用速干 手消毒剂揉搓双手；有肉眼可见污染物时，先用洗手液在 流动水下洗手后再进行手消毒，洗手严格按照“六步洗手 法”操作进行。 4.科学排班， 避免过度劳累， 杜绝带病工作； 密.切注 意自身健康状况， 出现不适及时采取应对措施， 并及时隔. 离和就.医。 四、疫.情防控策略 1.成立疫.情防控领.导小.组。 党政主要负.责人任组. 长， 其他院领.导任副组.长， 成员包括各相关职能部门负. 责人。负.

8、责领.导、组织、协调院内新.冠.肺.炎疫.情防 控的各项工作。 2.细化防控方案，加强就.诊患.者风险评估，调整常 规诊疗服务，按照岗位风险和防护标准，严格细化医务人 员分级防护和环境、物表消毒等防控方案。 3.根据现状，制定应急预案，对病房可能发生新.冠. 肺.炎疑.似病.例的情况，制定疑.似病.例应急处置方 案，并进行实操演练，确保各环节衔接通畅，及时对可. 疑病.例进行有效研判、处置与转运。 4.对新入院患.者应当进行门诊筛查， 详细询问新.冠. 肺.炎流行病学接.触史， 做好相关检查， 对新入院患.者， 设置隔.离观.察病房，并制定相关工作的制度和规范。 5.对住院的精神障碍患.者发.

9、现有疑.似或者确.诊 新.冠.肺.炎的，应当立即采取隔.离措施，将患.者转诊 到定.点医.院治.疗， 并及时向当.地卫生健康行政部门报. 告。对暂时无法转出到定.点医.院的确.诊患.者，精神卫 生医.疗机.构应当立即设置发.热病区， 请具有新.冠.肺. 炎诊疗能力的综合性医.疗机.构派员会诊。同时，精神卫 生医.疗机.构应当立即采取措施，隔.离密.切接.触的医 务人员和患.者医学观.察 14 天，并彻底消毒病房。 五、疫.情防控措施 1.加强门诊入口管理。设立门诊入口唯一通道，门诊 入口和出口分列，工作人员和就.诊人员通道分列。就.诊 者、 陪诊人员及相关人员进入门诊诊疗区域前均须佩戴口 罩和

10、配合测量体温。有发.热或呼吸道症.状的陪同人员， 引导至发.热门诊就.诊（如有），或建议去当.地定点医. 疗机.构发.热门诊就.诊。 2.严格预检分诊制度。 门诊应当设置独立的预检分诊 台，就.诊患.者进行手卫生和打喷嚏的健康宣教，就.诊 过程要求佩戴口腔，避免人群聚.集。预检护士须询问所 有就.诊者的新.冠.肺.炎相关流行病学史， 同时询问是否 有咳.嗽、乏.力、肌痛、腹泻等临床症.状。无发.热、临 床症.状及相关流行病学史的患.者，在合理防护基础上， 按门诊常规流程就.诊。 3.设立隔.离诊室。疫.情期间建议设立隔.离诊室， 用于满足有发.热或流行病学重点监控对象的患.者隔.离 和救.治需

11、要， 隔.离区域及诊室须与其他普通诊室区域相 区分，设置从预检至隔.离诊室的独立通道，避免穿过人 群相对密集的候诊区。完成诊疗后由门诊部按照医院感. 染要求对隔.离诊室及通道进行清洁消毒， 医.疗废物按规 定处理。 4.设置隔.离病区/病室。 设置观.察隔.离病区/病室， 有条件的医院建议设置应急隔.离病区， 用于新入院患.者 的观.察与隔.离，建立相关工作制度及流程，备有充足的 应对急性呼吸道传染病的消毒和防护用品。 5.加强病房管理，严格把握患.者住院适应症，尽量 缩短住院时间。疫.情期间暂停现场探视，有条件的医院 暂停病房医生出诊，减少交叉感.染的风险。原则上不设 陪护遵守医院规定每日进行健康监.测。 6.复诊、随访可以适当调整时限，或鼓励采用互联网 医院等远程诊.治途径。对于病情稳定的患.者，适当延长 处方药物时间，最长可开具 3 个月药量。 7.疑.似或确.诊新.冠.肺.炎的精神障碍患.者须收 治在所在地的定点医.疗机.构， 精神病医院应当配合提供 相应的联络会诊服务。 8.出现疑.似或确.诊新.冠.肺.炎的精神障碍患.者 所在精神病医院应当进行终末消毒， 由医.疗机.构安排专 人进行，疾病预防控制机.构做好技术指导。非专业人员 开展消毒工作前应当接受当.地疾病预防控制机.构专业 培训，采取正确的消毒方法并做好个人防护。